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保定醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 他的愛是解藥 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-耀云

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,你可以分析一下買醫(yī)保好還是買新農(nóng)合更好嗎?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實際上沒有很多,只要你真的領(lǐng)會了學(xué)姐所說的,那你不僅能夠買到適合自己的,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

學(xué)姐的這篇文章,將它們的差異都寫出來了。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

我們常說的“五險一金”就包含了以上五項保險,還有住房公積金。只不過,住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

對于社保而言,我們常常把它叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,進(jìn)而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個為例,來進(jìn)行對比 。

需要注意的是,由于國家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。到目前為止,24個省市已經(jīng)見不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個方面需要我們考慮:

是否有購買資格
要是你是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機(jī)構(gòu)參保五險一金。

如果你的身份不是當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨氵€可以通過在職員工的身份參保五險一金,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機(jī)構(gòu)對五險一金進(jìn)行參保,自由職業(yè)者也能夠購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個人+公司”的這兩個部分的費(fèi)用都需要我們個人來承擔(dān)。

如果你參保的是職工醫(yī)保,它的費(fèi)用是一個月四五百左右。

要是五險一金都交齊的話,每個月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。從價格對比,這確實高出居民醫(yī)保每年兩三百的價格太多了。

反過來看在職員工,也是需要承擔(dān)繳納職工社保的時候的個人部分費(fèi)用,如果全部交齊五險一金,繳納費(fèi)用也只是一個月需要1000多。相對于居民購買職工社保來看,確實十分劃算的。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報銷比例都比較高,當(dāng)我們已經(jīng)花費(fèi)了四五千的治病費(fèi)用的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會超過于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不足于四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會比職工醫(yī)保多。

總之,天下沒有免費(fèi)的午餐,醫(yī)保亦是如此,要想有高保障,就得交更多的保費(fèi)。

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

普通的居民只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

對于自由職業(yè)者來說,選擇醫(yī)保時最重要的是是否具有購買資格以及自身的經(jīng)濟(jì)實力。

其實職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,沒有哪個更好一點(diǎn),只有哪個會更適合我們一點(diǎn)。

但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險比起來,也有無可比擬的優(yōu)點(diǎn):

醫(yī)療保險這個月交次月能用;

生病之后投保也是可以的;

無條件進(jìn)行續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是關(guān)于醫(yī)保的報銷方面同樣存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話消費(fèi)了很多錢不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(nèi)(各個城市報銷比例不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費(fèi)用。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,就要用幾千上萬一瓶的藥來服用,那么這時醫(yī)保的用處就很無力了。

商業(yè)醫(yī)療險跟社會醫(yī)療險比的話,社會醫(yī)療險雖然比商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點(diǎn)多一些,買了之后過了等待期才生效;生病時不能投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)格;高昂的終生保費(fèi)。
不過商業(yè)醫(yī)療險的保障額度相較于社會醫(yī)療險來說更高,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項目上沒有任何限制,其社保報銷之后,余下的部分可全部報銷。
恰巧與社會醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)其“大病無能、無力”的空缺,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學(xué)姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當(dāng)中,只能提供一些基本的生活保障。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的特有功能連合在一起,才能形成一種社保和商業(yè)保險互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對 "保定醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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