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深圳少兒醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 眼淚戀人 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-魯班

“學姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“為什么買個醫(yī)保還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實際上沒有很多,當你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,而且你還會清楚,不是你想買哪一個就能夠買哪一個的:)

OK,不說多余的話了,學姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復(fù)雜,沒事,下面學姐為你細細解說。

讀完學姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險”。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險。

我們經(jīng)常簡單的用“五險一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呔用裆绫?。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,會受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

要強調(diào)的是,在近年來國家政策的調(diào)整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當今24個省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。

(注:不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

價格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個方面需要我們考慮:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購買,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構(gòu)直接參保五險一金。

如果你不是當?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險一金,或者說以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用駞⒈N咫U一金可以通過社保代繳機構(gòu)代繳,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是都必須由個人承擔“個人+公司”兩部分的費用。

職工醫(yī)保的參保費用大概一個月需要四五百。

五險一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。

而反觀在職員工,因為繳納職工社保的時候自己是需要承擔個人的部分,盡管全部承擔五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報銷比例都比較高,尤其是大額的治病費用,四五千以上的消費,相比而言,職工醫(yī)保的報銷額度將更高。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,當我們治病的花費不超過四五千的時候,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

總的來說,世界上沒有白占的便宜,選擇購買醫(yī)保也是這個道理,你可以通過繳納更多的保費來提升保障檔次。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

你可能不知道,對普通居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就夠了;

假如是自由職業(yè)者,學姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟能力來購買醫(yī)保。當然,還需要考慮是否具有購買資格。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會福利,雖然人人都能享受到,讓我們每個人都“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險無可比擬的優(yōu)點:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

沒有生病之后就不能投保的說法;

在續(xù)保方面根本沒有條件限制;

續(xù)保滿15或25年就會有保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報銷關(guān)于限制的方面同樣存在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話消費了很多錢不能報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi),才能報銷,不在范圍內(nèi)的自費。
假如我們得了需要花幾十萬才能治好得病,必須用幾千上萬一瓶的藥治病,這時醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

即使說商業(yè)醫(yī)療險的特點優(yōu)點比社會醫(yī)療險少,買后等待期過了才能生效;患病期間無法投保;續(xù)保條件審查嚴苛;參保終生費用相對高昂。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務(wù)、診療項目上的限制,并且在報銷社保后,余下的部分也可全報。
從而彌補了社會醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補,使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

所以學姐感覺,醫(yī)保雖能實現(xiàn)全面保證,且性價高,可是只會給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)保結(jié)合在一起使用,這種方式會形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "深圳少兒醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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