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醫(yī)保與社保的區(qū)別

提問: 一杯冰冷 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-凱文

“學姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學姐,你可以給我個點建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個比較好?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,當你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,你還會領會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

OK,就不說無關緊要的話了,學姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復雜,沒事,下面學姐為你細細解說。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險。

為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構成。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

對于工作不太定向的人員來說,建議購買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保或者是居民社保 。

職工或居民醫(yī)保全部都是國家為了保障我們的生活而給的福利,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,在這幾個方面會有差別:參保資格、繳費金額及免賠額、保額等。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點和不同 。

不過近年來由于國家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當今24個省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等存在差異,此處取多數(shù)情況與平均值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高。不過在獲得免賠額度高的同時繳費金額也會更高。

等價交換,付出的錢比較多,保障肯定比較豐富:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
要是你是一個當?shù)鼐用瘢敲茨憧梢杂媚愕某擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險,還能通過社保代繳機構直接對五險一金進行參保。

如果你不是當?shù)鼐用?,那么參保五險一金的話就只能以在職員工的身份進行,或者說以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構來參保五險一金,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是都必須是自己擔負起繳納“個人+公司”這兩部分的費用。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

要是五險一金都交齊的話,每個月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。這相對于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,確實是高出來了太多。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔個人部分的費用的,如果全部交齊五險一金,繳納費用也只是一個月需要1000多。比起居民購買職工社保來確實更加劃得來。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,當我們已經(jīng)花費了四五千的治病費用的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會遠遠多于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,當我們治病的花費小于四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會比職工醫(yī)保多。

你要記得一個道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購買醫(yī)保時,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應該選擇職工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

學姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟實力來選擇最適合的醫(yī)保。

你可能會有疑問,那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好呢?事實上,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學姐認為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,很多商業(yè)醫(yī)療保險這些優(yōu)點都是沒有的:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

生病之后也可投保;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就會為我們提供享受保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報銷關于限制的方面同樣存在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話在費用上花了很多不能報銷,報銷要在最低限制和最好限制之間才可以按比例報銷(每個城市報銷政策不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi)才允許報銷,如果不在這些范圍內(nèi),費用自理。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,購買不能即時生效,需等待一定周期;病愈前無法投保;續(xù)保條件嚴格;金額高昂的終生參保費。
但是相比于社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障額度也更高,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務、診療項目,并且在報銷社保后,余下的部分也可全報。
這剛好彌補了社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會醫(yī)保護小病。

學姐認為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎方面給我們提供保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險獨特的保險功能,相互結合起來這才是最好的辦法,這種方式會形成一種以社保為基礎商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "醫(yī)保與社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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