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社區(qū)醫(yī)療與社保醫(yī)保的區(qū)別嗎

提問: 嗯再見 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-可唯

“學姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“為什么買個醫(yī)保還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~學姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,當你真正確認了之后,你不只是知道要買哪一個,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

讀完學姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險”。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

為了使稱呼更加簡單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險一金”,用來指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的并稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構(gòu)成。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,會受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點和不同 。

需要強調(diào)的是由于國家政策調(diào)整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,有更大的報銷范圍,又有更高的報銷比例,還有更高的報銷額度。然而高免賠額度,高繳費金額。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個方面需要我們考慮:

是否有購買資格
如果你屬于當?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機構(gòu)參保五險一金。

如果你不是當?shù)鼐用瘢敲茨阋部梢岳迷诼殕T工的身份對五險一金進行參保,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)這個媒介給五險一金參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是都必須是自己擔負起繳納“個人+公司”這兩部分的費用。

職工醫(yī)保的參保費用大概一個月需要四五百。

我會提醒您,五險一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

而反觀在職員工,因為繳納職工社保的時候自己是需要承擔個人的部分,假使五險一金交齊,每個月也不過是繳費1000多。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,當我們治病的費用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例都比較低,如果我們治病的花費沒有超過四五千,居民醫(yī)保的報銷額度就會比職工醫(yī)保多。

由此可知,天上不會掉餡餅,醫(yī)保也是這個道理,要想有高保障,就得交更多的保費。

為了保障每一個在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

普通的居民只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

相對于自由職業(yè)者來說,購買醫(yī)保時更應該考慮的是自身經(jīng)濟能力以及是否具有購買的資格。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更劃算的說法,只有哪個會更適合我們。

但是學姐認為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險無可比擬的優(yōu)點:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

生病后也可以進行投保;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報銷在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
如果住院了的話在費用上花了很多不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(nèi)(各個城市報銷比例不同);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi)就可以報銷,如果不在需要自掏腰包。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當無力了。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,買后需要經(jīng)過等待期才生效;投保時需身體健康;續(xù)保條件審查嚴格;參保終生金額昂貴。
但是社會醫(yī)療險與商業(yè)醫(yī)療險兩者對比,后者保障額度更高,用藥、服務、診療項目上無限制,保障更加全面,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
恰巧彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保空缺,進行互補,使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

因此學姐以為,雖說醫(yī)保性價比較高,且能夠全面保障,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎方面得到一些保障。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對,只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險獨特且更加強力的保障功能結(jié)合起來,形成社保作基礎,商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "社區(qū)醫(yī)療與社保醫(yī)保的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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