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職工社保與醫(yī)保的區(qū)別

提問: 愛是口事心非 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-婷婷

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實際上沒有很多,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復(fù)雜對吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來。

學(xué)姐的這篇文章,將它們的差異都寫出來了。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

為了使稱呼更加簡單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險一金”,用來指示用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的總稱。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構(gòu)成。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呔用裆绫?。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點和不同 。

要強調(diào)的是,在近年來國家政策的調(diào)整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當(dāng)今24個省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。

(注:不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,不管是報銷范圍,報銷比例還是報銷額度都更高。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

得到和付出是一樣的,錢給多了當(dāng)然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
要是你是一個當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憧梢杂媚愕某擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者通過自由職業(yè)者的身份對職工醫(yī)保進(jìn)行購買,甚至通過社保代繳機構(gòu)對五險一金直接參保。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你也可以利用在職員工的身份對五險一金進(jìn)行參保,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟能力
雖然作為當(dāng)?shù)鼐用駚碚f是可以采用社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是都必須是自己擔(dān)負(fù)起繳納“個人+公司”這兩部分的費用。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。對比之下,這確實是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。

另一角度看,因為在職職工也是需要承擔(dān)個人部分的費用的,在繳納職工社保的期間,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。和居民購買職工社保相比,這樣更加合算。

具體收益
對比來看,職工社保的免賠額、保額、報銷比例都不低,當(dāng)我們治病的費用超過四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會超過于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都是不高的,在我們治病的花費低于四五千的時候,在這個時候,居民醫(yī)保的報銷額度比職工醫(yī)保多。

總的來說,世界上沒有白占的便宜,選擇購買醫(yī)保也是這個道理,你可以通過繳納更多的保費來提升保障檔次。

為了保障每一個在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟能力來購買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購買資格。

學(xué)姐想告訴大家應(yīng)該根據(jù)實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會福利,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

醫(yī)療保險這個月交次月能用;

生病之后還能夠進(jìn)行投保;

無條件續(xù)保;

續(xù)保時間長達(dá)15或25年的話就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報銷也是存在著一些限制的,例如受到起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些因素的限制,就換句話說就是:
如果住院花太多錢不能進(jìn)行報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費用。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

商業(yè)的醫(yī)療險雖說它的優(yōu)點沒有社會醫(yī)療險多,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;投保時需身體健康;續(xù)保的條件更加嚴(yán)格;參保終生金額非常貴。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務(wù)、診療項目上的限制,且在社保報銷之后,剩下的部分能全報。
與社會醫(yī)保形成互補,彌補了“大病無能、無力”的空白,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

所以學(xué)姐感覺,醫(yī)保雖能實現(xiàn)全面保證,且性價高,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險獨特且更加強力的保障功能結(jié)合起來,這種方式會形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "職工社保與醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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