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社保里的醫(yī)保跟醫(yī)療保險的區(qū)別

提問: 病痛滋味 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-蒂奇

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這些都有什么不一樣的呢?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來比較多,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,而且你還會清楚,不是你想買哪一個就能夠買哪一個的:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復(fù)雜的,沒事兒,繼續(xù)往下看,今天學(xué)姐為你一一細(xì)說。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險”。

社保包含上述的五個保險,再加上公積金,就是我們常說的“五險一金”,也就是說,公積金并不算是社保。

我們經(jīng)常簡單的用“五險一金”來代指社保。用來綜合指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,還有居民社保,都對靈活就業(yè)人員很友好 。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,但是會根據(jù)參保身份、戶口等的不同,會在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進(jìn)行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點(diǎn)需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點(diǎn)考慮:

是否有購買資格
假如你是當(dāng)?shù)鼐用竦纳矸?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買保險,例如城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)這個媒介直接參保五險一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你也可以利用在職員工的身份對五險一金進(jìn)行參保,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)這個媒介給五險一金參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但有個前提,個人必須要承擔(dān)起“個人+公司”兩部分的費(fèi)用。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費(fèi)用大概在四五百左右。

五險一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這相對于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,確實(shí)是高出來了太多。

反觀之,職工社保在繳納的時候個人部分是需要自己承擔(dān)的,假使五險一金交齊,每個月也不過是繳費(fèi)1000多。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報銷比例都比較大,如果我們的治病消費(fèi)已經(jīng)大于四五千的時候,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報銷額度就會更加有利。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不足于四五千的時候,在這個時候,居民醫(yī)保的報銷額度比職工醫(yī)保多。

你要記得一個道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購買醫(yī)保時,當(dāng)然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

假如你是一個在職員工而且需要買保險的話,你一定要選擇職工社保。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

相對于自由職業(yè)者來說,購買醫(yī)保時更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否具有購買的資格。

你可能會有疑問,那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好呢?事實(shí)上,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保的優(yōu)點(diǎn),可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

生病之后投保也是可以的;

續(xù)保沒有條件;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是在醫(yī)保的報銷方面同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
假如你住院了,并且花了很多錢不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報銷比例各個城市都不同);
只被允許在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi)報銷,超出范圍之外的自費(fèi)。
假如我們得了需要花幾十萬才能治好得病,就要用幾千上萬一瓶的藥來服用,那么這時醫(yī)保的用處就很無力了。

商業(yè)醫(yī)療險跟社會醫(yī)療險比的話,社會醫(yī)療險雖然比商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點(diǎn)多一些,買后等待期過了才能生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;參保終生金額非常貴。
但是相比于社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障額度也更高,就疾病保障而言,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目并沒有限制,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
與社會醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無能、無力”的空白,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

所以學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當(dāng)中,只能提供一些基本的生活保障。
若是想在任何時候都能不受意外情況的影響,只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險獨(dú)特且更加強(qiáng)力的保障功能結(jié)合起來,這種方式會形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "社保里的醫(yī)保跟醫(yī)療保險的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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