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農(nóng)村醫(yī)療保險和社保醫(yī)保的區(qū)別

提問: 余溫久 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-藍大

“學姐,對比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~這些只是表面上看起來有很多,只要你真的領(lǐng)會了學姐所說的,那你不僅能夠買到適合自己的,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,不說那么多了,學姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復(fù)雜,沒事,下面學姐為你細細解說。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險”。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險。

為了讓稱呼不那么長,我們經(jīng)常將社保概括為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構(gòu)成的。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

職工或居民醫(yī)保全部都是國家為了保障我們的生活而給的福利,只不過會因為參保身份、戶口等,進而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個為例,來進行對比 。

需要注意的是,由于國家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。眼下24個省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等存在差異,此處取多數(shù)情況與平均值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,不管是報銷范圍,報銷比例還是報銷額度都更高。但免賠額度也更高,繳費金額更高。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:

是否有購買資格
假如你是一個當?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機構(gòu)參保五險一金。

若你不屬于當?shù)鼐用瘢敲茨憔椭荒芤栽诼殕T工的身份對五險一金參保,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟能力
雖然作為當?shù)鼐用駚碚f是可以采用社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。

你應(yīng)該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

從在職員工角度看,因為在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,盡管全部承擔五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,當我們治病的費用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

從報銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當我們治病的花費小于四五千的時候,這時候居民醫(yī)保的報銷額度是高于職工醫(yī)保的。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,報銷額度越高,需要繳納的保費也會越高,

假如你是一個在職員工而且需要買保險的話,你一定要選擇職工社保。

如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;

對于自由職業(yè)者來說,選擇醫(yī)保時最重要的是是否具有購買資格以及自身的經(jīng)濟實力。

事實上,學姐沒有辦法告訴你職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學姐認為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險無可比擬的優(yōu)點:

下個月就能用這個月交的醫(yī)療保險;

生病后也可以進行投保;

無條件進行續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報銷同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費用。
如果不幸得了需要花費幾十萬才能醫(yī)治好的病,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

即使說商業(yè)醫(yī)療險的特點優(yōu)點比社會醫(yī)療險少,買了之后過了等待期才生效;病愈前無法投保;續(xù)保的條件比以往更嚴苛;終生參保費金額過高。
但是相比于社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障額度也更高,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務(wù)、診療項目上的限制,并且進入正常社保報銷后,余下的部分可全報。
這剛好彌補了社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學姐認為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
若是想在任何時候都能不受意外情況的影響,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結(jié)合在一醫(yī)療,這種方式會形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "農(nóng)村醫(yī)療保險和社保醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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