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買保險時有疾病未告知,兩年后死亡會賠嗎

提問: 孤星 分類:健康告知

優(yōu)質(zhì)回答

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學(xué)霸說保險,專注保險測評!關(guān)于健康告知的技巧和問題,我專門整理成一篇文章:

有興趣的可以看看

如果導(dǎo)致死亡的原因是與未告知的疾病相關(guān)的話,保險公司是不會賠的。

健康告知是保險公司對被保險人健康狀況的詢問,是在購買保險時非常重要的一個內(nèi)容。這和保險是否能夠正常理賠是有直接關(guān)系的,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內(nèi)容也不同。

如果你沒有按照實際情況填寫的話,在情況不嚴(yán)重時,你可以向保險公司申請補充核保,保障還是可以繼續(xù)生效的。

不過隱瞞情況嚴(yán)重的話,根據(jù)《保險法》的規(guī)定,保險公司是可以拒絕理賠,并終止合同的。

健康告知的填寫可以根據(jù)這三點來回答:問什么答什么;不問不答;想清楚再答。若你的身體是有一些小毛病的,建議你在購買保險前仔細(xì)看看這篇文章:

目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。

如果智能核保沒有通過就去人工核保人工核保會更加的細(xì)致和準(zhǔn)確假如人工核保也不能通過,那就只能去購買那些對健康要求沒那么嚴(yán)格的保險產(chǎn)品了,這里是一些健康要求沒那么高的產(chǎn)品,需要可以收藏:

特別提示

1、不要在投保前去進(jìn)行體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、有誤診經(jīng)歷的朋友要記得跟保險公司說,因為誤診也是有醫(yī)院記錄的,不說有可能會被認(rèn)為隱瞞健康問題的。

以上就是我對 "買保險時有疾病未告知,兩年后死亡會賠嗎"的圖文回答,望采納!

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  • 博茜
    需要如實告知。已經(jīng)痊愈想購買保險可能需要體檢。
  • 齊大姐
    參加保險,必須如實申報自己的情況。如果不履行如實告知義務(wù),發(fā)生問題保險公司會拒保。建議你咨詢一下律師。供參考如認(rèn)可請采納。
  • Nina
      近日,上海保監(jiān)局強調(diào)正著手制訂壽險業(yè)行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),其中最重要的一條就是保險公司要向客戶“如實告知”:如果保險公司涉嫌誤導(dǎo)或沒有進(jìn)行風(fēng)險提示,無論客戶投保了多久,都可以要求退保,保險公司必須100%退還已經(jīng)繳納的保費?! ”kU公司應(yīng)“告知”在先   “3.15”前后,保險公司因銷售萬能險未“如實告知”或“告知不明”,遭消費者投訴的現(xiàn)象大量增多。究其原因,就是保險公司沒有以通俗、顯著的方式,如實告知消費者萬能險產(chǎn)品的實際收益水平。   其實,不僅是萬能險存在不“如實告知”的問題,其他很多保險產(chǎn)品同樣存在這一問題。消費者在被保險公司要求“如實告知”的同時,也應(yīng)強烈要求對方不僅要“如實告知”,更要“通俗告知”。   近年來,保險公司在醫(yī)療健康險中,常常以“未如實告知”為由,拒賠客戶已經(jīng)到了泛濫的程度。   5年前,一位客戶在某著名公司,為兒子投保人身保險。最近,年僅25歲的兒子不幸突發(fā)急病身故。在實施搶救時,父母曾向醫(yī)生提及一句“小時候曾有過哮喘”。不料這句話,竟成為保險公司拒賠的理由。原因是“投保時未如實告知,足以影響公司的承保決定”。   一方面,保險公司應(yīng)以通俗、顯著的方式,在條款或產(chǎn)品說明書上注明容易引起爭議的內(nèi)容;另一方面,消費者也應(yīng)要求代理人對健康告知書、保險條款上的每一條款作通俗解釋,錄以備忘,作為萬一出現(xiàn)糾紛時的證據(jù)?! 》旨t投資報告應(yīng)通俗“告知”   最近幾年,各種分紅、投資保險被大量銷售,由于少數(shù)保險公司和代理人在銷售時,沒有正確地告知客戶產(chǎn)品的收益和風(fēng)險狀況,而后每年提供給客戶的分紅投資報告又讓人難以理解,直接導(dǎo)致了產(chǎn)品的實際收益與消費者的心理預(yù)期產(chǎn)生重大落差。   吳女士去年投保了一份以儲蓄理財為主要功能的分紅型兩全保險。當(dāng)?shù)谝淮问盏奖kU公司的分紅通知書時,才發(fā)現(xiàn)保險公司實際的分紅情況與當(dāng)初代理人介紹的大相徑庭。   對此,保險監(jiān)管部門認(rèn)為,根據(jù)我國目前的法律法規(guī),保險公司必須“使用非專業(yè)性語言說明投資收益狀況、費用支出及費用分?jǐn)偡椒ǖ?,以及保單持有人?yīng)獲得紅利金額以及紅利的計算基礎(chǔ)和方法?!?  專家指出,分紅保險是我國目前最不透明的保險產(chǎn)品,保險公司利用信息和專業(yè)的不對稱,讓客戶無從得知自己究竟能夠得到多少紅利。  拒絕未清楚“告知”產(chǎn)品   去年,浙江省消協(xié)在點評保險業(yè)霸王條款時,有一條是“保險公司在條款中設(shè)置過多有利于自己選擇的內(nèi)容”。由于這些內(nèi)容從未向消費者“如實告知”,使客戶在投保后無法維護(hù)自己的權(quán)益。   某大型中資壽險公司推出一款“個人住院補貼醫(yī)療保險”,在宣傳時稱該險種具有“保證續(xù)保”功能。其條款規(guī)定,“連續(xù)續(xù)保滿兩年,投保人在第二次續(xù)保的保險期滿后30內(nèi)申請保證續(xù)保,經(jīng)保險人審核同意、確定續(xù)保條件,在投保人繳納保費后,可保證續(xù)保?!?  李先生在投保兩年后,申請保證續(xù)保時,才發(fā)現(xiàn)了這一條款的“奧妙”。保險公司為他開出一份“特別告知書”,提出“雙規(guī)”的要求,即必須在規(guī)定的時段、到規(guī)定的醫(yī)院作體檢,其結(jié)果才能作為保險公司決定是否保證續(xù)保的依據(jù)。   李先生表示:“我已經(jīng)買過多份保險,投保時特別注意了要求保險代理人要詳細(xì)告知,但最終還是沒有注意到這個‘陷阱’。由于這一條款根本沒有明確規(guī)定保證續(xù)保的條件,又把解釋決定權(quán)完全放在保險公司一邊,當(dāng)客戶提出保證續(xù)保而被以種種理由拒絕以后,根本沒有任何辦法與之抗辯?!?  李先生認(rèn)為:“保險公司不在條款中把所有事項清楚告知,而在事后隨意設(shè)置條件,這種不清不楚的保險產(chǎn)品,不如不投保。”
  • (HZL)o(^o^)o
    眾所周知,購買保險的時候,保險公司一般對于被保險人的身體健康是有一定要求的,特別是重疾險,并不是所有人能想買就買的。 很多人在投保前,也會在后臺咨詢一些健康異常能不能投保的問題,常見的有乳腺結(jié)節(jié)、乙肝病毒攜帶、甲狀腺結(jié)節(jié)、脂肪肝等等,我們以前也寫過相關(guān)的文章。 由于不同的保險產(chǎn)品健康告知內(nèi)容各有差異,嚴(yán)格程度也并不相同,而且各位想要咨詢的健康異常也不完全一致,今天不一一分析哪款保險能投保、哪款不能投保,而是從大的方面來聊一聊健康告知與核保這件事,同時為大家解答一些被問得最多的問題: 買保險前要不要全面體檢? 保險公司為什么要核保? 身體異常,如何以健康體投保? 一、買保險前要不要全面體檢? 為什么現(xiàn)在大家都愿意在網(wǎng)上買保險,最主要的原因可以說就是因為方便,投保步驟簡單,而且都是免體檢投保。而在線下購買保險,則可能需要先去醫(yī)院做一個全面體檢,保險公司再根據(jù)體檢報告排除各種風(fēng)險后,再進(jìn)行承保。 但是,我們并不建議在投保前做全面的身體檢查。因為現(xiàn)在亞健康狀態(tài)普遍,大部分人身體或多或少都會有些小毛病,這樣在檢查之后再進(jìn)行健康告知的話,很有可能無法正常承保,只能加費、除外或者拒保,對我們自身很不利。 二、保險公司為什么要核保? 很簡單,為了防止逆選擇風(fēng)險。說得簡單點,就是防止帶病投保。 有些人健康的時候,意識不到自己需要保險,覺得買保險是浪費,但是一旦檢查出身體有問題了,就想著趕緊買份保險,可以得到保險公司的理賠,減少自己的經(jīng)濟損失。 這種心理不難理解,但是卻不符合保險存在的意義。如果保險公司不做核保、不設(shè)門檻,人人都在患病之后再買保險,那保險公司都會賠到倒閉,保險也將不再存在。 因此,保險公司在處于信息弱勢地位下,會通過各種核保手段,了解被保險人的健康狀況、生活習(xí)慣、家庭病史等,從而控制賠率。保險公司控制好了賠付風(fēng)險,還可以再定價時可以進(jìn)一步降低保費,對于符合投保條件的人群來說,更為有利。 健康告知頁面展示 線上投保,常見的核保方式有哪些? 1. 健康告知 線上投保健康險的第一步,投保人必須仔細(xì)閱讀健康告知事項。保險公司詢問的問題往往都與這份保單直接相關(guān),與保單不相關(guān)的內(nèi)容則不會問詢,被保險人即使有其他健康問題,健康告知不問就不用告知。 1. 智能核保 如果身體異常在健康告知中被提及了,該怎么辦?別慌,您可以嘗試投保含有智能核保功能的產(chǎn)品。智能核保操作非常簡單,簡單幾步就可以得到相應(yīng)的核保結(jié)果,而且不會留下任何核保記錄,即使被拒保也不會影響以后的投保。 智能核保頁面 沒有智能核保功能或者超過了智能核保的范圍,就可以進(jìn)行到下一步,郵件預(yù)核?;蛘呷斯ず吮?。 1. 郵件預(yù)核保 指在正式投保之前,將相關(guān)的資料如病歷,檢查報告等,發(fā)送給保險公司的核保人員,進(jìn)行提前審核,這種操作的好處是比較人性化,很多復(fù)雜的疾病也有承保的可能,同時也不會留下拒保、延期或者除外的不良記錄。 1. 人工核保 這是最后一種核保方式,指投保產(chǎn)品時,直接通過產(chǎn)品的鏈接把核保的資料發(fā)送給保險公司,等待保險公司審核。這種審核雖然也很方便,但缺點是會留下不良的記錄。投保沒有智能核保、郵件預(yù)核保的產(chǎn)品,或者覺得核保成率高的話,可以選擇這種核保方式。 三、身體異常,如何以健康體投保? 那么如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己身體健康異常,仍然想以健康體投保,該怎么辦呢?這里為大家提出了5個建議: 1. 健康告知屬于有限告知,提到的如實告知,沒有提到、而且比較輕微的情況就可以不用主動告知。 2. 選擇含有智能核保功能的保險產(chǎn)品,如果能通過智能核保,就可以正常投保了。 3. 嘗試多種保險產(chǎn)品。不同的保險產(chǎn)品健康告知和智能核保條件都會有差異,有的比較嚴(yán)格,有的則比較寬松。比如乙肝病毒攜帶,很多產(chǎn)品不能投保,復(fù)星聯(lián)合康樂一生(2019)重大疾病保險、復(fù)興保德信星悅重大疾病保險則可以。 4. 有些健康異常是是得到控制或者治愈的,比如肥胖、脂肪肝等。可以在調(diào)整生活習(xí)慣,身體恢復(fù)正常后再嘗試投保。 另外,產(chǎn)品的健康告知并不是一成不變的,很多保險公司會針對消費者的需求,對健康告知進(jìn)行升級更新,也許升級之前無法投保的,升級之后又可以投保了。比如,保險網(wǎng)獨家銷售的完美人生守護(hù)重大疾病保險,在上線僅1個月后,就對健康告知進(jìn)行了升級,15條健康告知直接減少幾乎一半,變?yōu)?條,很多告知內(nèi)容也更為寬松。 完美人生守護(hù)重大疾病保險:重疾多次賠付型產(chǎn)品中的“性價比之王” 無論是從保障內(nèi)容、條款設(shè)計以及保費來看,信泰完美人生守護(hù)重大疾病保險是一款高性價比的多次賠付重疾險,產(chǎn)品優(yōu)勢很大,很適合追求全面保障的人群,如果有購買此類重疾險的需求,它非常值得考慮。 一)等待期僅90天 完美人生守護(hù)重大疾病保險的等待期僅90天。 在等待期內(nèi)出險,保險公司是沒有賠付責(zé)任的,因此等待期越短,被保險人就可更早享有全部保障。相比一般重疾險等待期180天,完美人生守護(hù)重疾險整整縮短了一半時間。 而且一般的重疾保險,如果在等待期內(nèi)患了某種輕癥,是退還所交輕癥保費,輕癥合同終止,也就是其它輕癥都不賠付了。但完美人生守護(hù)重大疾病保險只是免除等待期內(nèi)所患的這一種或多種輕癥的責(zé)任,但仍可以享受其他的輕癥保障。 二)106種重疾5次賠付,惡性腫瘤單獨分組 保障106種重疾,可賠付5次,每次賠付100%保額; 重疾科學(xué)分5組,惡性腫瘤單獨一組。 綜合各大保險公司理賠數(shù)據(jù)來看,惡性腫瘤理賠一直處于top.1的地位,所以說把其他種類疾病和惡性腫瘤同分為一組的行為,都是在耍流氓。 完美人生守護(hù)重大疾病保險將賠付率最高的惡性腫瘤單獨分為一組,則可以充分保證其他的重疾賠付不會受到癌癥的影響,對被保險人更有利。 三)55種輕癥3次賠付,單次賠付比例高達(dá)45% 市面上的大多數(shù)重疾險產(chǎn)品,輕癥賠付比例都在30%左右。完美人生守護(hù)重大疾病保險輕癥賠付三次且無間隔期,每次賠付基本保額的45%,是目前市場上輕癥給付最高的。 當(dāng)然,一般重疾險最高投保保額只有50萬,30%的保額,也就是15萬,而完美人生守護(hù)重大疾病保險最高投保保額為83萬,輕癥單次賠付的最高保額為37.35萬。輕癥的保障更充分。 四)少兒特定重疾雙倍賠,給孩子加倍保障 完美人生守護(hù)重大疾病保險還有一個比較亮眼的優(yōu)勢就是給未成年人設(shè)置了18歲前10種特定高發(fā)疾病額外給付100%保額。比如,寶寶不幸患有白血病,除了給付重疾部分保額外,再額外給付一次兒童高發(fā)疾病特定保額。 10種少兒特定重大疾病,涵蓋了少兒常見高發(fā)重癥,少兒特定重疾200%保額,保障還是很全的。 五)保費低于同類型產(chǎn)品 完美人生守護(hù)重大疾病保險最高可以賠付8次,成人賠付比例累計最高可達(dá)635%,兒童賠付比例累計最高可達(dá)735%,但是保費甚至比一些重疾單次賠付的保險產(chǎn)品還便宜!保障更全,保費更低! 健康告知是投保的重要一環(huán),能身體健康時投保最好,不僅投保成功幾率更大、選擇的余地也更大。但即使身體健康已經(jīng)出現(xiàn)異常,也不用太過失望,您仍然可以通過各種核保方式,獲得正常投保的機會,大家只需要多多嘗試。
  • 在減肥的婷胖
    只要不是騙保,就能!
  • 征戰(zhàn)者
    根據(jù)保險法的規(guī)定,投保人的義務(wù)是如實告知,而保險人的義務(wù)是“說明”,因為保險合同采用的是保險人的格式條款。 《保險法》就保險人的說明義務(wù)規(guī)定的是主動說明主義,即該義務(wù)的履行不以投保人的詢問為前提,系主動義務(wù)、積極義務(wù)。對于保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。 所謂”提示”即”醒示”,保險人負(fù)有采取合理方式提請投保人注意免除責(zé)任條款之存在的義務(wù),實踐中表現(xiàn)為以黑體字、大號字、加橫線等醒目標(biāo)志標(biāo)示;而所謂”明確說明”即”醒意”,格式合同提供人負(fù)有就免除責(zé)任條款的概念、內(nèi)容及法律后果等以書面或口頭形式向投保人作出解釋,以使投保人明了該條款的真實含義和法律后果。采用保險人提供的格式條款的,《保險法》規(guī)定保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,在此書面方式提供的同時,要求保險人向投保人履行說明合同內(nèi)容的義務(wù)。此處的說明方式并未明確是否書面,筆者認(rèn)為,在說明過程中應(yīng)考慮相對方的認(rèn)知能力,對一般投保人和專業(yè)投保人區(qū)別對待??紤]到前者知識水平的欠缺,以書面形式說明全部合同內(nèi)容為宜,而后者可以雙方約定的說明方式進(jìn)行。
  • 秋少
    國家規(guī)定大病醫(yī)保是可以進(jìn)行二次報銷使用的
  • Toms
    你住過院而沒有如實告知,有隱瞞病情的騙保嫌疑。但保險公司合同訂立初沒有嚴(yán)格體檢,并且在兩年內(nèi)沒有進(jìn)行核實,雙方都有責(zé)任。如果你是忘記了住過院,屬于無意不如實告知的話,你的責(zé)任小很多。但從法律角度來說,不管哪種情況,主要責(zé)任還在保險公司,打起官司來,它都要理賠。
  • Nikita
    可以買醫(yī)療保險,你去買吧!不過門診不能報銷必須住院才能報銷。如有不明之處請你繼續(xù)追問我,請給我采納謝謝!
  • 雪莉??
    保險法第十六條規(guī)定:訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。 投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。 投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。 保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。 保險事故是指保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。
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