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職工醫(yī)保與社保的區(qū)別

提問(wèn): 洛錦 分類(lèi):社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-雪莉

“學(xué)姐,如果對(duì)社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行對(duì)比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,你可以分析一下買(mǎi)醫(yī)保好還是買(mǎi)新農(nóng)合更好嗎?”

“為什么買(mǎi)個(gè)醫(yī)保還有那么多個(gè)種類(lèi)呀???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買(mǎi)哪一款之外,而且你還會(huì)清楚,不是你想買(mǎi)哪一個(gè)就能夠買(mǎi)哪一個(gè)的:)

好了,不說(shuō)那么多的廢話(huà),學(xué)姐帶著大家來(lái)看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復(fù)雜的,但是還請(qǐng)你繼續(xù)往下看,我為你一一道來(lái)。

只要你閱讀了學(xué)姐寫(xiě)的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險(xiǎn)”,養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),就是我們?cè)诼殕T工口中的“社保”。

它們與住房公積金合稱(chēng)為“五險(xiǎn)一金”,值得注意的是,“一金”其實(shí)不屬于社保。

為了使稱(chēng)呼更加簡(jiǎn)單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險(xiǎn)一金”,用來(lái)總指用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說(shuō)的"社保"就是指的是居民社保 。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

還需要知道的是,可參保類(lèi)型將根據(jù)居民的戶(hù)口決定,城鎮(zhèn)戶(hù)口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶(hù)口可參保新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問(wèn)題,那就可以先考慮購(gòu)買(mǎi)社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

國(guó)家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,會(huì)受到參保身份以及戶(hù)口等不同因素的影響,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等幾個(gè)方面都會(huì)有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對(duì)職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)醫(yī)保來(lái)進(jìn)行比對(duì)分析 。

有一點(diǎn)需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來(lái)國(guó)家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來(lái)。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

歸根結(jié)底,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相比之下,不管是報(bào)銷(xiāo)范圍,報(bào)銷(xiāo)比例還是報(bào)銷(xiāo)額度都更高。不過(guò)在獲得免賠額度高的同時(shí)繳費(fèi)金額也會(huì)更高。

同等條件下,自然是給的錢(qián)越多保障越充足:)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

該買(mǎi)哪種醫(yī)保,要從以下幾個(gè)方面考慮:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
如果你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶(hù)口或者農(nóng)村戶(hù)口購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保,甚至還能直接通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)參保五險(xiǎn)一金。

如果你不被包括在當(dāng)?shù)鼐用窭铮敲粗荒芤栽诼殕T工的身份拿來(lái)參保五險(xiǎn)一金,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介給五險(xiǎn)一金參保,自由職業(yè)者可以購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用都一定要個(gè)人承擔(dān)。

參保職工醫(yī)保,那么一個(gè)月的費(fèi)用大概在四五百左右。

我會(huì)提醒您,五險(xiǎn)一金如果交齊的話(huà),即使按最低的繳納基數(shù)來(lái)算,每月也需要將近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止。

而反觀(guān)在職員工,由于在繳納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,五險(xiǎn)一金即使是全交,那么一個(gè)月差不多也只需要1000多的繳納費(fèi)用。比起居民購(gòu)買(mǎi)職工社保來(lái)劃算非常多。

具體收益
職工社保無(wú)論免賠額、還是保額,報(bào)銷(xiāo)比例都比較高,尤其是大額的治病費(fèi)用,四五千以上的消費(fèi),相比而言,職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度將更高。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷(xiāo)比例都是不高的,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不超過(guò)四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度就會(huì)比職工醫(yī)保多。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,當(dāng)然,如果你想要更多的報(bào)銷(xiāo)額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

對(duì)在職員工來(lái)說(shuō),沒(méi)有比職工社保更好的選擇。

對(duì)于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

對(duì)于自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),選擇醫(yī)保時(shí)最重要的是是否具有購(gòu)買(mǎi)資格以及自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。

當(dāng)然學(xué)姐覺(jué)得這些都并不絕對(duì),職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,這兩者沒(méi)有誰(shuí)比較好,只有誰(shuí)比較適合。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)社會(huì)福利是由國(guó)家提供的,受眾群體是我們公民,雖然每個(gè)公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保有的優(yōu)點(diǎn),是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法比較的:

下個(gè)月就能用這個(gè)月交的醫(yī)療保險(xiǎn);

沒(méi)有生病之后就不能投保的說(shuō)法;

在續(xù)保方面根本沒(méi)有條件限制;

續(xù)保只要滿(mǎn)15或者滿(mǎn)25年就可以保障終生了。

但是關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)方面同樣存在著起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線(xiàn)等限制,就是說(shuō):
如果住院了的話(huà)在費(fèi)用上花了很多不能報(bào)銷(xiāo),想要按比例報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用必須在起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)范圍之內(nèi)(每個(gè)城市的報(bào)銷(xiāo)比例有差異);
就是說(shuō)需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)才被允許報(bào)銷(xiāo),如果超出這些范圍需要自理費(fèi)用。
假如我們得了需要花幾十萬(wàn)才能治好得病,需要用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)雖說(shuō)它的優(yōu)點(diǎn)沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)多,購(gòu)買(mǎi)后無(wú)法即刻生效,需等待一定時(shí)間;患病期間無(wú)法投保;續(xù)保的條件更加嚴(yán)格;要想保終生費(fèi)用很高昂。
然而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額與社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比之后,額度更高,疾病保障方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上更加全面,無(wú)限制,在社保正常報(bào)銷(xiāo)后,剩下的部分能全部報(bào)銷(xiāo)。
與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無(wú)能、無(wú)力”的空白,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會(huì)醫(yī)保護(hù)小病。

學(xué)姐感覺(jué)醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢(shì),性?xún)r(jià)比高且能夠全面保障,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎(chǔ)方面給我們提供保證。
我們想要更加從容的去面對(duì)生活中發(fā)生的問(wèn)題,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保結(jié)合在一起使用,才能形成一種社保和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

想要充分了解社保知識(shí),光看這篇文章可不夠!如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢(xún)-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ,里面有全網(wǎng)最全的社保類(lèi)知識(shí),幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢(qián)!

以上就是我對(duì) "職工醫(yī)保與社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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