兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

簡單來說，醫(yī)保的報銷需要到我們社?？ɑ蜥t(yī)?？ń壎ǖ南嚓P定點醫(yī)院和定點藥店才行。

要是我們選擇了非定點醫(yī)院或是藥店，就會出現不能報銷的情況，或者是報銷的錢非常少。

想要綁定定點醫(yī)院與定點藥店，那么就要在激活社?？ɑ蛘哚t(yī)保卡的時候來做這件事情，各地的情況是不一樣的，所以可以用來綁定的定點醫(yī)院以定點藥店的數量也不會一樣，2~4個是通常的數目。

還有一種情況是申請長期異地就診，定點醫(yī)院與定點藥店都需要重新綁定。

選定之后，就醫(yī)的地點就有了調整，變成我們選定的“兩定點”，并且可以隨意選擇是在定點醫(yī)療機構購買或持處方在若干定點藥店進行藥物購買。

值得我們花精力關注的是，在急診和急救范圍外，在非選定的定點醫(yī)療機構參保人員進行就醫(yī)所發(fā)生的費用，在醫(yī)療保險基金支付的范圍外。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統一制定，各地不得調整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據當地經濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于我們日常生活中必須要使用到的用品，還有院內運輸服務器和水電等這些費用，醫(yī)保不另行報銷，醫(yī)院也不會向我們收費。

我們需要對這方面留個心眼，這些生活服務項目和服務設施的費用是不能使用基本醫(yī)療保險來給的：

對于我們日常來說，只要知道個人賬戶在社保卡或醫(yī)?？ㄉ?ldquo;還有多少余額，這些余額能做什么”就夠了。

以前學姐也有提到過這樣的內容，對于日常醫(yī)療保險的繳納，為了保障社會工作者，費用繳納由公司替我們繳納8%，個人僅需繳納2%，不同地區(qū)比例稍有區(qū)別，這一部分醫(yī)保費用會通過兩個途徑：

個人交的2%部分會直接進入個人社保卡或醫(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，在醫(yī)院的門診和藥房看病拿藥是可以直接用醫(yī)?？ǜ犊畹模?/p>

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統籌基金】，有了這個基金，使得我們在醫(yī)院看病消費時，可以得到一部分費用報銷補貼。

但這是比較籠統的講法，實際上，個人賬戶與統籌賬戶的組成部分比這要復雜一些，支付范圍也更廣一點。

我們的個人賬戶由三部分組成：