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外地人醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別

提問: 深秋尋 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-斌斌

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買哪一款之外,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

好了,廢話學(xué)姐也就不說了,我們直接來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復(fù)雜,沒事,下面學(xué)姐為你細(xì)細(xì)解說。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,我們在職員口中的社保就是以上含義。

社保包含上述的五個保險,再加上公積金,就是我們常說的“五險一金”,也就是說,公積金并不算是社保。

我們經(jīng)常簡單的用“五險一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

而農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中的“社?!?,則是指居民社保。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險兩部分組成。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國家對我們生活的保障,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個為例,來進(jìn)行對比 。

需要注意的是,由于國家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

歸根結(jié)底,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相比之下,報銷范圍更大,報銷比例更高,報銷額度更高。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

得到和付出是一樣的,錢給多了當(dāng)然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者通過自由職業(yè)者的身份對職工醫(yī)保進(jìn)行購買,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)對五險一金直接參保。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險一金,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)這個媒介給五險一金參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是個人和公司的部分費用都需要自己承擔(dān)。

就是說參保職工醫(yī)保的話,一個月的費用大概需要四五百。

要是五險一金都交齊的話,每個月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。對比之下,這確實是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。

反過來看在職員工,也是需要承擔(dān)繳納職工社保的時候的個人部分費用,盡管全部承擔(dān)五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,如果我們治病費用不止有四五千的時候,相比而言,職工醫(yī)保的報銷額度將更高。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,當(dāng)我們治病的花費不足于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報銷額度要高的。

總之,天下沒有免費的午餐,醫(yī)保亦是如此,保障的高低和保費的多少是成正比的。

對于一個正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

普通的居民只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

學(xué)姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟(jì)實力來選擇最適合的醫(yī)保。

其實職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險無可比擬的優(yōu)點:

下個月就能用這個月交的醫(yī)療保險;

生病之后投保也是可以的;

續(xù)保沒有條件;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
如果住院了的話消費了很多錢不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報銷比例各個城市都不同);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)就可以報銷,如果不在需要自掏腰包。
如果不幸得了需要花費幾十萬才能醫(yī)治好的病,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

商業(yè)醫(yī)療險跟社會醫(yī)療險比的話,社會醫(yī)療險雖然比商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點多一些,買后需要經(jīng)過等待期才生效;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保條件審查細(xì)致;參保終生金額昂貴。
但商業(yè)醫(yī)療險以保障額度高,可完勝社會醫(yī)療險,就疾病保障而言,用藥、服務(wù)、診療項目并沒有限制,其社保報銷之后,余下的部分可全部報銷。
恰巧與社會醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)其“大病無能、無力”的空缺,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

所以學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,好的應(yīng)對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)合起來,才能形成一種社保和商業(yè)保險互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對 "外地人醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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