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城鎮(zhèn)社保和職工醫(yī)保的區(qū)別

提問: 三年七等 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-寶璇

“學(xué)姐,這四種保險:社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別???”

“學(xué)姐,你可以給我個點建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個比較好?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個比較好,你還會領(lǐng)會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

好了,廢話學(xué)姐也就不說了,我們直接來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險”。

我們常說的“五險一金”就包含了以上五項保險,還有住房公積金。只不過,住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構(gòu)成的。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,它會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

不過近年來由于國家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當(dāng)今24個省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,報銷范圍更大,報銷比例更高,報銷額度更高。但免賠額度也更高,繳費金額更高。

價格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
假如你是當(dāng)?shù)鼐用竦纳矸荩敲茨憔陀匈Y格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買保險,例如城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,自由職業(yè)者也可以作為你購買職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險一金話可以通過社保代繳機(jī)構(gòu)來完成。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么參保五險一金的話就只能以在職員工的身份進(jìn)行,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機(jī)構(gòu)來進(jìn)行五險一金的參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是個人部分和公司部分的費用都是需要自己繳納的。

就是說參保職工醫(yī)保的話,一個月的費用大概需要四五百。

其實你的五險一金全部交齊,那最低的繳納基數(shù)來算也需要每月接近兩千元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。

而反觀在職員工,因為繳納職工社保的時候自己是需要承擔(dān)個人的部分,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,當(dāng)我們已經(jīng)花費了四五千的治病費用的時候,相比而言,職工醫(yī)保的報銷額度將更高。

從報銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當(dāng)?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM的話,居民醫(yī)保在報銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢了。

總之,天下沒有免費的午餐,醫(yī)保亦是如此,報銷額度越高,需要繳納的保費也會越高,

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

對于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否有購買資格來決定。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更好一點,只有哪個會更適合我們一點。

但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會福利,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,并且有很多的優(yōu)點,都是許多商業(yè)醫(yī)療保險沒有的:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

沒有生病之后就不能投保的說法;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報銷同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(nèi)(各個城市報銷比例不同);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)就能報銷,不在范圍內(nèi)需要自費。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點,買后需要經(jīng)過等待期才生效;患病期間無法投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;要想保終生費用很高昂。
但商業(yè)醫(yī)療險以保障額度高,可完勝社會醫(yī)療險,就疾病保障的層面來說,用藥、服務(wù)、診療項目上無限制,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
與社會醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無能、無力”的空白,使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

所以學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎(chǔ)方面給我們提供保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨特保障能力,更加強(qiáng)力的聯(lián)合在一起,這種方式會形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "城鎮(zhèn)社保和職工醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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