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深圳醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 遲年 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-歐文

“學(xué)姐,對(duì)比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實(shí)際上沒有很多,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會(huì)知道需要買哪一個(gè),你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

OK,就不說無關(guān)緊要的話了,學(xué)姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

通過這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們?cè)诼殕T工口中的“社?!?,其實(shí)是指職工社保,也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

它們與住房公積金合稱為“五險(xiǎn)一金”,值得注意的是,“一金”其實(shí)不屬于社保。

“五險(xiǎn)一金”就是我們口中所簡化的社保,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實(shí)指的是居民社保 。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)兩部分組成。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

對(duì)于工作不太定向的人員來說,建議購買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保或者是居民社保 。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,只不過會(huì)因?yàn)閰⒈I矸?、戶口等,它?huì)在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個(gè)對(duì)象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要注意的是,由于國家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。到目前為止,24個(gè)省市已經(jīng)見不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,有更大的報(bào)銷范圍,有更高的報(bào)銷比例,同時(shí)有更多的報(bào)銷額度。但免賠額度也更高,繳費(fèi)金額更高。

等價(jià)交換,付出的錢比較多,保障肯定比較豐富:)

買哪種醫(yī)保?

我們應(yīng)該購買哪種醫(yī)保,下面是我們需要考慮的幾大方面:

是否有購買資格
要是你的身份是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對(duì)保險(xiǎn)進(jìn)行一個(gè)購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合都可以被購買,自由職業(yè)者也可以作為你購買職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險(xiǎn)一金話可以通過社保代繳機(jī)構(gòu)來完成。

如果你不被包括在當(dāng)?shù)鼐用窭铮敲粗荒芤栽诼殕T工的身份拿來參保五險(xiǎn)一金,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然作為當(dāng)?shù)鼐用駚碚f是可以采用社保代繳機(jī)構(gòu)來參保五險(xiǎn)一金,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是個(gè)人和公司的部分費(fèi)用都需要自己承擔(dān)。

參保職工醫(yī)保,那么一個(gè)月的費(fèi)用大概在四五百左右。

要是五險(xiǎn)一金都交齊的話,每個(gè)月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。這相對(duì)于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,確實(shí)是高出來了太多。

而反觀在職員工,因?yàn)槔U納職工社保的時(shí)候自己是需要承擔(dān)個(gè)人的部分,即使五險(xiǎn)一金全部繳納,每個(gè)月繳納費(fèi)用也只需要1000多。比起居民購買,這樣更加劃算。

具體收益
職工社保的報(bào)銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時(shí)候,相比而言,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度將更高。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷比例都是不高的,當(dāng)?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM(fèi)的話,居民醫(yī)保在報(bào)銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢了。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時(shí)也要記得這個(gè)道理,保障的高低和保費(fèi)的多少是成正比的。

假如你是一個(gè)在職員工而且需要買保險(xiǎn)的話,你一定要選擇職工社保。

對(duì)于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

學(xué)姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力來選擇最適合的醫(yī)保。

其實(shí)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個(gè)更好,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)國家提供給我們廣大公民的社會(huì)福利,雖然人人都能享受到,給予每個(gè)人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這些優(yōu)點(diǎn)都是沒有的:

小伙伴們這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月需要就可以用起來;

生病之后還能夠進(jìn)行投保;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是在醫(yī)保的報(bào)銷方面同樣有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
如果住院了的話在費(fèi)用上花了很多不能報(bào)銷,報(bào)銷要在起付和封頂這兩個(gè)報(bào)銷的范圍之內(nèi)(各個(gè)城市報(bào)銷比例不同);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi),才予以報(bào)銷,否則須自理費(fèi)用。
如果不幸得了需要花費(fèi)幾十萬才能醫(yī)治好的病,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

即使說商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)少,買后等待期通過后方能生效;病愈前無法投保;續(xù)保時(shí)審查嚴(yán)格;參保終生金額昂貴。
但商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)以保障額度高,可完勝社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無限制,保障更加全面,其社保報(bào)銷之后,余下的部分可全部報(bào)銷。
從而彌補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補(bǔ),使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會(huì)醫(yī)保護(hù)小病。

學(xué)姐認(rèn)為醫(yī)保的盡管性價(jià)比高與保障全面,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
若是想在任何時(shí)候都能不受意外情況的影響,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保結(jié)合在一起使用,形成社保作基礎(chǔ),商保作補(bǔ)充的雙重保障才行。

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以上就是我對(duì) "深圳醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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