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杭州醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 說多了淚多 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-菲菲

“學姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農合呢?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~只是這些內容看起來比較多,當你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還會領會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

好了,不說那么多的廢話,學姐帶著大家來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

看著挺復雜對吧,沒得關系,慢慢往下看,讓學姐為你一一道來。

閱讀完學姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯系與區(qū)別

聯系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

社保包含上述的五個保險,再加上公積金,就是我們常說的“五險一金”,也就是說,公積金并不算是社保。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用來指示用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的共稱。

居民社保 ,就是我們常在農民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險兩部分組成。

要注意的是,根據規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農村戶口的居民只能購買新農合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,會受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現出不同的保障內容。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合各有什么優(yōu)點和不同 。

需要強調的是由于國家政策調整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。眼下24個省市已經尋不到新農合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)關于繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數情況與平均值作為參考值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,有更大的報銷范圍,又有更高的報銷比例,還有更高的報銷額度。然則在免賠額度高的同時帶來的就是高的繳費金額。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點考慮:

是否有購買資格
要是你是一個當地居民,那么你可以用你的城鎮(zhèn)戶口或者農村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農合,還能以自由職業(yè)者的身份進行職工醫(yī)保的購買,甚至還可以用社保代繳機構的方式直接參保五險一金。

如果你不是當地居民,那么參保五險一金的話就只能以在職員工的身份進行,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經濟能力
雖然當地居民可以通過社保代繳機構這個媒介給五險一金參保,自由職業(yè)者也能夠購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費用。

我會提醒您,五險一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數來算,每月也需要將近兩千元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。

而反觀在職員工,因為繳納職工社保的時候自己是需要承擔個人的部分,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。比起居民購買職工社保來確實更加劃得來。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現在免賠額、保額方面,當我們治病的費用超過四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都是不高的,當我們治病只有幾千的花費,沒有高于四五千的時候,在這個時候,居民醫(yī)保的報銷額度比職工醫(yī)保多。

總之,天下沒有免費的午餐,醫(yī)保亦是如此,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費也會相應增長。

對在職員工來說,沒有比職工社保更好的選擇。

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經足夠了;

假如是自由職業(yè)者,學姐建議根據自身經濟能力來購買醫(yī)保。當然,還需要考慮是否具有購買資格。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評判的依據,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學姐的想法是,醫(yī)保是國家提供給我們公民的社會福利,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,并且有很多的優(yōu)點,都是許多商業(yè)醫(yī)療保險沒有的:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

生病之后也可投保;

無條件續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院花太多錢不能進行報銷,在起付線和封頂線范圍內才能報銷(每個城市有自己的報銷比例);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內就能報銷,不在范圍內需要自費。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬才能治好 ,就要用幾千上萬一瓶的藥來服用,那么這時醫(yī)保的用處就很無力了。

商業(yè)醫(yī)療險跟社會醫(yī)療險比的話,社會醫(yī)療險雖然比商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點多一些,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;生病期間禁止投保;續(xù)保時審查嚴格;參保終生金額昂貴。
但是對比社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,就疾病保障的層面來說,用藥、服務、診療項目上無限制,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
恰巧與社會醫(yī)保形成互補,彌補其“大病無能、無力”的空缺,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當中,只能提供一些基本的生活保障。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結合在一醫(yī)療,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險為補充手段的雙重保障。

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以上就是我對 "杭州醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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