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社??ㄅc醫(yī)??ǖ膮^(qū)別

提問: 人難熟 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-伊琳

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,你可以給我個點建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個比較好?”

“只是買個醫(yī)保罷了,怎么會有這么多的種類呢???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來比較多,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,就不說無關(guān)緊要的話了,學(xué)姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復(fù)雜對吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來。

只要你閱讀了學(xué)姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險”。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用來指示用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的總稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構(gòu)成的。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

對于就業(yè)不太定向的人員來說,建議購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要強調(diào)的是由于國家政策調(diào)整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不一樣,此處取多數(shù)情況與平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高。不過在獲得免賠額度高的同時繳費金額也會更高。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
如果你是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,自由職業(yè)者也可以作為你購買職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險一金話可以通過社保代繳機構(gòu)來完成。

若你不屬于當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份對五險一金參保,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機構(gòu)來進行五險一金的參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是個人和公司的部分費用都需要自己承擔(dān)。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費用。

你應(yīng)該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

從在職員工角度看,因為在繳納職工社保的時候只需要承擔(dān)個人部分的費用,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。相對于居民購買職工社保來看,確實十分劃算的。

具體收益
從報銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,當(dāng)我們治病的費用超過四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

居民醫(yī)保無論是免賠額、保額、還是報銷比例都比較低,如果我們治病的花費沒有超過四五千,這時候居民醫(yī)保的報銷額度是高于職工醫(yī)保的。

總之,天下沒有免費的午餐,醫(yī)保亦是如此,保障的高低和保費的多少是成正比的。

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

普通的居民只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟能力來購買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購買資格。

你可能會有疑問,那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好呢?事實上,沒有哪個更劃算的說法,只有哪個會更適合我們。

但是學(xué)姐的想法是,醫(yī)保是國家提供給我們公民的社會福利,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險無可比擬的優(yōu)點:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

生病之后投保也是可以的;

無條件續(xù)保;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
假如你住院了,并且花了很多錢不能報銷,在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能報銷(每個城市有自己的報銷比例);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)就能報銷,不在范圍內(nèi)需要自費。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險沒有社會醫(yī)療保險優(yōu)點那么的多,更顯而易見,購買不能即時生效,需等待一定周期;投保時需身體健康;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;參保終生金額昂貴。
但是社會醫(yī)療險與商業(yè)醫(yī)療險兩者對比,后者保障額度更高,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務(wù)、診療項目,社保報銷后,余下的部分也能進行報銷。
這剛好彌補了社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補,使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

故學(xué)姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價比高,可是只會給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險獨特的保險功能,相互結(jié)合起來這才是最好的辦法,這種方式會形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "社??ㄅc醫(yī)??ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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