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社保跟醫(yī)保跟五險(xiǎn)的區(qū)別

提問(wèn): 中二病 分類(lèi):社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-栗果

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這些都有什么不一樣的呢?”

“學(xué)姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實(shí)際上沒(méi)有很多,當(dāng)你真正了解之后,你不但會(huì)知道要買(mǎi)哪一個(gè),而且你還會(huì)清楚,不是你想買(mǎi)哪一個(gè)就能夠買(mǎi)哪一個(gè)的:)

OK,不說(shuō)多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來(lái)介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實(shí)看著挺復(fù)雜的,但是沒(méi)關(guān)系,接下來(lái)讓學(xué)姐為你慢慢道來(lái)。

只要你閱讀了學(xué)姐寫(xiě)的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們?cè)诼殕T工口中的“社?!?,其實(shí)是指職工社保,也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險(xiǎn)。

對(duì)于社保而言,我們常常把它叫做“五險(xiǎn)一金”,用來(lái)指示用人單位給予勞動(dòng)者的一些保障性待遇的統(tǒng)稱(chēng)。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說(shuō)的"社保 ",正是指居民社保 。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個(gè)部分。

需要強(qiáng)調(diào)的是,由于居民的戶(hù)口不同,國(guó)家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶(hù)口和農(nóng)村戶(hù)口的需求。

對(duì)于就業(yè)不太定向的人員來(lái)說(shuō),建議購(gòu)買(mǎi)社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國(guó)家為保障我們的生活而給我們的福利,但是會(huì)根據(jù)參保身份、戶(hù)口等的不同,它會(huì)在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來(lái)比較的三個(gè)對(duì)象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點(diǎn)需要注意的是,在國(guó)家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱(chēng)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。眼下24個(gè)省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見(jiàn)的與平均值)

反正,職工醫(yī)保對(duì)比居民醫(yī)保來(lái),有更大的報(bào)銷(xiāo)范圍,有更高的報(bào)銷(xiāo)比例,同時(shí)有更多的報(bào)銷(xiāo)額度。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢(qián)要也給足了:)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

買(mǎi)哪種醫(yī)保值,以下幾個(gè)方面要重點(diǎn)考慮:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
假如你是當(dāng)?shù)鼐用竦纳矸?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶(hù)口或者農(nóng)村戶(hù)口購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),例如城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保,甚至還能直接通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)參保五險(xiǎn)一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是作為自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用駞⒈N咫U(xiǎn)一金可以通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)代繳,自由職業(yè)者在購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是個(gè)人部分和公司部分的費(fèi)用都是需要自己繳納的。

職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

如果五險(xiǎn)一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費(fèi)基數(shù)來(lái)算也需要每月接近2000元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止。

反過(guò)來(lái)看在職員工,也是需要承擔(dān)繳納職工社保的時(shí)候的個(gè)人部分費(fèi)用,即使交齊五險(xiǎn)一金,一個(gè)月繳納費(fèi)用也只需要1000多。比起居民購(gòu)買(mǎi)職工社保來(lái)確實(shí)更加劃得來(lái)。

具體收益
職工社保無(wú)論免賠額、還是保額,報(bào)銷(xiāo)比例都比較高,尤其是大額的治病費(fèi)用,四五千以上的消費(fèi),比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度就會(huì)更加有利。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例都比較低,在我們治病的花費(fèi)低于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度要高的。

舍不得孩子套不著狼,選擇購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保時(shí)也要記得這個(gè)道理,你可以通過(guò)繳納更多的保費(fèi)來(lái)提升保障檔次。

對(duì)在職員工來(lái)說(shuō),沒(méi)有比職工社保更好的選擇。

對(duì)于一般的居民來(lái)說(shuō),只需要購(gòu)買(mǎi)居民醫(yī)保就可以了;

對(duì)于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否有購(gòu)買(mǎi)資格來(lái)決定。

你可能會(huì)有疑問(wèn),那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個(gè)更好呢?事實(shí)上,沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)劃算,只有誰(shuí)比誰(shuí)更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)社會(huì)福利是由國(guó)家提供的,受眾群體是我們公民,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個(gè)人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保有的優(yōu)點(diǎn),是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法比較的:

醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交次月能用;

生病之后還能夠進(jìn)行投保;

無(wú)條件進(jìn)行續(xù)保;

續(xù)保滿(mǎn)15或25年就可以享受保障終身了。

但是在醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)方面同樣有起付線、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
如果住院花太多錢(qián)不能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),在報(bào)銷(xiāo)最低線和封頂線之間的范圍才可以報(bào)銷(xiāo)(不同地區(qū)報(bào)銷(xiāo)比例不同);
只被允許在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)報(bào)銷(xiāo),超出范圍之外的自費(fèi)。
假如我們得了需要花幾十萬(wàn)才能治好得病,必須用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病,這時(shí)醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)雖然沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)那么多的優(yōu)點(diǎn),買(mǎi)了之后過(guò)了等待期才生效;投保時(shí)需身體健康;續(xù)保條件嚴(yán)格;要想保終生費(fèi)用很高昂。
但是對(duì)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額更高,優(yōu)勢(shì)凸顯,疾病保障方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上更加全面,無(wú)限制,并且進(jìn)入正常社保報(bào)銷(xiāo)后,余下的部分可全報(bào)。
剛巧與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),滿(mǎn)足了“大病無(wú)力、無(wú)能”的缺失,使得大病小病無(wú)顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保齊護(hù)航。

學(xué)姐感覺(jué)醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢(shì),性?xún)r(jià)比高且能夠全面保障,可是只會(huì)給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
我們想要更加從容的去面對(duì)生活中發(fā)生的問(wèn)題,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)很好的結(jié)合在一醫(yī)療,形成以社保為基礎(chǔ),用商業(yè)保險(xiǎn)作為強(qiáng)有力的補(bǔ)充,才能更好地保障。

想要充分了解社保知識(shí),光看這篇文章可不夠!如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢(xún)-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ,里面有全網(wǎng)最全的社保類(lèi)知識(shí),幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢(qián)!

以上就是我對(duì) "社保跟醫(yī)保跟五險(xiǎn)的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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