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醫(yī)保和社??ǖ膮^(qū)別

提問: 抓住光 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-芳芳

“學(xué)姐,這四種保險:社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別???”

“學(xué)姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“只是買個醫(yī)保而已,為什么還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實際上沒有很多,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還會領(lǐng)會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

OK,不說多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復(fù)雜,沒事,下面學(xué)姐為你細細解說。

閱讀完學(xué)姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險”。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險以及居民醫(yī)療保險。

需要強調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

對于就業(yè)不太定向的人員來說,建議購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,在這幾個方面會有差別:參保資格、繳費金額及免賠額、保額等。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。當(dāng)今24個省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等存在差異,此處取多數(shù)情況與平均值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高??墒敲赓r額度與繳費金額成正比。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憧梢允褂媚愕某擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購買,還能以自由職業(yè)者的身份進行職工醫(yī)保的購買,甚至還可以用社保代繳機構(gòu)的方式直接參保五險一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險一金,或者說以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然作為當(dāng)?shù)鼐用駚碚f是可以采用社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是“個人+公司”這兩部分的費用都一定要個人承擔(dān)。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費用。

我會提醒您,五險一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個人部分的費用的,假使五險一金交齊,每個月也不過是繳費1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
從報銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,當(dāng)我們治病的費用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

從報銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當(dāng)我們治病的花費不超過四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會比職工醫(yī)保多。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,要想有高保障,就得交更多的保費。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

學(xué)姐告訴你,假如你是普通居民的話,那你只需要購買居民醫(yī)保;

那么自由職業(yè)者可能會有疑問,我應(yīng)該選擇什么醫(yī)保呢?學(xué)姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟實力和是否具有購買資格來進行選擇。

你可能會有疑問,那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好呢?事實上,沒有哪個更劃算的說法,只有哪個會更適合我們。

但是學(xué)姐認為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

不論有沒有生病都可以投保;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就會為我們提供享受保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報銷在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
如果住院了的話消費了很多錢不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(nèi)(各個城市報銷比例不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費用。
假如我們得了需要花幾十萬才能治好得病,只能吃幾千上萬一瓶的藥來治療,醫(yī)保就沒什么太大作用了。

商業(yè)的醫(yī)療險雖說它的優(yōu)點沒有社會醫(yī)療險多,買后等待期過了才能生效;生病期間禁止投保;續(xù)保條件審查嚴格;高昂的終生保費。
然而商業(yè)醫(yī)療險保障金額與社會醫(yī)療險對比之后,額度更高,用藥、服務(wù)、診療項目上無限制,保障更加全面,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
恰巧彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保空缺,進行互補,使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保齊護航。

學(xué)姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
若是想在任何時候都能不受意外情況的影響,只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險獨特且更加強力的保障功能結(jié)合起來,構(gòu)成以社保為核心商業(yè)保險作為補充的雙重保障才可以。

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以上就是我對 "醫(yī)保和社??ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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