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什么保險公司理賠速度好一些?理賠流程是什么樣的?真相原來在這里

提問: 多風(fēng)光 分類:重疾意外險哪家理賠快,買保險最重要的就是理賠?

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-南南

現(xiàn)代人的保險意識一點(diǎn)點(diǎn)地增強(qiáng)了,大部分人都會通過買保險來保障自己的生活。

不過許多小伙伴在入手保險產(chǎn)品時,往往會遇到一些問題,就像重疾險和意外險買哪家的理賠響應(yīng)快,買保險產(chǎn)品時用不用重點(diǎn)考慮理賠等。

今天就讓學(xué)姐來為大家解惑那些不懂的問題吧。

一、哪家保險公司理賠速度快一些?

從各家保險公司的理賠資料來看,各大保險公司規(guī)定的理賠支付失效一般都不會多于3天,小額件在理賠效率上面是比較高的,而且眾多保險公司都推出了“快賠”、“閃賠”服務(wù)。

以同方全球人壽保險公司為例子來解釋,2022年從始至終,這家保險公司總計理賠的客戶達(dá)到17754位,總共賠付了5.1億元,理賠獲賠率將近98.7%。自2022年開始,理賠申請支付時效基本上為1.29天,自助理賠申請擁有96%的占比,同比增長的比值達(dá)到了4%;小件理賠獲賠率基本上是99%。

而保險公司理賠方面的時效,銀保監(jiān)會也設(shè)立了相關(guān)的規(guī)定:保險公司在第一時間里接收到理賠申請書及有關(guān)證明、資料以后,需在5日以上,30日以下作出有效核定,并且達(dá)成給付保險金的協(xié)議后的10日內(nèi)履行給付保險金義務(wù)。

可以看出,經(jīng)過銀保監(jiān)會嚴(yán)格監(jiān)管下的各大保險公司,其風(fēng)險管理體系是相當(dāng)穩(wěn)定的。而今也并沒有說哪家保險公司的理賠速度是最快的,可以說大部分的保險公司,事實(shí)上只要及時準(zhǔn)備好相應(yīng)的理賠資料,并且與理賠條件相匹配的,可以說都是可以申領(lǐng)到理賠金的。

雖然保險理賠確實(shí)重要,但入手保險產(chǎn)品(重疾險、意外險等)最重要的并非是保險理賠,將重點(diǎn)放在保障內(nèi)容上最為安全。

就以重疾險的立場看來,重疾險涵蓋的理賠,并不是只要確診就能獲得賠償,有的設(shè)置的門檻是實(shí)施某個手術(shù)狀態(tài)或達(dá)到某種狀態(tài)才能理賠。因此,我們還是要對保險的保障內(nèi)容是什么進(jìn)行了解。

講到重疾險產(chǎn)品,當(dāng)前就不得不提同方全球人壽保險公司旗下的凡爾賽PLUS重疾險,這款產(chǎn)品不僅給予了被保人較為齊全的疾病保障,其保障力度也是比較大的。倘若有購買重疾險的計劃,那推薦大家入手這款產(chǎn)品。

二、怎么申請理賠?

在出險后為了讓大家更及時地得到理賠金,學(xué)姐下面帶大家熟悉理賠流程:

1、客戶報案

出險后第一步就是要進(jìn)行報案。無論是采取線上或者線下投保方式,都可以通過撥打保險公司的電話、在官方微信公眾號、官方APP等多種方式進(jìn)行報案。

值得一提的是,消費(fèi)者要在出險后第一時間告訴保險公司,越早報案越有好處,一定不要拖著不去處理。倘若發(fā)生了超時報案的情況,導(dǎo)致一些責(zé)任不符合認(rèn)定規(guī)定,保險公司可能不會讓我們獲得賠償金。

2、提交理賠資料

直白點(diǎn)說等保險公司回復(fù)后,消費(fèi)者把理賠資料都收齊,并向保險公司提交這些資料。所需的理賠資料一般是理賠申請書、保險合同單號、被保人法定有效身份證明、申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明等等。除以上這些必備材料外,不同險種需要準(zhǔn)備的材料可能會存在區(qū)別,具體要參考各保險公司的要求。

3、保險公司審核、結(jié)案

保險公司拿到理賠資料,會對案件的情況進(jìn)行調(diào)查。假如是比較簡單的案件,保險公司5個工作日內(nèi)結(jié)束審核,并在做出核定后的1個工作日內(nèi)通知申請人。要是不簡單的案件,保險公司最晚時間也會在30天內(nèi)核定完成。

如果保險公司同意理賠,通知下達(dá)后10天內(nèi)理賠金就能夠到達(dá)指定賬戶。說白了小額案件理賠的時效會更快,有些甚至在半天內(nèi)就可以到賬。

如若保險公司確認(rèn)不屬于保險責(zé)任,那么則會在3天內(nèi)向被保險人或受益人發(fā)出拒絕給付保險金的通知書,并解釋拒賠的理由。

一般而言,只要和保險合同約定的理賠條件較為符合的話,而且理賠資料都準(zhǔn)備好,保險公司都會正常發(fā)放理賠金。但如若各方面都和要求相一致,保險公司未按照正常的時效理賠的話,我們應(yīng)該聯(lián)系保險公司的理賠專員協(xié)調(diào)解決,或者向監(jiān)管部門投訴并反饋相關(guān)情況,可以直接在中國銀行保險監(jiān)會委員會留言,或者是去撥打銀保監(jiān)會24小時的投訴電話。

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