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至尊保重疾險健康告知

提問: 逃脫 分類:健康告知

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-南希

學霸說保險,專注保險測評!這里總結(jié)整理了一些關(guān)于健康告知的技巧和問題,大家可以先閱讀一下:

至尊保是一款重疾險,健康告知是投保的第一步,在投保的時候要注意健康告知,有問就答,沒有問就不用答。

健康告知是買保險必選要填的一個健康調(diào)查,保險公司要根據(jù)你的身體情況來考慮是否給你投保。這關(guān)系到保障內(nèi)容是否能夠生效,是否能夠正常理賠,只有通過了健康告知才可以購買保險的,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內(nèi)容也不同。

若你在購買保險時沒有如實填寫,在情節(jié)不嚴重時,你可以跟保險公司商量補充健康情況,主要保障可以繼續(xù)有效。

若你隱瞞的內(nèi)容太嚴重,根據(jù)《保險法》的規(guī)定,保險公司是有權(quán)終止合同并不退還保費的,有些保險公司可能會比較友好的給你退一點現(xiàn)金價值。

當前國內(nèi)的健康告知都可以依據(jù)這三點來填寫:問什么答什么;不問不答;想清楚再答。假設(shè)你的身體是有些小問題的,在購買保險前,我建議你看一下這篇文章:

目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。

如果你是在智能核保時沒有通過,你可以再去人工審核一次因為人工核保的評估跟精準,對復雜問題的結(jié)論也更為詳細如果人工審核也沒通過,就只好選擇那些對健康要求沒那么嚴格的產(chǎn)品,我收集篩選了一些比較值得夠嗎,沒那么多健康要求的保險產(chǎn)品,需要可以收藏:

注意

1、一般是不建議在投保前進行體檢的。你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、如果你之前有被誤診的經(jīng)歷,一定要和保險公司的人說。因為誤診也是會有醫(yī)院記錄的,有可能影響到你的保障內(nèi)容。

以上就是我對 "至尊保重疾險健康告知"的圖文回答,望采納!

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相關(guān)視頻:至尊保重疾險健康告知

  • fan
    保險合同是最大誠信合同,為了保證保險活動的正常秩序,保險人需要對保險標的的相關(guān)情況進行了解,但是由于保險人面對無數(shù)的投保人無法親自了解個別保險標的的情況,因而處于非常不利的地位,同時由于保險合同通常為格式合同這一特點,也使得投保人面對經(jīng)驗豐富的保險人相對處于弱者的地位。鑒于上述情況,為了充分保護保險合同當事人的合法權(quán)益,有效發(fā)揮保險合同的功能,我國保險法規(guī)定,在訂立保險合同時,保險人應當向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容,并可以就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應當如實告知。這是對保險合同當事人說明告知義務(wù)的規(guī)定,法律規(guī)定這項義務(wù)遵循的是最大誠信原則,其目的是保證保險合同公平合理。為保護投保人的利益,訂立保險合同,保險人應當履行說明義務(wù),這是保險人的一項法定義務(wù)。履行說明義務(wù),就是要求保險人在訂立保險合同時,向投保人說明合同的條款內(nèi)容,以便投保人充分了解其投保險種的保險人責任、免責條款、被保險人的義務(wù)、保險費的支付等內(nèi)容。保險人對保險合同條款的說明應當客觀、確切、具體、完整,不能含糊,更不能對合同條款作片面隨意的解釋。對于保險合同中的免責條款,保險人應當在訂立合同時向投保人做明確的說明,如果未明確說明免責條款,該條款不產(chǎn)生效力。保險人并可以就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況向投保人提出詢問,投保人則應當如實回答保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出的詢問,以便保險人測定危險和決定保險費率。為保護保險人的利益,訂立保險合同,投保人應當履行如實告知義務(wù),這是投保人負有的一項重要的法定義務(wù),投保人必須嚴格履行這項義務(wù),投保人是否履行或者是否適當履行,對保險合同的效力有著重要的影響。如果投保人違反了如實告知義務(wù),應當承擔以下法律后果:1.投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù)的,或者因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除保險合同。2.投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。三、投保人因過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人不承擔賠償或者給付保險金的責任,但可以退還保險費。
  • 學會了放下
    不如實告知的可能會導致保險公司拒賠并不退還保險費用。如果惡意騙取保險金的可能涉嫌犯罪. 投保人的如實告知義務(wù)是保險合同最大誠信原則的體現(xiàn)。訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。 依據(jù)《保險法》第十六條 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應當如實告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。 投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。 投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。 擴展資料【基本案情】王某某系王某的姐姐。2011年4月13日,王某某作為投保人以王某為被保險人在某保險公司投保重大疾病等保險,人身保險投保書(電子版)上健康告知詢問事項中第3項載明:您目前或過去一年內(nèi)是否去醫(yī)院進行過門診的檢查、服藥、手術(shù)或其他治療? 第4項:您過去三年內(nèi)是否有醫(yī)學檢查(包括健康體檢)結(jié)果異常?第5項:您過去五年內(nèi)是否曾住院檢查或治療(包括入住療養(yǎng)院、康復醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu))?以上詢問事項投保書上均勾選為“否”。投保人王某某和被保險人王某均在投保書上簽字確認。 王某在庭審中表示,投保單上勾選的“否”均是電腦打印,并非投保人和被保險人本人親自勾選。簽署上述合同時,保險業(yè)務(wù)員只是拿了整本60多頁合同書,指示投保人和被保險人在某某位置簽字,讓投保人和被保險人抄錄一遍“本人已閱讀保險條款,了解其特點和不確定性”。 至于健康詢問事項及內(nèi)容,投保人和被保險人在未出現(xiàn)本次保險事故之前都沒有細看,更談不上由業(yè)務(wù)員對其進行講解、問詢。保險公司于2011年4月19日簽署了保險合同號碼為PXXX的人身保險合同。重大疾病的保險金額為10萬元。合同所附保險條款列明的重大疾病包括惡性腫瘤。 2014年9月2日,王某某委托業(yè)務(wù)人員辦理加保事宜,加保內(nèi)容為:增加本保單重疾基本保險金額20萬元,該險種基本保險金額變更為30萬元。 同時,保險公司對王某某和王某再次以書面形式進行了健康告知的詢問,其中第1項詢問內(nèi)容為“原保險合同所涉及的告知內(nèi)容是否有不屬實”;第7項詢問內(nèi)容為“原保單生效日期至今是否曾有醫(yī)學檢查(包括健康體檢)結(jié)果異常?”; 第11項詢問內(nèi)容為“婦女補充告知欄:您是否有子宮、乳腺、陰道等婦科其他疾???”,上述問題的回答均為“否”。王某某和王某在簽名欄簽字確認。 2016年1月11日至1月19日,王某在北京市甲醫(yī)院住院治療。病歷記載:既往史:2009年因?qū)m頸CIN2于乙醫(yī)院行宮頸錐切術(shù)。現(xiàn)病史:……2月前體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,于丙醫(yī)院行診刮術(shù)。出院診斷為子宮內(nèi)膜惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌Ia1期等。之后,王某針對上述疾病向保險公司申請重疾保險金30萬元。 保險公司通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)王某從2013年起存在體檢異?,F(xiàn)象。法院調(diào)取了王某于2015年10月22日在北京某門診部的健康體檢報告。體檢報告中健康對比結(jié)果一欄顯示:2013年10月18日,王某體檢結(jié)果異常有子宮內(nèi)膜回聲不均(請結(jié)合臨床)、宮頸囊腫(多發(fā))。 2014年10月16日,王某體檢結(jié)果異常有子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均(建議進一步檢查)、宮頸囊腫(多發(fā))、右側(cè)附件區(qū)多房囊性包塊。 2015年10月22日,王某體檢結(jié)果異常有子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均(建議進一步檢查)、宮頸多發(fā)囊腫、左側(cè)卵巢囊腫。在庭審中,投保人王某某作為證人出庭作證,其表示2014年增保時知曉王某體檢子宮內(nèi)膜存在異常,但是投保人認為這是很多女性都會有的現(xiàn)象,不認為這是一種病。 2016年3月1日,保險公司作出理賠決定通知書:按保險條款計算給付被保險人王某重大疾病保險金人民幣十萬元整,保險責任終止;本保單主險合同的基本保險金額核減為人民幣五萬元。經(jīng)審核,被保險人在加保PXXX號保險單下重大疾病合同前存在嚴重影響我司承保決定的健康狀況,而投保人加保時未如實告知,根據(jù)《保險法》第十六條,本司對加保合同部分以保全回退的方式解除合同。 【裁判結(jié)果】 北京鐵路運輸法院判決:駁回王某的訴訟請求。一審宣判后,王某提起上訴,北京市第四中級人民法院判決,駁回上訴,維持原判。 【評析】 法院認為:王某與保險公司之間的保險合同合法有效。本案的爭議焦點可以確定為:保險公司是否就健康告知事項向投保人進行了詢問;投保人是否履行如實告知義務(wù);保險公司解除加保并對加保部分不予賠付的行為是否合法有效。 一、保險公司是否就健康告知事項向投保人進行了詢問 本案中,投保人于2014年9月申請加保,保險公司對投保人和被保險人再次以書面形式進行了詢問。投保人王某某和被保險人王某在加保的告知事項詢問下親筆簽字認可對于保險公司詢問事項的各項回答。 雖然王某主張其和投保人只是簽字,并未對詢問事項進行閱讀,保險人也未作出提示,但是法院認為,投保人和被保險人作為完全民事行為能力人,其應當對簽署文件的后果有正確的認識,簽字通常意味著確認的意思表示,王某某和王某在簽署文件前應當審讀文件的內(nèi)容并且作出正確的答復,而不是簽字確認后又以“未閱讀”為由拒絕承擔簽字的后果,故法院認為保險公司履行了詢問義務(wù),且投保人和被保險人作出了答復。 二、投保人是否履行了如實告知義務(wù) 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應當如實告知。2009年王某因?qū)m頸CIN2于乙醫(yī)院行宮頸錐切術(shù),但是投保人在2011年訂立保險合同時以及2014年作出加保的申請后,在保險公司的詢問下均沒有向保險公司告知此情況; 2013年10月18日,王某體檢結(jié)果異常有子宮內(nèi)膜回聲不均的情況,雖然該份報告形成于體檢機構(gòu),并不是最終醫(yī)院的診斷證明,但是也與投保人在回答保險公司詢問時的答復相矛盾。 并且,王某某作為被保險人姐姐,其認可了在加保前知曉被保險人體檢子宮內(nèi)膜異常的情況。故法院認為在保險公司詢問下,投保人未向保險公司如實告知該事項。 三、保險公司解除加保并對加保部分不予賠付是否合法有效 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。該合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。 本案中,投保人未如實告知的事項與保險事故的發(fā)生具有一定關(guān)聯(lián),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率,故保險公司在法定期限內(nèi)解除加保有法可依。 投保人和保險人加保的合意產(chǎn)生于2014年9月2日,2016年1月王某向保險公司申請理賠后,經(jīng)過保險公司調(diào)查,發(fā)現(xiàn)了投保人有未如實告知且影響保險人決定是否承保的事項,于2016年3月1日作出解除加保的意思表示,保險公司的上述行為不違反法律規(guī)定和合同約定。如上所述,保險公司向王某就本次保險事故依據(jù)加保前的保險金額僅賠償十萬元并無不當。 【裁判提示】 我國《保險法》第十六條規(guī)定:訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。 一、投保人履行如實告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容;保險人需要對自己詢問的范圍和內(nèi)容承擔舉證責任 目前,保險人通常是采用提前印刷的健康詢問告知書或者是以網(wǎng)絡(luò)為載體對健康告知事項進行詢問。一般來說,如果投保人在健康詢問告知書上簽字確認,可以認定保險人已經(jīng)進行了詢問,且相關(guān)回答已經(jīng)是投保人的真實意思表示。 投保人不得在簽字確認后又以條款眾多自己未閱讀為由拒絕承擔簽字的后果。但是,以上認定的除外情形是,投保人有證據(jù)證明保險業(yè)務(wù)人員勸說投保人先直接在健康詢問告知書上簽字,之后保險業(yè)務(wù)員再收回健康詢問告知書代投保人填寫相關(guān)詢問事項,該種情況無法認定保險人已經(jīng)盡到了詢問義務(wù)。 二、自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任 保險人的解除權(quán)受到兩年不可抗辯期的限制,保險合同成立后兩年,保險公司不得解除保險合同。本案的另一個特點在于,首次投保時間為2011年4月13日,2016年1月王某向保險公司申請理賠后,經(jīng)過保險公司調(diào)查; 發(fā)現(xiàn)了投保人有未如實告知且影響保險人決定是否承保的事項,距離首次投保時間已經(jīng)超過了兩年,因此保險公司不得解除合同,保險公司向被保險人就本次保險事故依據(jù)加保前的保險金額賠償十萬元是符合法律規(guī)定的。同時,保險公司基于投保人在“加保過程中”故意不履行如實告知義務(wù),解除了合同中加保的內(nèi)容并無不當。 三、投保人故意不履行如實告知義務(wù),保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費 我國《保險法》對于投保人故意不履行如實告知義務(wù)和因重大過失不履行如實告知義務(wù)的后果分別作出了規(guī)定。如何區(qū)分投保人故意不履行如實告知義務(wù)還是因重大過失不履行如實告知義務(wù)就顯得尤為重要。 所謂故意,是指投保人明知或者應當知道與被保險人有關(guān)的情況為重要事實而故意隱瞞;所謂重大過失,是指投保人雖明知或者應當知道與被保險人有關(guān)的情況,但因疏忽未能認識到該情況為重要事實。結(jié)合本案來看,被保險人2009年行宮頸錐切術(shù)及2013年10月18日體檢結(jié)果異常有子宮內(nèi)膜回聲不均的情況; 但是投保人在明知的情況下,在2011年訂立保險合同時以及2014年加保過程中,在保險公司的詢問下均沒有向保險公司披露此情況,應該認定為投保人故意不履行如實告知義務(wù)。值得注意的是,上述規(guī)定不僅適用于首次投保,在加保過程中,對于保險人的再次詢問,投保人仍要履行如實告知義務(wù)。 參考資料來源:中國法院網(wǎng)-投保人故意未履行如實告知義務(wù) 保險公司是否承擔
  • lzp
    主要看你買的保險險種,買重疾險沒告知超過兩年,達到重疾標準或身故可以理賠,但肝炎不賠,除非你之前有附加醫(yī)療保險。
  • 江山如此多嬌
    看見你的問題我真替你親戚著急??! 啥情況都會拒賠,還會說你騙保,重疾險的賠償都會進行調(diào)查,連你在社區(qū)醫(yī)院的就診病例恨不得都能翻出來。更何況是糖尿病了! 一個在其他地方買了保險的客戶,他爸被拒賠,因為沒有如實告知!保費都白交了!一分不退! 還是我?guī)退?,退了兩年保費! 不知道你這個交費幾年了,具體是個什么情況??? 多少人都被不如實告知坑了!所以之前大家都說保險騙人!
  • Dan
    一般有過病史。保險公司會拒保的。
  • 最強大的媽媽
    兩年內(nèi)會拒賠,兩年后可以利用公司的不可抗辯條款。但不是每次都管用'建議還是告知一下的
  • 月牙天沖
    一般情況下會理賠。 1. 闌尾炎手術(shù)不是什么很大的手術(shù),通常在核保過程中也不會影響保險的承保,投保重疾險,基本都是標準體; 2. 如果發(fā)生了重疾,這得看終極跟闌尾炎的關(guān)聯(lián)程度有多大,不過現(xiàn)實過程中應該是沒有 太大的可能; 3. 如果已經(jīng)購買了重疾險,需要告知的話可以做一個保全告知,比較簡單,提供一下病例,填寫一個告知表,提交到保險公司就可以了。
  • 機械
    不如實告知的話以后發(fā)生事故,保險公司追查到你投保時已有的風險而沒有告知的話,相關(guān)由該風險造成的事故是可以不賠的。 如實告知的話如樓上所說要加保費。
  • 嗖嘎嗖嘎 哈
    新保險法 是2015年4月24日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十四次會議全國人民代表大會常務(wù)委員會《關(guān)于修改等五部法律的決定》修正。保險合同顯示合同成立之日起超過兩年,保險公司不得解除合同,發(fā)生保險事故,保險公司承擔保險責任。也就是說投保人在投保時不如實告知,保單生效后的兩年內(nèi),保險公司和代理人知道曾經(jīng)患過比較嚴重的病。有權(quán)根據(jù)實際健康情況選擇拒?;蛘哓熑蚊獬?。甚至有權(quán)解除保險合同,并退還被保險人所交的保費。如果在保單生效的兩年后才發(fā)現(xiàn),根據(jù)新保險法規(guī)定保險公司已失去抗辯權(quán)利則按合同執(zhí)行,是應該賠付的。
  • 王瀟穎
    可以的,,,
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