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保險理賠流程有那種環(huán)節(jié)

提問: 天生小丫頭 分類:保險理賠

優(yōu)質回答

學霸說保險-巧曼

買保險的程序很簡單,無非是交錢簽合同。

但是保險理賠可就沒那么簡單了,除了要第一時間報案,還有一大堆資料要準備。

今天我要與大家說說,怎么樣才能順利拿到保險理賠的錢。

在保險理賠的過程中,會出現(xiàn)一些只有懂保險的人才知道的專業(yè)詞語,建議大家提前了解哦:

一、保險理賠流程是怎樣的?

首先我們要知道保險理賠的下述環(huán)節(jié):

就像這張圖所展示出來的,當面臨出險有必要進行保險理賠的情況時,作為消費者,首先要做的就是及時報案和準備資料,要等保險公司立案審查完畢以后,就能夠取得賠款了。

關于大家在保險理賠時要做的報案,我想我得強調一下。

1. 報案人有限制

不是任何人都可以在保險理賠時向保險公司報案的。

保險公司對于報案人身份也是有條件要求的,只有這樣,保險公司的理賠部門才不會陷入混亂的。

報案人排序一般是:投保人、被保險人、受益人或其他有權領取保險金的人。

2. 報案一定要及時

出險一定要立馬去報案,不要磨嘰,等幾天之后再報,很有可能會讓保險公司懷疑你在拖時間編造證據(jù)呢!

一般保險條款中,也會規(guī)定時效:規(guī)定了相關人員在保險事故發(fā)生當下算起x天內,要通知道保險公司,這個時間范圍大多為10天。

就算有的條款中沒有約定,也建議越早報案越好,以便于核查,成功理賠。

3. 報案渠道要記好

1)保險公司官方客服電話/理賠熱線報案

2)保險公司官網報案

3)保險公司官方微信公眾號報案

上述渠道都行,一般都是24小時受理。

由于篇幅問題,想了解更多保險理賠流程的請戳下文:

在了解了險理賠的流程之后,二、保險理賠需要準備哪些資料?需要的材料給備齊了,才有利于順利拿到理賠金。

提交的材料齊全與否,真不真實,影響我們的理賠的時效性!

1. 一般準備的資料有哪些?

1)理賠申請書;

2)保險合同單號;

3)被保險人法定有效身份證明;

4)申請人的法定有效身份證明及關系證明;

5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報告;

6)申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料

大家在準備保險理賠資料的過程中,有不少細節(jié)我們需要注意一下,需要理賠的朋友們,專家的說法可以看看;

這些必須要的資料除開外,各險種之間準備的資料其實也不一致。

資料如果準備得不夠充分,保險公司一般會對其他資料進行整理鑒定后,會讓我們一次補完剩下的材料。

2. 每個險種要準備的最重要的資料是什么呢?

1)重疾險:診斷證明書、門診病歷,住院、出院小結。

2)醫(yī)療險:醫(yī)院收據(jù)和住院清單,各種收費憑證,門診病歷等明細資料。

3)壽險:死亡證明、戶口本注銷證明。

4)意外險:意外醫(yī)療報銷需要準備的理賠材料同醫(yī)療險差不多。

通常情況下,只要符合保險合同約定的保險理賠條件,只要理賠資料齊全,那么保險公司都會正常理賠的。

大家假設不清楚自己是否符合相關的保險理賠條件的話,那么下面這份攻略可就要收藏好了:

資料和流程我們既然已經理清了,最后的時間,大家最關心的保險理賠問題,有必要給大家說說,

三、保險理賠多久能拿到錢?給保險公司的材料寄走以后,就迎來了讓人心焦的等待時光。

保險公司收到相關證明后,是會在一定時間內會核定一下的。需要5天,或者10天。具體的話,我們得看看相關條款的規(guī)定。

時間有點長,情形復雜的情況下,大概需要30天左右!

1. 確認事故屬于保險責任后,保險公司會在與被保險人或者受益人達成給付保險理賠金的協(xié)議。并在之后的10日內,給錢!

2. 如果不屬于保險責任,保險公司也會在3日內發(fā)出拒絕給付保險理賠金的通知書,同時需附上理由。

{對被拒賠的理由不服氣的話,我們就需要和保險公司硬核杠了,{具體怎么做鏈接里有詳細的教程哦:

以上就是我對 "保險理賠流程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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