兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

定點醫(yī)院和定點藥店

用一種好理解的方法來解釋，想要報銷治療時的相關(guān)費用，那么必須在指定的醫(yī)院或者是指定的藥店進(jìn)行刷卡才可以。

要是我們選擇了非定點醫(yī)院或是藥店，可能報銷的比例數(shù)非常少，甚至不能進(jìn)行報銷。

在激活醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？〞r，我們能對定點醫(yī)院和定點藥店進(jìn)行綁定，各地的情況是不一樣的，所以可以用來綁定的定點醫(yī)院以定點藥店的數(shù)量也不會一樣，2~4個是通常的數(shù)目。

如果要申請長期異地就診怎么辦呢？不僅要重新綁定定點醫(yī)院，還要重新綁定定點藥店。

選定之后，就醫(yī)的地點就有了調(diào)整，變成我們選定的“兩定點”，并且購買藥物的地點可以是定點醫(yī)療機構(gòu)，也可以是持處方在若干定點藥店。

值得我們花精力關(guān)注的是，不在急診和急救的范圍內(nèi)，關(guān)于參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)所消費的這些費用，在醫(yī)療保險基金支付的范圍外。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，就是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務(wù)設(shè)施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于我們在里面的日常生活用品、院內(nèi)運輸服務(wù)器和水電等所需要消費的這些費用，醫(yī)保不會進(jìn)行另外的報銷，而醫(yī)院也不會收取我們的費用。

這方面真的值得我們注意一下，基本醫(yī)療保險基金不提供的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施，有這些：

在平時生活中，我們只需要知道社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ袀€人賬戶“還有多少余額，這些余額可以用來干嘛”就足夠了。

學(xué)姐以前有說過，日常生活中，我們繳納醫(yī)療保險時，為了保障社會工作者，費用繳納由公司替我們繳納8%，個人僅需繳納2%，不同地區(qū)比例稍有區(qū)別，這筆醫(yī)保費會分別去兩個地方：

個人交的2%部分會直接進(jìn)入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，醫(yī)保卡是可以直接劃卡用于門診看病和藥房拿藥的；

公司交的8%部分會進(jìn)入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，目的就是使我們在住院醫(yī)病時可以得到報銷來減少費用壓力。

不過以上是偏為模糊的觀點，其實，這個比個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的構(gòu)成要簡單一點，支付的限制不會很多。

我們的個人賬戶由三部分組成：