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社保喝醫(yī)保的區(qū)別

提問: 說你 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-康康

“學姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,你可以給我個點建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個比較好?”

“只是買個醫(yī)保罷了,怎么會有這么多的種類呢???”

......

NONONO~學姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,當你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

OK,不說多余的話了,學姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復雜對吧,沒得關系,慢慢往下看,讓學姐為你一一道來。

通過這篇文章,學姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,我們在職員口中的社保就是以上含義。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。它主要是由這兩部分構成的:居民養(yǎng)老保險以及居民醫(yī)療保險。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,但是會根據(jù)參保身份、戶口等的不同,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內容。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個醫(yī)保來進行比對分析 。

有一點需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到目前為止,24個省市已經(jīng)見不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

歸根結底,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相比之下,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高。但免賠額度也更高,繳費金額更高。

等價交換,付出的錢比較多,保障肯定比較豐富:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個方面需要我們考慮:

是否有購買資格
若你是作為一名當?shù)鼐用?,那么你就能用城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合進行購買,或者通過自由職業(yè)者的身份對職工醫(yī)保進行購買,甚至通過社保代繳機構對五險一金直接參保。

若你不屬于當?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份對五險一金參保,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進行購買。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機構對五險一金進行參保,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是個人部分和公司部分的費用都是需要自己繳納的。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費用大概在四五百左右。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。對比之下,這確實是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔個人部分的費用的,如果全部交齊五險一金,繳納費用也只是一個月需要1000多。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報銷比例都比較大,如果我們治病費用不止有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會超過于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保無論是免賠額、保額、還是報銷比例都比較低,當?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM的話,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費也會相應增長。

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

那么自由職業(yè)者可能會有疑問,我應該選擇什么醫(yī)保呢?學姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟實力和是否具有購買資格來進行選擇。

其實職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學姐認為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

沒有生病之后就不能投保的說法;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報銷在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(各個城市報銷比例不同);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內就能報銷,不在范圍內需要自費。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

商業(yè)醫(yī)療險跟社會醫(yī)療險比的話,社會醫(yī)療險雖然比商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點多一些,購買后需經(jīng)過一定等待期可生效;病愈前無法投保;續(xù)保條件審查嚴格;參保終生費用相對高昂。
但是社會醫(yī)療險與商業(yè)醫(yī)療險兩者對比,后者保障額度更高,就疾病保障的層面來說,用藥、服務、診療項目上無限制,其社保報銷之后,余下的部分可全部報銷。
從而彌補了社會醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補,使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的特有功能連合在一起,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險作為補充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對 "社保喝醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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