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社區(qū)醫(yī)保和社保的區(qū)別6

提問: 釋清 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-蒂奇

“學姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這些都有什么不一樣的呢?”

“學姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實際上沒有很多,只要你真的領(lǐng)會了學姐所說的,那你不僅能夠買到適合自己的,你還會領(lǐng)會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

OK,就不說無關(guān)緊要的話了,學姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復(fù)雜,沒事,下面學姐為你細細解說。

讀完學姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

為了使稱呼更加簡單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個部分。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,還有居民社保,都對靈活就業(yè)人員很友好 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個來進行比對。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。到目前為止,24個省市已經(jīng)見不到新農(nóng)合了。

(注:不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不管是報銷范圍,報銷比例還是報銷額度都更高??墒敲赓r額度與繳費金額成正比。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個方面需要我們考慮:

是否有購買資格
如果你是一個當?shù)鼐用瘢敲茨憔陀匈Y格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機構(gòu)參保五險一金。

如果你不在當?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險一金,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進行購買。

經(jīng)濟能力
雖然作為當?shù)鼐用駚碚f是可以采用社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者也可以自由購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但有個前提,個人必須要承擔起“個人+公司”兩部分的費用。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費用。

我會提醒您,五險一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

另一角度看,因為在職職工也是需要承擔個人部分的費用的,在繳納職工社保的期間,盡管全部承擔五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。比起居民購買職工社保來確實更加劃得來。

具體收益
對比來看,職工社保的免賠額、保額、報銷比例都不低,當我們看病已經(jīng)消費了有四五千的時候,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報銷額度就會更加有利。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,當我們治病的花費不足于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

學姐告訴你,假如你是普通居民的話,那你只需要購買居民醫(yī)保;

相對于自由職業(yè)者來說,購買醫(yī)保時更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟能力以及是否具有購買的資格。

其實職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,沒有哪個更好一點,只有哪個會更適合我們一點。

但是學姐認為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

關(guān)于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保時間長達15或25年的話就可以保障終生。

但是關(guān)于醫(yī)保的報銷方面同樣存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報銷比例各個城市都不同);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi),才予以報銷,否則須自理費用。
有的病需要花費幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當無力了。

商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點方面雖然沒有社會醫(yī)療險突出,買后等待期通過后方能生效;生病期間禁止投保;續(xù)保條件審查細致;終生參保費金額過高。
但是對比社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務(wù)、診療項目,社保報銷后,余下的部分也能進行報銷。
這剛好彌補了社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補,使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
若是想在任何時候都能不受意外情況的影響,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的特有功能連合在一起,形成以社保為基礎(chǔ),用商業(yè)保險作為強有力的補充,才能更好地保障。

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以上就是我對 "社區(qū)醫(yī)保和社保的區(qū)別6"的圖文回答,望采納!

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