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好醫(yī)保和社保醫(yī)保的區(qū)別

提問: 丑得瞎人眼 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-婕西

“學(xué)姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“只是買個醫(yī)保罷了,怎么會有這么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,廢話學(xué)姐也就不說了,我們直接來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

閱讀完學(xué)姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

對于社保而言,我們常常把它叫做“五險一金”,用來指示用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的共稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呔用裆绫?。

職工或居民醫(yī)保全部都是國家為了保障我們的生活而給的福利,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,在這幾個方面會有差別:參保資格、繳費金額及免賠額、保額等。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來對比的三個醫(yī)保 。

不過近年來由于國家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,有更大的報銷范圍,有更高的報銷比例,同時有更多的報銷額度??墒敲赓r額度與繳費金額成正比。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購買,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構(gòu)直接參保五險一金。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂牐敲茨阒荒懿捎迷诼殕T工的身份參保五險一金,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)這個媒介給五險一金參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔(dān)。

職工醫(yī)保的參保費用大概一個月需要四五百。

要是五險一金都交齊的話,每個月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。對比之下,這確實是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔(dān)個人部分的費用,盡管全部承擔(dān)五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,當(dāng)我們治病的費用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,當(dāng)我們治病的花費小于四五千的時候,在這個時候,居民醫(yī)保的報銷額度比職工醫(yī)保多。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,當(dāng)然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

為了保障每一個在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;

對于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟能力以及是否有購買資格來決定。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會福利,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

當(dāng)月交了醫(yī)療保險,次月就能用;

生病之后投保也是可以的;

關(guān)于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保只要滿15或者滿25年就可以保障終生了。

但是醫(yī)保的報銷同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,想要按比例報銷費用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個城市的報銷比例有差異);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費用。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,就要用幾千上萬一瓶的藥來服用,那么這時醫(yī)保的用處就很無力了。

商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點方面雖然沒有社會醫(yī)療險突出,買了之后過了等待期才生效;投保時需身體健康;續(xù)保條件審查細(xì)致;參保終生費用相對高昂。
但是社會醫(yī)療險與商業(yè)醫(yī)療險兩者對比,后者保障額度更高,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務(wù)、診療項目,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
剛巧與社會醫(yī)保形成互補,滿足了“大病無力、無能”的缺失,使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保齊護航。

學(xué)姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨特保障能力,更加強力的聯(lián)合在一起,形成社保作基礎(chǔ),商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "好醫(yī)保和社保醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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