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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 唱出心里話 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-海倫

“學(xué)姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,你可以分析一下買醫(yī)保好還是買新農(nóng)合更好嗎?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~這些只是表面上看起來有很多,當(dāng)你真正確認(rèn)了之后,你不只是知道要買哪一個,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復(fù)雜的,沒事兒,繼續(xù)往下看,今天學(xué)姐為你一一細(xì)說。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險”,就是我們在職員工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構(gòu)成。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,它會在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進(jìn)行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要注意的是,由于國家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。目前已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不一樣,此處取多數(shù)情況與平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高??墒敲赓r額度與繳費(fèi)金額成正比。

價格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個方面需要我們考慮:

是否有購買資格
如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,還能以自由職業(yè)者的身份進(jìn)行職工醫(yī)保的購買,甚至還可以用社保代繳機(jī)構(gòu)的方式直接參保五險一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險一金,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機(jī)構(gòu)來進(jìn)行五險一金的參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是個人和公司的部分費(fèi)用都需要自己承擔(dān)。

就是說參保職工醫(yī)保的話,一個月的費(fèi)用大概需要四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費(fèi)基數(shù)來算也需要每月接近2000元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個人部分的費(fèi)用的,就算是交齊五險一金,一個月也要繳1000多費(fèi)用。比起居民購買職工社保來確實更加劃得來。

具體收益
對比來看,職工社保的免賠額、保額、報銷比例都不低,如果我們治病費(fèi)用不止有四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足于職工醫(yī)保。

居民醫(yī)保無論是免賠額、保額、還是報銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不足于四五千的時候,在這個時候,居民醫(yī)保的報銷額度比職工醫(yī)保多。

由此可知,天上不會掉餡餅,醫(yī)保也是這個道理,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費(fèi)也會相應(yīng)增長。

假如你是一個在職員工而且需要買保險的話,你一定要選擇職工社保。

學(xué)姐告訴你,假如你是普通居民的話,那你只需要購買居民醫(yī)保;

對自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟(jì)實力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時必須要考慮的因素。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學(xué)姐覺得,醫(yī)保是國家給予我們公民的一種社會福利,雖然人人都能享受到,給予每個人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險無可比擬的優(yōu)點(diǎn):

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

生病之后還能夠進(jìn)行投保;

續(xù)保沒有條件;

續(xù)保滿15或25年就會為我們提供享受保障終身的福利。

但是在醫(yī)保的報銷方面同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
假如你住院了,并且花了很多錢不能報銷,想要按比例報銷費(fèi)用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個城市的報銷比例有差異);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi),才能報銷,不在范圍內(nèi)的自費(fèi)。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,只能吃幾千上萬一瓶的藥來治療,醫(yī)保就沒什么太大作用了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險沒有社會醫(yī)療保險優(yōu)點(diǎn)那么的多,更顯而易見,買后等待期通過后方能生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保條件審查細(xì)致;高昂的終生保費(fèi)。
不過商業(yè)醫(yī)療險的保障額度相較于社會醫(yī)療險來說更高,疾病保障方面,用藥、服務(wù)、診療項目上更加全面,無限制,并且進(jìn)入正常社保報銷后,余下的部分可全報。
剛巧與社會醫(yī)保形成互補(bǔ),滿足了“大病無力、無能”的缺失,讓商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會醫(yī)保。

因此學(xué)姐以為,雖說醫(yī)保性價比較高,且能夠全面保障,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險獨(dú)特的保險功能,相互結(jié)合起來這才是最好的辦法,這種方式會形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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