日前，我們的專家羅拉作為頂級(jí)智庫嘉賓做客廣東公共頻道《財(cái)富維他命》欄目現(xiàn)場(chǎng)，與廣東廣播電視臺(tái)財(cái)經(jīng)主持人李國君先生一起，向廣大觀眾深度剖析了普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)“惠民保”與“穗歲康”。

低保費(fèi)、低門檻、高保額，今年普惠型醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品成為了席卷全國的網(wǎng)紅。

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前全國多個(gè)城市已共計(jì)推出69款惠民保產(chǎn)品，覆蓋2000萬人群。行業(yè)人士預(yù)計(jì)，未來3-5年，將有超過100個(gè)城市、超過1億人參?；菝癖ｍ?xiàng)目。

作為保險(xiǎn)方面的資深專家，羅拉在節(jié)目中解答了“惠民保究竟是一個(gè)怎樣的保險(xiǎn)”、“為什么需要在醫(yī)保的基礎(chǔ)上補(bǔ)充惠民保”、“‘惠民保’ 與‘穗歲康’有什么不同”、“醫(yī)保停保了穗歲康還能理賠嗎”等廣大市民十分關(guān)心的問題。

本期節(jié)目已于2020年12月22-23日在廣東公共頻道播出。

沒時(shí)間看的小伙伴也不用著急，學(xué)姐把節(jié)目中的精華部分以問答形式為大家總結(jié)出來了~

◆ 最近其實(shí)坊間的熱門話題就是這一個(gè)惠民保，大家都很好奇，究竟這個(gè)惠民保是怎么樣的一個(gè)保險(xiǎn)？

惠民保，其實(shí)是城市定制普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)稱，主要指與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上建立的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

相較于普通醫(yī)療險(xiǎn)全國通用不同，定制醫(yī)療險(xiǎn)往往針對(duì)特定區(qū)域消費(fèi)者，不限年齡、既往癥，僅供當(dāng)?shù)叵M(fèi)者購買。

◆ 相較于保險(xiǎn)公司的健康險(xiǎn)產(chǎn)品，“惠民保”有什么優(yōu)勢(shì)？

惠民保非常劃算，各地惠民保的價(jià)格普遍在100元以下的水平，像廣州的惠民保一年才49元，可以說是全民都買得起。

參保要求也比較寬松，不限年齡、不限職業(yè)、不需要健康告知，即不需要提交體檢單，基本只要參加了當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)保就能參與，所以說惠民保是一種非常實(shí)惠的普惠型保險(xiǎn)。

◆ 已有醫(yī)保的市民為什么還需要補(bǔ)充惠民保呢？

我們大部分老百姓已有的保障主要是醫(yī)保和大病醫(yī)療保險(xiǎn)，能覆蓋的風(fēng)險(xiǎn)范圍是非常有限的。

比如說住院治療，醫(yī)保報(bào)銷是有起付線的，過了起付線后也只能在一定范圍內(nèi)按一定的比例來報(bào)銷，對(duì)于小病來說保障程度還是可以的。

但如果是像癌癥這種大病，經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后，需要自付的費(fèi)用還是比較多的。我們老百姓是沒有辦法去承擔(dān)那么多風(fēng)險(xiǎn)的，而惠民保能很大程度上給予了社保醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)補(bǔ)充，讓我們老百姓不再需要擔(dān)心大病的費(fèi)用問題。

◆ 惠民保和穗歲康有什么不同？

首先是價(jià)格上區(qū)別，惠民保49塊錢，穗歲康180塊錢。

其次是對(duì)于投保既往癥限制的區(qū)別，惠民保規(guī)定了12種疾病的患者不可投保，然后既往癥也是不予賠付的，而穗歲康投保則是不限既往病史的。

另外就是免賠額上的區(qū)別，惠民保的免賠額是兩萬，穗歲康則是一萬八，且穗歲康的報(bào)銷范圍更廣。

最后就是墊付上的區(qū)別，惠民保需要走報(bào)銷流程，穗歲康則可以直接出院結(jié)算。

◆ 如果已經(jīng)投保商業(yè)險(xiǎn)，還有必要投保穗歲康嗎？

穗歲康和商業(yè)保險(xiǎn)是可以并存。

我個(gè)人建議，能以健康體投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)的人群，可以保留它。

如果是買了百萬醫(yī)療險(xiǎn)被除外承保的人群，還是需要保留穗歲康，畢竟穗歲康是不限制既往癥的。

◆ 廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人中途停保了，那穗歲康還會(huì)理賠嗎？

不能，穗歲康的時(shí)間要求會(huì)跟我們交社保的時(shí)間要求是一樣的。

本身這個(gè)產(chǎn)品它就是一個(gè)城市定制的產(chǎn)品，要求有廣州市社保的參保人員才能投保，所以它的時(shí)間是等長的。

◆ 在哪些醫(yī)療治療可以獲得理賠呢？是所有醫(yī)院都可以嗎？

需要在投保人所在的社保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，才可以理賠。通常我們可以選擇一個(gè)二級(jí)醫(yī)院和一個(gè)三級(jí)醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院。

◆ 如果參保人在兩個(gè)不同城市參與了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，那需要如何進(jìn)行理賠呢？

只要投保了穗歲康，且投保人在廣州的醫(yī)保沒有斷，假如發(fā)生了跨城市的治療，也是可以去申請(qǐng)報(bào)銷的。

以上就是本期節(jié)目的全部?jī)?nèi)容啦~

我們的專家羅拉老師作為廣東公共頻道《財(cái)富維他命》欄目頂級(jí)智庫的常駐嘉賓，接下來將會(huì)繼續(xù)為大家分享更多與生活息息相關(guān)的保險(xiǎn)干貨，希望大家繼續(xù)關(guān)注哦~

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