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居民醫(yī)保與社保的區(qū)別

提問: 馭夢他 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-可唯

“學姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“只是買個醫(yī)保而已,為什么還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,不說那么多的廢話,學姐帶著大家來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

只要你閱讀了學姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險”,就是我們在職員工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

它們與住房公積金合稱為“五險一金”,值得注意的是,“一金”其實不屬于社保。

我們經(jīng)常簡單的用“五險一金”來代指社保。用來綜合指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構成。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個醫(yī)保來進行比對分析 。

不過近年來由于國家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)關于繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度。但免賠額度也更高,繳費金額更高。

等價交換,付出的錢比較多,保障肯定比較豐富:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
假如你是當?shù)鼐用竦纳矸?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買保險,例如城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構這個媒介直接參保五險一金。

如果你不是當?shù)鼐用瘢敲磪⒈N咫U一金的話就只能以在職員工的身份進行,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構來參保五險一金,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是都必須是自己擔負起繳納“個人+公司”這兩部分的費用。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費用大概在四五百左右。

要是五險一金都交齊的話,每個月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。從價格對比,這確實高出居民醫(yī)保每年兩三百的價格太多了。

反觀之,職工社保在繳納的時候個人部分是需要自己承擔的,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。和居民購買職工社保相比,這樣更加合算。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,當我們治病的費用是在四五千以上的時候,相比而言,職工醫(yī)保的報銷額度將更高。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,當我們治病的花費小于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,當然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應該選擇職工社保。

如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;

對自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟實力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時必須要考慮的因素。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學姐認為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然人人都能享受到,給予每個人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

不論有沒有生病都可以投保;

無條件進行續(xù)保;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是關于醫(yī)保的報銷方面同樣存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話在費用上花了很多不能報銷,想要按比例報銷費用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個城市的報銷比例有差異);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi),才予以報銷,否則須自理費用。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點,買后等待期通過后方能生效;患病期間無法投保;續(xù)保條件審查嚴苛;高昂的終生保費。
但是社會醫(yī)療險與商業(yè)醫(yī)療險兩者對比,后者保障額度更高,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務、診療項目上沒有任何限制,并且在報銷社保后,余下的部分也可全報。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學姐認為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,可是只會給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險獨特的保險功能,相互結合起來這才是最好的辦法,構成以社保為核心商業(yè)保險作為補充的雙重保障才可以。

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以上就是我對 "居民醫(yī)保與社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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