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投保忘記如實告知怎么辦,會不會影響理

提問: 悔余生 分類:健康告知

優(yōu)質(zhì)回答

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學霸說保險,專注保險測評!我這里整理了一些在填寫健康告知的小技巧以及可能會遇到的問題,建議收藏:

健康告知是保險公司對被保險人健康的一個調(diào)查,所有的保險都必選填寫。只有通過了健康告知保險公司才會允許你購買的,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內(nèi)容也不同。

如果你沒有按照實際情況填寫的話,在情況不嚴重時,你可以向保險公司申請補充核保,保障還是可以繼續(xù)生效的。

不過隱瞞情況嚴重的話,根據(jù)《保險法》的規(guī)定,保險公司是可以拒絕理賠的,可以終止合同的。

在購買國內(nèi)的保險時,健康告知的填寫要遵守“三答”:問什么答什么;不問不答;想清楚再答。如果你的身體情況比正常人的差一些,你在購買保險前最好看看這篇文章:

目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。

智能核保沒有通過就去人工審核因為智能核保的準確率沒有人工核保的那么高人工核保也過不了的話,就只好換一個產(chǎn)品了,換成那些健康告知沒那么嚴的產(chǎn)品,這里是一些健康要求沒那么高的產(chǎn)品,需要可以收藏:

友情提示

1、建議你不要在投保前去體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、如果曾經(jīng)被誤診了,一定要告訴保險公司,因為誤診也會有門診或住院記錄的,有可能影響到后期的理賠。

以上就是我對 "投保忘記如實告知怎么辦,會不會影響理"的圖文回答,望采納!

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  • 【vi mi】目夕
    嚴格來說應當如實告知。要買醫(yī)療保險?幾年前的胃炎對價格沒什么影響吧。
  • 焦晨俠
    投保時是否如實告知了本身已經(jīng)罹患的疾??? 如果都告知了,那投保之后,過了猶豫期,發(fā)生了甲狀腺癌當然是要理賠的。
  • 思無邪
    這種情況違反了如實告知原則,保險公司可以拒賠,但是保險法中也規(guī)定保險公司的這一抗辯權(quán)只有兩年,也就是說如果你隱瞞超過兩年保險公司也沒發(fā)現(xiàn)的話,保險公司就不能以違反如實告知原則拒賠了。但是實際中還有很多其他因素存在,只能簡單說以下這個原則,總之即使過了兩年也不是絕對安全。
  • 周超艷
    如果健康告知填寫有誤可以到保險公司各地機構(gòu)進行增補告知,重新核保。如果核保通過,合同繼續(xù)有效。如果增補告知的結(jié)論是拒保,會解除保險合同,退還保單現(xiàn)金價值,保費會遭受一定的損失;如果正在填寫過程中發(fā)現(xiàn)填寫有誤,可以及時退出重新投保;如果還在猶豫期10天內(nèi),可在系統(tǒng)保單中進行猶豫期退保后重新購買,如實進行健康告知。
  • Sting
    不如實告知的可能會導致保險公司拒賠并不退還保險費用。如果惡意騙取保險金的可能涉嫌犯罪. 投保人的如實告知義務是保險合同最大誠信原則的體現(xiàn)。訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。 依據(jù)《保險法》第十六條 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應當如實告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。 投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。 投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。 擴展資料【基本案情】王某某系王某的姐姐。2011年4月13日,王某某作為投保人以王某為被保險人在某保險公司投保重大疾病等保險,人身保險投保書(電子版)上健康告知詢問事項中第3項載明:您目前或過去一年內(nèi)是否去醫(yī)院進行過門診的檢查、服藥、手術(shù)或其他治療? 第4項:您過去三年內(nèi)是否有醫(yī)學檢查(包括健康體檢)結(jié)果異常?第5項:您過去五年內(nèi)是否曾住院檢查或治療(包括入住療養(yǎng)院、康復醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu))?以上詢問事項投保書上均勾選為“否”。投保人王某某和被保險人王某均在投保書上簽字確認。 王某在庭審中表示,投保單上勾選的“否”均是電腦打印,并非投保人和被保險人本人親自勾選。簽署上述合同時,保險業(yè)務員只是拿了整本60多頁合同書,指示投保人和被保險人在某某位置簽字,讓投保人和被保險人抄錄一遍“本人已閱讀保險條款,了解其特點和不確定性”。 至于健康詢問事項及內(nèi)容,投保人和被保險人在未出現(xiàn)本次保險事故之前都沒有細看,更談不上由業(yè)務員對其進行講解、問詢。保險公司于2011年4月19日簽署了保險合同號碼為PXXX的人身保險合同。重大疾病的保險金額為10萬元。合同所附保險條款列明的重大疾病包括惡性腫瘤。 2014年9月2日,王某某委托業(yè)務人員辦理加保事宜,加保內(nèi)容為:增加本保單重疾基本保險金額20萬元,該險種基本保險金額變更為30萬元。 同時,保險公司對王某某和王某再次以書面形式進行了健康告知的詢問,其中第1項詢問內(nèi)容為“原保險合同所涉及的告知內(nèi)容是否有不屬實”;第7項詢問內(nèi)容為“原保單生效日期至今是否曾有醫(yī)學檢查(包括健康體檢)結(jié)果異常?”; 第11項詢問內(nèi)容為“婦女補充告知欄:您是否有子宮、乳腺、陰道等婦科其他疾病?”,上述問題的回答均為“否”。王某某和王某在簽名欄簽字確認。 2016年1月11日至1月19日,王某在北京市甲醫(yī)院住院治療。病歷記載:既往史:2009年因?qū)m頸CIN2于乙醫(yī)院行宮頸錐切術(shù)。現(xiàn)病史:……2月前體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,于丙醫(yī)院行診刮術(shù)。出院診斷為子宮內(nèi)膜惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌Ia1期等。之后,王某針對上述疾病向保險公司申請重疾保險金30萬元。 保險公司通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)王某從2013年起存在體檢異?,F(xiàn)象。法院調(diào)取了王某于2015年10月22日在北京某門診部的健康體檢報告。體檢報告中健康對比結(jié)果一欄顯示:2013年10月18日,王某體檢結(jié)果異常有子宮內(nèi)膜回聲不均(請結(jié)合臨床)、宮頸囊腫(多發(fā))。 2014年10月16日,王某體檢結(jié)果異常有子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均(建議進一步檢查)、宮頸囊腫(多發(fā))、右側(cè)附件區(qū)多房囊性包塊。 2015年10月22日,王某體檢結(jié)果異常有子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均(建議進一步檢查)、宮頸多發(fā)囊腫、左側(cè)卵巢囊腫。在庭審中,投保人王某某作為證人出庭作證,其表示2014年增保時知曉王某體檢子宮內(nèi)膜存在異常,但是投保人認為這是很多女性都會有的現(xiàn)象,不認為這是一種病。 2016年3月1日,保險公司作出理賠決定通知書:按保險條款計算給付被保險人王某重大疾病保險金人民幣十萬元整,保險責任終止;本保單主險合同的基本保險金額核減為人民幣五萬元。經(jīng)審核,被保險人在加保PXXX號保險單下重大疾病合同前存在嚴重影響我司承保決定的健康狀況,而投保人加保時未如實告知,根據(jù)《保險法》第十六條,本司對加保合同部分以保全回退的方式解除合同。 【裁判結(jié)果】 北京鐵路運輸法院判決:駁回王某的訴訟請求。一審宣判后,王某提起上訴,北京市第四中級人民法院判決,駁回上訴,維持原判。 【評析】 法院認為:王某與保險公司之間的保險合同合法有效。本案的爭議焦點可以確定為:保險公司是否就健康告知事項向投保人進行了詢問;投保人是否履行如實告知義務;保險公司解除加保并對加保部分不予賠付的行為是否合法有效。 一、保險公司是否就健康告知事項向投保人進行了詢問 本案中,投保人于2014年9月申請加保,保險公司對投保人和被保險人再次以書面形式進行了詢問。投保人王某某和被保險人王某在加保的告知事項詢問下親筆簽字認可對于保險公司詢問事項的各項回答。 雖然王某主張其和投保人只是簽字,并未對詢問事項進行閱讀,保險人也未作出提示,但是法院認為,投保人和被保險人作為完全民事行為能力人,其應當對簽署文件的后果有正確的認識,簽字通常意味著確認的意思表示,王某某和王某在簽署文件前應當審讀文件的內(nèi)容并且作出正確的答復,而不是簽字確認后又以“未閱讀”為由拒絕承擔簽字的后果,故法院認為保險公司履行了詢問義務,且投保人和被保險人作出了答復。 二、投保人是否履行了如實告知義務 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應當如實告知。2009年王某因?qū)m頸CIN2于乙醫(yī)院行宮頸錐切術(shù),但是投保人在2011年訂立保險合同時以及2014年作出加保的申請后,在保險公司的詢問下均沒有向保險公司告知此情況; 2013年10月18日,王某體檢結(jié)果異常有子宮內(nèi)膜回聲不均的情況,雖然該份報告形成于體檢機構(gòu),并不是最終醫(yī)院的診斷證明,但是也與投保人在回答保險公司詢問時的答復相矛盾。 并且,王某某作為被保險人姐姐,其認可了在加保前知曉被保險人體檢子宮內(nèi)膜異常的情況。故法院認為在保險公司詢問下,投保人未向保險公司如實告知該事項。 三、保險公司解除加保并對加保部分不予賠付是否合法有效 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。該合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。 本案中,投保人未如實告知的事項與保險事故的發(fā)生具有一定關(guān)聯(lián),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率,故保險公司在法定期限內(nèi)解除加保有法可依。 投保人和保險人加保的合意產(chǎn)生于2014年9月2日,2016年1月王某向保險公司申請理賠后,經(jīng)過保險公司調(diào)查,發(fā)現(xiàn)了投保人有未如實告知且影響保險人決定是否承保的事項,于2016年3月1日作出解除加保的意思表示,保險公司的上述行為不違反法律規(guī)定和合同約定。如上所述,保險公司向王某就本次保險事故依據(jù)加保前的保險金額僅賠償十萬元并無不當。 【裁判提示】 我國《保險法》第十六條規(guī)定:訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。 一、投保人履行如實告知義務限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容;保險人需要對自己詢問的范圍和內(nèi)容承擔舉證責任 目前,保險人通常是采用提前印刷的健康詢問告知書或者是以網(wǎng)絡為載體對健康告知事項進行詢問。一般來說,如果投保人在健康詢問告知書上簽字確認,可以認定保險人已經(jīng)進行了詢問,且相關(guān)回答已經(jīng)是投保人的真實意思表示。 投保人不得在簽字確認后又以條款眾多自己未閱讀為由拒絕承擔簽字的后果。但是,以上認定的除外情形是,投保人有證據(jù)證明保險業(yè)務人員勸說投保人先直接在健康詢問告知書上簽字,之后保險業(yè)務員再收回健康詢問告知書代投保人填寫相關(guān)詢問事項,該種情況無法認定保險人已經(jīng)盡到了詢問義務。 二、自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任 保險人的解除權(quán)受到兩年不可抗辯期的限制,保險合同成立后兩年,保險公司不得解除保險合同。本案的另一個特點在于,首次投保時間為2011年4月13日,2016年1月王某向保險公司申請理賠后,經(jīng)過保險公司調(diào)查; 發(fā)現(xiàn)了投保人有未如實告知且影響保險人決定是否承保的事項,距離首次投保時間已經(jīng)超過了兩年,因此保險公司不得解除合同,保險公司向被保險人就本次保險事故依據(jù)加保前的保險金額賠償十萬元是符合法律規(guī)定的。同時,保險公司基于投保人在“加保過程中”故意不履行如實告知義務,解除了合同中加保的內(nèi)容并無不當。 三、投保人故意不履行如實告知義務,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費 我國《保險法》對于投保人故意不履行如實告知義務和因重大過失不履行如實告知義務的后果分別作出了規(guī)定。如何區(qū)分投保人故意不履行如實告知義務還是因重大過失不履行如實告知義務就顯得尤為重要。 所謂故意,是指投保人明知或者應當知道與被保險人有關(guān)的情況為重要事實而故意隱瞞;所謂重大過失,是指投保人雖明知或者應當知道與被保險人有關(guān)的情況,但因疏忽未能認識到該情況為重要事實。結(jié)合本案來看,被保險人2009年行宮頸錐切術(shù)及2013年10月18日體檢結(jié)果異常有子宮內(nèi)膜回聲不均的情況; 但是投保人在明知的情況下,在2011年訂立保險合同時以及2014年加保過程中,在保險公司的詢問下均沒有向保險公司披露此情況,應該認定為投保人故意不履行如實告知義務。值得注意的是,上述規(guī)定不僅適用于首次投保,在加保過程中,對于保險人的再次詢問,投保人仍要履行如實告知義務。 參考資料來源:中國法院網(wǎng)-投保人故意未履行如實告知義務 保險公司是否承擔
  • 婧言Regina
    主要看你買的保險險種,買重疾險沒告知超過兩年,達到重疾標準或身故可以理賠,但肝炎不賠,除非你之前有附加醫(yī)療保險。
  • 姜姜姜姜
    購買互聯(lián)網(wǎng)保險沒有如實填寫健康告知,會有以下三種結(jié)果:1、如果故意或者因重大過失未如實告知,足以影響決定是否同意承保或者提高保險費率的,有權(quán)解除保險合同。2、如果故意不如實告知,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費。3、如果因重大過失未如實告知,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,可能不承擔給付保險金的責任,僅退還保險費。
  • 田麗靜
    應該可以買的
  • 都不是我的
    這么直白的話……還用理解嘛…… 投保的時候,投保人和被保險人呢,以前有過什么病史,做過什么手術(shù),是否有家傳疾病等。 在簽署合同的時候上面都有介紹,填寫是,或者否。 購買保險就是為了保障的,如果因投保人或是被保險人未能如實告知,導致出險的話,保險公司有可能會拒賠。
  • 明武
      告知是指合同訂立前、訂立時及有效期內(nèi),要求當事人實事求是、盡自己所知、毫無保留的向?qū)Ψ阶龅目陬^及書面陳述。   投保人的告知內(nèi)容:   投保人的告知通常稱為如實告知。   第一,在簽訂合同時,投保人必須主動把有關(guān)保險標的的風險狀況和其他重要事實告知保險人;   第二,合同訂立后,如果保險標的風險增加,應當及時通知保險人;   第三,如果發(fā)生保險事故,投保人應當及時通知;   第四,如果有重復保險,要通告保險人;   第五,在保險標的所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)讓時,投保人必須通知   違反告知的法律后果   投保人違反如實告知義務的后果   第一,投保人違反告知義務,如果這種違反告知義務的行為是故意的即隱瞞,保險人有權(quán)解除保險合同,若在保險人解約之前發(fā)生保險事故造成保險標的的損失,保險人可不承擔賠償或給付責任,且不退還保險費;   第二,如果這種違反告知義務的行為是因過失、疏忽,保險人同樣可以解除保險合同,對在合同解除之前發(fā)生保險事故所致?lián)p失,不承擔賠償或給付責任,但可以退還保險費。   同時也有保險人違反說明義務的法律后果   第一,保險人在訂立保險合同時沒有向投保人明確說明合同中關(guān)于保險人責任免除條款的,該條款不產(chǎn)生效力;   第二,保險公司在保險業(yè)務中隱瞞了與保險合同有關(guān)的重要情況,欺騙投保人、被保險人或受益人,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;不構(gòu)成犯罪的,由金融監(jiān)督管理部門對保險公司處以一萬元以上五萬元以下的罰款;   第三,保險公司承諾向投保人、被保險人或者受益人給予非法的保險費回扣或者其它利益的,由金融監(jiān)督管理部門責令改正,對保險公司處以一萬元以上五萬元以下的罰款。
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