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社保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別

提問(wèn): 一夢(mèng)見(jiàn)淚 分類(lèi):社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-瓏文

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,你可以給我個(gè)點(diǎn)建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個(gè)比較好?”

“只是買(mǎi)個(gè)醫(yī)保罷了,怎么會(huì)有這么多的種類(lèi)呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,只要你真的理解了,那你不僅會(huì)知道哪款比較適合自己,還有你會(huì)明白,有些不是你想買(mǎi)就能夠買(mǎi)的喲:)

好了,不說(shuō)那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來(lái)表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒(méi)關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

讀完學(xué)姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險(xiǎn)”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

它們與住房公積金合稱(chēng)為“五險(xiǎn)一金”,值得注意的是,“一金”其實(shí)不屬于社保。

我們經(jīng)常簡(jiǎn)單的用“五險(xiǎn)一金”來(lái)代指社保。用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱(chēng)。

對(duì)于居民社保大家也不會(huì)陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個(gè)部分。

另外,由于居民存在戶(hù)口差異,對(duì)應(yīng)的戶(hù)口只可參保對(duì)應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶(hù)口和農(nóng)村戶(hù)口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對(duì)靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

職工或居民醫(yī)保全部都是國(guó)家為了保障我們的生活而給的福利,然而會(huì)因?yàn)閰⒈I矸莺蛻?hù)口等不同的問(wèn)題,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等幾個(gè)方面都會(huì)有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)來(lái)進(jìn)行比對(duì)。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來(lái)由于國(guó)家政策的調(diào)整,開(kāi)始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當(dāng)今24個(gè)省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。

(注:不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,有更大的報(bào)銷(xiāo)范圍,又有更高的報(bào)銷(xiāo)比例,還有更高的報(bào)銷(xiāo)額度。要是有高的免賠額度,那么繳費(fèi)的金額也不低。

價(jià)格決定質(zhì)量,支付的錢(qián)越多,得到的保障越厚實(shí):)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

該買(mǎi)什么樣的醫(yī)保,以下幾個(gè)方面是我們主要考慮的:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
要是你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憧梢杂媚愕某擎?zhèn)戶(hù)口或者農(nóng)村戶(hù)口購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,還能以自由職業(yè)者的身份進(jìn)行職工醫(yī)保的購(gòu)買(mǎi),甚至還可以用社保代繳機(jī)構(gòu)的方式直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者以自由職業(yè)者的身份購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用駞⒈N咫U(xiǎn)一金可以通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)代繳,自由職業(yè)者也能夠購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是個(gè)人部分和公司部分的費(fèi)用都是需要自己繳納的。

職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

要是五險(xiǎn)一金都交齊的話(huà),每個(gè)月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。相對(duì)而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格確實(shí)還是比較便宜的。

另一方面,因?yàn)樵诶U納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的,假使五險(xiǎn)一金交齊,每個(gè)月也不過(guò)是繳費(fèi)1000多。這樣看來(lái),居民購(gòu)買(mǎi)職工社保是不夠劃算的。

具體收益
職工社保無(wú)論免賠額、還是保額,報(bào)銷(xiāo)比例都比較高,如果我們治病費(fèi)用不止有四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度就會(huì)超過(guò)于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保無(wú)論是免賠額、保額、還是報(bào)銷(xiāo)比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)小于四五千的時(shí)候,這時(shí)候居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度是高于職工醫(yī)保的。

總之,天下沒(méi)有免費(fèi)的午餐,醫(yī)保亦是如此,你可以通過(guò)繳納更多的保費(fèi)來(lái)提升保障檔次。

對(duì)在職員工來(lái)說(shuō),沒(méi)有比職工社保更好的選擇。

對(duì)于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

對(duì)于自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),選擇醫(yī)保時(shí)最重要的是是否具有購(gòu)買(mǎi)資格以及自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。

雖然這些可能會(huì)讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒(méi)有哪個(gè)更劃算的說(shuō)法,只有哪個(gè)會(huì)更適合我們。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)社會(huì)福利是由國(guó)家提供的,受眾群體是我們公民,雖然人人都能享受到,讓我們每個(gè)人都“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,并且有很多的優(yōu)點(diǎn),都是許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有的:

小伙伴們這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月需要就可以用起來(lái);

生病之后也可投保;

無(wú)條件續(xù)保;

續(xù)保滿(mǎn)15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)在起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線(xiàn)等方面有限制,就是說(shuō):
如果住院了的話(huà)花太多錢(qián)不能報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)要在最低限制和最好限制之間才可以按比例報(bào)銷(xiāo)(每個(gè)城市報(bào)銷(xiāo)政策不同);
只被允許在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)報(bào)銷(xiāo),超出范圍之外的自費(fèi)。
假如我們得了需要花幾十萬(wàn)才能治好得病,必須用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病,這時(shí)醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)雖然沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)那么多的優(yōu)點(diǎn),買(mǎi)后需要經(jīng)過(guò)等待期才生效;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保的條件更加嚴(yán)格;參保終生金額非常貴。
不過(guò)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保障額度相較于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō)更高,疾病保障實(shí)現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上沒(méi)有任何限制,且在社保報(bào)銷(xiāo)之后,剩下的部分能全報(bào)。
剛巧與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),滿(mǎn)足了“大病無(wú)力、無(wú)能”的缺失,使得大病小病無(wú)顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保齊護(hù)航。

學(xué)姐認(rèn)為醫(yī)保的盡管性?xún)r(jià)比高與保障全面,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對(duì),最好的辦法是讓醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的獨(dú)特保障能力,更加強(qiáng)力的聯(lián)合在一起,這種方式會(huì)形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險(xiǎn)為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對(duì) "社保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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