“學姐學姐，我在旅游時生病了，醫(yī)保可以用在這進行報銷嗎”“學姐學姐，我在老家交了醫(yī)保，只是我長時間在外地發(fā)展，那醫(yī)保是否還能用呢”“學姐學姐，怎么做可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系其實很復雜，除了報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。如果要異地報銷，還要根據(jù)長期異地就診、臨時異地轉診或臨時異地就診來處理等等。
生病了不知道怎么報銷的小伙伴，學姐經(jīng)過很長時間研究出來，報銷的方式有多種，不同的地區(qū)，報銷的范圍、比例、規(guī)則都有所差別，為了大家能夠了解這里面的一些不同情況和規(guī)則，學姐在這里只取大部分情況和規(guī)則來講解，以下數(shù)值均為示例，請結合自己實際情況進行報銷，建議咨詢：區(qū)號+12333。大家跟我一起來看看下面的這篇文章，帶你深入的了解醫(yī)保的正確使用姿勢。小智為人規(guī)矩安分，畢業(yè)以后就一直在老家發(fā)展事業(yè)，有一天早上他醒來就感覺自己身體不舒服，沒有力氣而且還咳嗽，他心想：“完蛋了，我豈非得了肺炎。”于是就立馬翻出了家里的社保卡，往醫(yī)院奔去……
學姐言：之所以小智生病可以直接拿著社保卡去醫(yī)院，是因為他有當?shù)氐穆毠めt(yī)保，屬于當?shù)鼐驮\。
小智在出發(fā)前忘了自己之前社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院，于是他要查一下跟自己綁定的定點醫(yī)院的位置。支付寶→城市服務→選定當?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構找到了定點醫(yī)院，小智立刻把口罩帶上收拾一下就出發(fā)了......學姐有話說：在很多地區(qū)，必須在定點醫(yī)院才能報銷，如果不是定點，報銷可能和定點醫(yī)院不一樣，而且還不能報銷。并且定點醫(yī)院在大部分情況下只能選擇4個，學姐建議選擇哪四個呢？最好是離家和公司近的。A類醫(yī)院和專科醫(yī)院更加便利，不用定點就可以報銷。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。
小智來到醫(yī)院之后帶著他的醫(yī)保卡就去掛號了，等了一些許時間便見到了醫(yī)生并就診。學姐言：醫(yī)保報銷第一步，掛號時主動遞交醫(yī)保，一定記??！記??！記??！醫(yī)生通過診斷后，說道：“不用擔心，這不是新冠肺炎，只是肥宅快樂水喝多了嗓子疼，再加上平時運動太少才讓你感覺自己渾身乏力。不過我看你有點三高的跡象，我給你開些止咳糖漿跟進口的調理藥物，順便測下三高是多少，平時多多運動，注意一下飲食，很快就好了?！?/section>小智在醫(yī)生開完單據(jù)后，先是對醫(yī)生道了聲謝謝，之后拿著單據(jù)和醫(yī)?？ㄈチ死U費處，護士小姐姐在看完單據(jù)并劃完醫(yī)?？ㄖ髮π≈钦f道：“還得在補100塊錢，怎么支付？刷卡還是現(xiàn)金？”小智感到特別訝異，怎么有醫(yī)保卡還要交錢？？？
窗口小姐姐給到小智的理由是：“雖然花費3000元，不過進口藥都占了2000元，你的[個人賬戶]里一共才剩2500元，因為不在報銷范圍內所以不能報銷，只能直接用用社保卡中的[個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；最后剩500元，你只需要出100，醫(yī)保報銷80％，也就是少付400元。”小智聽了一愣一愣的，認為言之有理，就沒話應了.....學姐總結道：醫(yī)保報銷并不是你花了多少它就報銷多少，而是會受到起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額的影響。
起付線：以一個自然年內為例，若實際看病總額未達到規(guī)定額度時，那么就不能報銷，只能從[個人賬戶]劃走，如果賬戶的錢充足的話就可以不用自費，只有超過規(guī)定額度的部分才可以按照比例報銷。
報銷比率：超出起付線的部分，按照70%~90%的報銷比例（醫(yī)院等級高，反之報銷比例就越低）。個人報銷的部分，也可通過[個人賬戶]劃走，若賬戶不夠錢則自費。
報銷額度：在一個自然年內，看病報銷金額達最多時，若實際有超出部分時，需經(jīng)[個人賬戶]劃走，金額不足時需自費。報銷范圍：只有在藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準這三個表的范圍內，才能予以報銷。
故事中的小智，藥費、門診費、醫(yī)療費這三項花費，總額花了3000元，因為進口藥物不在藥品目錄里，導致了后期不能報銷，也不能累計進起付線里，只能經(jīng)[個人賬戶]內被劃走。起付線500塊這一硬性要求，直接限制了在報銷范圍之內的止咳糖漿以及測三高的1000塊費用不能被報銷，而是需要從[個人賬戶]劃走。最后拿500塊能通過醫(yī)療保險報銷400塊，但是由于[個人賬戶]余額沒有了，所以小智要自己補上剩下的那100塊。另外，報銷限制每個地方都不同都是有差異的，所以我們可以撥打社保服務熱線：區(qū)號 + 12333進行詢問，了解清楚我們當?shù)氐木唧w政策。最后，那100塊小智也交上了，拿了藥檢查也做完了，回到家已經(jīng)精疲力竭了，決定以后一定堅持運動不再好逸惡勞了。
醫(yī)生說：“你的病是懶癌晚期，不是得了新冠肺炎，想要治好由于這個引起的咳嗽跟全身無力，我建議你立刻去住院進行物理治療。”小智拿著自己病歷和住院通知單，很快辦完了住院手續(xù)，然后來到了收費處繳納住院押金，畢竟小智還是非常想活著的。窗口小姐姐問小智，一共要交9萬塊，是現(xiàn)金還是刷卡？小智對于要交的數(shù)額很費解，立馬問問窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元小智在醫(yī)院住了小半個月，內心發(fā)誓以后不能好吃懶做了，一定要好好運動才行，住院真是傷錢又傷神。醫(yī)生經(jīng)過診斷之后，眉頭一皺，發(fā)現(xiàn)事情并不簡單，說道：“要想治好這病，呆在這里也是于事無補的，得去外地大醫(yī)院，你需要辦理臨時異地轉診。”小智萬萬沒想到這次的病竟然要到外地去接受治療，言而言之，關鍵還是生命重大，立即拿著醫(yī)院開的轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》這部分資料去外地進行審批。
學姐言：個人帶上臨時異地轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，即可進行臨時異地轉診，在審批同意以后，我們就可以拿著社?？ㄈゾ歪t(yī)。報銷情況流程和上面兩種一樣。現(xiàn)在大多數(shù)地方看完病都可以直接刷社保報銷了，因為目前全國90%以上的三級醫(yī)院都已納入跨省異地聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)了，因為我們所轉診的醫(yī)院在系統(tǒng)并不能查詢到其檔案，所以，我們需要自己先出費用，然后再回老家報銷。把事情辦完的小智回家后，已經(jīng)沒有力氣了，暗暗想一定要多鍛煉身體，不能再這樣懶下去了。
小慧是在大城市尋求夢想的漫畫家（自由職業(yè)者），因為戶口不在大城市，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，后來她還是決定辦理長期異地轉診。即使自己深處大城市也能使用上醫(yī)保。
其實有些情況比如小慧這種，還是比較少有的，即使是自由職業(yè)者，大部分人也會選擇以自由職業(yè)者的身份參保工作地的職工醫(yī)保。
但是嘛，以個人身份繳納職工醫(yī)保的經(jīng)濟負擔是比較大的，而總會有人經(jīng)濟收入比較少，所以像小慧這樣的情況也多多少少會存在......學姐在這里友情提示：如已經(jīng)確定將會長期在異地就診，則需去社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》。去填寫時需要帶好本人身份證、社?？ㄒ约爱惖亻L期居住證，之后只需去到您參保的社保中心進行報備即可。在審批完成以后你的社?？ň涂梢允褂昧?。另外特別需要注意的則是在醫(yī)院的選擇上。醫(yī)?？ㄖ贿m用于那些在醫(yī)保跨省異地聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)里登記過的醫(yī)院。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。?在使用醫(yī)保卡時要記住，異地報銷只限于住院，門診和急診只有小部分城市才有；?可進行報銷的藥品類別主要取決于就診地當?shù)蒯t(yī)保政策，但是其中多少可以直接報銷則取決于參保地；?一旦辦理了異地的就醫(yī)備案，在參保地的報銷資格會面臨被取消的可能，雖有小機率不會取消。甚至可能需要取消原參保地持有的備案注銷之后才能用。
在節(jié)假日的時候，小聰就喜歡去旅行，有一次旅行途中，他突然發(fā)生咳了嗽的全身乏力的癥狀，就趕緊找了一個附近的醫(yī)院去看病。
這個時候很多人會想，我的醫(yī)?？ㄔ谶@個地方肯定是無法報銷的，只能怪自己運氣不好了。不過嘛，小聰就是小聰，旅游這么多次什么情況沒見過。小聰出院后自認絕不能自認倒霉，搜集好身份證原件，社?？ㄔ⑨t(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等在3個月內拿著去了參保地進行了報銷。“入院5天內不要著急，記住‘參保地區(qū)號 + 12333’這個方法”，小聰還補充道：“如果在異地生病導致因急診而住院的話就這樣操作，告訴工作人員你要查詢‘異地就醫(yī)電話’，完成電話備案，就可以正常報銷了，并不是所有地區(qū)都可以。”學姐言：不同的地方有不同的規(guī)定，報銷之前一定先撥打12333問清楚要做怎么準備材料，要準備什么材料。如果學生社?？▉G了直接告訴學校，由學校去辦理即可。
小聰是普通居民，社保卡丟了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網(wǎng)點掛失，然后帶著身份證原件和復印件，到社保網(wǎng)點填寫《申請單》，領取《領卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領醫(yī)保卡。學姐言：普通上班族社?？▉G了還得自己去來回跑路補辦，學生和上班族就是不一樣啊，直接找學?；蛏纤巨k理:)
斷繳過二個月后，看病是無法報銷的。在你醫(yī)保斷繳超過3個月后，要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），而且會將你的報銷額大下降，不僅如此還會影響到你的繳費年限。
大醫(yī)院每天人流量過于多會導致醫(yī)療緊張，為緩解這種狀況，相較于基層醫(yī)院而言，一般會降低大醫(yī)院的報銷比例。每個地區(qū)比例情況是不一樣的，但這影響不大，最重要的還是和醫(yī)院有關系，小醫(yī)院報銷高，大醫(yī)院報銷低，因此，如果不是什么大病就不要去大醫(yī)院了。上方講過，社?？〞壎ㄋ膫€定點醫(yī)院。并不是指定的醫(yī)院看病，不僅報銷比例很低，甚至還有可能出現(xiàn)不能報銷的情況。所以盡量去定點醫(yī)院看病。并不是所有的醫(yī)院都不能報銷，如果是A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院，也是能報銷的。
社保卡跟醫(yī)?？?，實際使用起來并不一樣，社保卡是包含醫(yī)?？ǖ?。醫(yī)?？ㄓ械墓δ苌绫？ǘ加?。慢慢將醫(yī)?？ǖ墓δ懿⑷肓松绫？ㄖ?，這是國家近幾年來的舉措，所以說我們平時所說的醫(yī)?？?，就是指社保卡。
社?？ǔ司哂猩鲜鏊f的醫(yī)保卡的功能外。簡直是一張剛需卡，可體檢打疫苗；還能出門坐公交；什么借書身份識別；提現(xiàn)；購買商業(yè)保險，它都可以實現(xiàn)。就整體而言，醫(yī)保要發(fā)揮作用，一定要會使用，每個地方的醫(yī)保政策都會有一些區(qū)別的，所以學姐也只是能說一個普遍的情況，具體區(qū)別以當?shù)卣邽闇省?/section>
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以上就是我對 "山東淄博城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡怎么用"的圖文回答，望采納！
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