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居民醫(yī)保和職工社保的區(qū)別是什么

提問: 故里金秋 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-菲爾

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這些都有什么不一樣的呢?”

“學(xué)姐,我不知道新農(nóng)合好還是醫(yī)保好,你有什么意見嗎?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,當(dāng)你真正確認(rèn)了之后,你不只是知道要買哪一個,而且你還會知道,有些是你想買都沒有資格買的:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實(shí)看著挺復(fù)雜的,但是沒關(guān)系,接下來讓學(xué)姐為你慢慢道來。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險(xiǎn)”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

社保包含上述的五個保險(xiǎn),再加上公積金,就是我們常說的“五險(xiǎn)一金”,也就是說,公積金并不算是社保。

為了讓稱呼不那么長,我們經(jīng)常將社保概括為“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,它會在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進(jìn)行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要強(qiáng)調(diào)的是由于國家政策調(diào)整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,不但報(bào)銷廣,而且報(bào)銷比例更高,還有高的報(bào)銷額度。然則在免賠額度高的同時帶來的就是高的繳費(fèi)金額。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點(diǎn)考慮:

是否有購買資格
若你是作為一名當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就能用城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合進(jìn)行購買,或者通過自由職業(yè)者的身份對職工醫(yī)保進(jìn)行購買,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)對五險(xiǎn)一金直接參保。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者說以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險(xiǎn)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機(jī)構(gòu)對五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但有個前提,個人必須要承擔(dān)起“個人+公司”兩部分的費(fèi)用。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費(fèi)用大概在四五百左右。

我會提醒您,五險(xiǎn)一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。對比之下,這確實(shí)是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。

反觀之,職工社保在繳納的時候個人部分是需要自己承擔(dān)的,盡管全部承擔(dān)五險(xiǎn)一金, 一個月也僅需要繳納費(fèi)1000多。比起居民購買,這樣更加劃算。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報(bào)銷比例都比較大,當(dāng)我們治病的費(fèi)用超過四五千的時候,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會更加有利。

居民醫(yī)保無論是免賠額、保額、還是報(bào)銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不足于四五千的時候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度就會比職工醫(yī)保多。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,當(dāng)然,如果你想要更多的報(bào)銷額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

對于一個正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

那么自由職業(yè)者可能會有疑問,我應(yīng)該選擇什么醫(yī)保呢?學(xué)姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購買資格來進(jìn)行選擇。

其實(shí)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,沒有哪個更好一點(diǎn),只有哪個會更適合我們一點(diǎn)。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)比起來,也有無可比擬的優(yōu)點(diǎn):

醫(yī)療保險(xiǎn)這個月交次月能用;

沒有生病之后就不能投保的說法;

續(xù)保沒有條件;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷關(guān)于限制的方面同樣存在起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院花太多錢不能進(jìn)行報(bào)銷,只有在起付線跟封頂線的范圍內(nèi)才能按比例報(bào)銷(不同城市報(bào)銷比例不一樣);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi)就可以報(bào)銷,如果不在需要自掏腰包。
有的病需要花費(fèi)幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)沒有社會醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)那么的多,更顯而易見,購買后需經(jīng)過一定等待期可生效;患病期間無法投保;續(xù)保的條件更加嚴(yán)格;要想保終生費(fèi)用很高昂。
不過商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對于社會醫(yī)療險(xiǎn)而言,保障額度更高,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上的限制,且在社保報(bào)銷之后,剩下的部分能全報(bào)。
這剛好彌補(bǔ)了社會醫(yī)保“大病無力、無能”的空缺,形成互補(bǔ),讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

所以學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,好的應(yīng)對策略是讓醫(yī)保和具有獨(dú)特功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合起來,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對 "居民醫(yī)保和職工社保的區(qū)別是什么"的圖文回答,望采納!

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