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社保與醫(yī)??ǖ膮^(qū)別

提問: 你的委屈 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-小可

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,你可以分析一下買醫(yī)保好還是買新農(nóng)合更好嗎?”

“為什么醫(yī)保會(huì)有那么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買哪一款之外,而且你還會(huì)清楚,不是你想買哪一個(gè)就能夠買哪一個(gè)的:)

好了,不說那么多的廢話,學(xué)姐帶著大家來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復(fù)雜對(duì)吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險(xiǎn)”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

以上五項(xiàng)保險(xiǎn)再加上公積金,才是我們常說的”五險(xiǎn)一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

“五險(xiǎn)一金”就是我們口中所簡化的社保,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

還有一點(diǎn),戶口不同,居民可購買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口參保新農(nóng)合。

職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,還有居民社保,都對(duì)靈活就業(yè)人員很友好 。

職工或居民醫(yī)保全部都是國家為了保障我們的生活而給的福利,但是會(huì)根據(jù)參保身份、戶口等的不同,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等方面都會(huì)有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)為例,來進(jìn)行對(duì)比 。

有一點(diǎn)需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。目前已有24個(gè)省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不僅報(bào)銷范圍更大,而且報(bào)銷比例更高和報(bào)銷額更高。然則在免賠額度高的同時(shí)帶來的就是高的繳費(fèi)金額。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

我們應(yīng)該購買哪種醫(yī)保,下面是我們需要考慮的幾大方面:

是否有購買資格
假如你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,還能以自由職業(yè)者的身份進(jìn)行職工醫(yī)保的購買,甚至還可以用社保代繳機(jī)構(gòu)的方式直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你的身份不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你還可以通過在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介給五險(xiǎn)一金參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是個(gè)人部分和公司部分的費(fèi)用都是需要自己繳納的。

參保職工醫(yī)保,那么一個(gè)月的費(fèi)用大概在四五百左右。

要是五險(xiǎn)一金都交齊的話,每個(gè)月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。從價(jià)格對(duì)比,這確實(shí)高出居民醫(yī)保每年兩三百的價(jià)格太多了。

另一方面,因?yàn)樵诶U納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的,假使五險(xiǎn)一金交齊,每個(gè)月也不過是繳費(fèi)1000多。比起居民購買職工社保來確實(shí)更加劃得來。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報(bào)銷比例都比較大,尤其是大額的治病費(fèi)用,四五千以上的消費(fèi),比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)更加有利。

居民醫(yī)保無論是免賠額、保額、還是報(bào)銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)小于四五千的時(shí)候,在這個(gè)時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度比職工醫(yī)保多。

總之,天下沒有免費(fèi)的午餐,醫(yī)保亦是如此,要想有高保障,就得交更多的保費(fèi)。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

對(duì)于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

對(duì)自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時(shí)必須要考慮的因素。

雖然這些可能會(huì)讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學(xué)姐的想法是,醫(yī)保是國家提供給我們公民的社會(huì)福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個(gè)公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點(diǎn),是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無法比較的:

下個(gè)月就能用這個(gè)月交的醫(yī)療保險(xiǎn);

生病之后還能夠進(jìn)行投保;

續(xù)保沒有條件;

續(xù)保時(shí)間長達(dá)15或25年的話就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院了的話在費(fèi)用上花了很多不能報(bào)銷,報(bào)銷要在最低限制和最好限制之間才可以按比例報(bào)銷(每個(gè)城市報(bào)銷政策不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi),才能報(bào)銷,不在范圍內(nèi)的自費(fèi)。
如果不幸得了需要花費(fèi)幾十萬才能醫(yī)治好的病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無力了。

即使商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)沒有那么多,相比于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)下,買后等待期過了才能生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)格;要想保終生費(fèi)用很高昂。
但是對(duì)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目,并且進(jìn)入正常社保報(bào)銷后,余下的部分可全報(bào)。
恰巧與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)其“大病無能、無力”的空缺,使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保齊護(hù)航。

因此學(xué)姐以為,雖說醫(yī)保性價(jià)比較高,且能夠全面保障,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當(dāng)中,只能提供一些基本的生活保障。
想要在任何時(shí)候都能承受得住意外風(fēng)險(xiǎn)的影響,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)很好的結(jié)合在一醫(yī)療,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對(duì) "社保與醫(yī)保卡的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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