“學(xué)姐學(xué)姐，我在旅游時生病了，醫(yī)保可以用在這進(jìn)行報銷嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我在老家交了醫(yī)保，但我長期在異地工作，醫(yī)保還能不能用呀”“學(xué)姐學(xué)姐，我社保卡不見了怎么辦呀”“學(xué)姐學(xué)姐，怎么操作可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系其實很復(fù)雜，除了報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。長期異地就診、臨時異地轉(zhuǎn)診或臨時異地就診是異地報銷的核查就診途徑之一。
為了讓小伙伴們都學(xué)會使用醫(yī)保，在必要的情況下可以拿去報銷，學(xué)姐經(jīng)過很長時間研究出來，報銷的方式有多種，每個地區(qū)的報銷方式都是各有各的方法所在，為了大家能夠了解這里面的一些不同情況和規(guī)則，學(xué)姐在這里只取大部分情況和規(guī)則來講解，以下數(shù)值均為示例，請結(jié)合自己實際情況進(jìn)行報銷，建議咨詢：區(qū)號+12333。跟著學(xué)姐往下看，學(xué)姐一篇文章，帶你了解醫(yī)保的正確使用姿勢。（注：下面故事只是用來舉例，實際情況以學(xué)姐講解為主）小智是個老實人，畢業(yè)以后就一直在老家工作，有天早上他醒來，感覺全身沒有力氣還不停的咳嗽，他心想：“不會吧，我會不會是得了肺炎。”心里害怕極了，于是立馬翻出社?？ǎ瑴?zhǔn)備前往醫(yī)院……
學(xué)姐言：小智生病的話能夠直接拿著社?？ㄈギ?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，因為他的職工醫(yī)保是屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保。
由于小智忘了自己社保卡綁定的定點醫(yī)院， 在出發(fā)之前，小智需要查一下與自己社保卡綁定的定點醫(yī)院在哪。支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構(gòu)查詢完畢，小智馬上收拾好東西戴著口罩去打車了......學(xué)姐表示：多數(shù)地區(qū)，提供報銷的只有定點醫(yī)院，不是定點醫(yī)院去報銷的話，報銷會很低的，而且還有可能是無法報銷的。并且定點醫(yī)院在大部分情況下只能選擇4個，學(xué)姐建議選擇哪四個呢？最好是離家和公司近的。A類醫(yī)院和專科醫(yī)院實用功能強，定點的就不用說了，不是定點都可以報銷。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。
小智首先到達(dá)醫(yī)院，使用醫(yī)?？⊕焯枺又攘艘粫姷搅酸t(yī)生。便利醫(yī)保報銷你我他，第一步主動在掛號時遞交醫(yī)保，一定要記得！醫(yī)生結(jié)束診斷后，說道：“不用擔(dān)心，這不是新冠肺炎，只是肥宅快樂水喝多了嗓子疼，你感覺渾身無力的源頭，來源于運動量太小。但是你好像有出現(xiàn)三高的跡象，吃點止咳糖漿跟進(jìn)口的調(diào)理藥物，順便測下三高是多少，平時多多運動，注意一下飲食，很快就好了?！?/section>小智與醫(yī)生道謝后，直接去了收費處，窗口的護士看著小智手里的處方單和醫(yī)保卡后對他說道：“需要交100塊錢，現(xiàn)金刷卡都行，你要怎么支付？”小智驚訝萬分，不是有醫(yī)?？藛幔吭趺催€要交錢？？？
窗口小姐姐說:“你的[個人賬戶]是有2500元的，實際花費了3000元，不過個人賬戶里有2000塊都是進(jìn)口藥，報銷范圍內(nèi)不包含它因此不可以報銷，只有用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；最終你剩五百元，醫(yī)保出400，也就是報銷80％，所以你只需要出100。”小智聽了一愣一愣的，感覺好有道理，無言以對......學(xué)姐總結(jié)道：醫(yī)保報銷并不是你花了多少它就報銷多少，而是會受到起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額的影響。
起付線：自然年內(nèi)若看病總金額并未達(dá)到規(guī)定額度的，這種情況出現(xiàn)就不能報銷，后續(xù)可劃走[個人賬戶]的錢，如果賬戶沒有余額那就要自己出錢了，只有超過規(guī)定額度部分才能按照比例報銷。
報銷比例：超過起付線報銷比例是70%~90%（醫(yī)院等級與報銷比例不成正比，往往醫(yī)院等級越高報銷比率就越低）。自己個人報銷部分同樣也是可以通過個人賬戶劃走，如果個人賬戶余額不足是要自費的。
報銷額度：在一個自然年里，看病報銷額度已至最高時，[個人賬戶]可劃走實際超出的部分，當(dāng)余額不足后，則自費。報銷范圍：只有在藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)這三個表的范圍內(nèi)，才能予以報銷。
故事中的小智，藥費、門診費、醫(yī)療費一共花了3000塊，其中進(jìn)口藥物不在藥品目錄內(nèi)，直接導(dǎo)致無法報銷，無法累加至起付線里，最后只能經(jīng)[個人賬戶]劃走。在報銷范圍之內(nèi)的止咳糖漿和測三高的1000塊費用需要再一次從[個人賬戶]劃走，不能報銷，因為它起付線500塊。剩下的那500塊錢當(dāng)中，只有400塊醫(yī)保才給報銷，因為此時[個人賬戶]里一分錢都沒有了，小智因此自己要支付100塊。另外，有關(guān)各地區(qū)的報銷限制多多少少都是有差別的，所以我們可撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號 + 12333了解當(dāng)?shù)氐木唧w政策。最終，小智補了100塊，藥拿了檢查也做完了，回到家已是精疲力盡，暗暗發(fā)誓以后一定認(rèn)真運動不再貪吃懶做。
醫(yī)生診斷后皺著眉頭說:“你這是懶癌晚期，才不是什么新冠肺炎，為了治療好這個帶來的咳嗽跟全身無力，你需要趕緊住院進(jìn)行物理治療。”小智拿著自己病歷和住院通知單，很快辦完了住院手續(xù)，然后來到了收費處繳納住院押金，畢竟小智還是非常想活著的。“一共需要交9萬塊，請問現(xiàn)金還是刷卡？”窗口小姐姐這樣問小智。小智不明白怎么算這筆錢，就立馬問了窗口姐姐這個怎么算的。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結(jié)果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元最后，小智在醫(yī)院住了小半個月，暗暗發(fā)誓以后要好好運動不能好吃懶做，住院不僅會花費大量的金錢，還會耗費掉很多精力。醫(yī)生經(jīng)過診斷之后，表情凝重，這事并不好辦，說道：“你需要去辦理臨時異地轉(zhuǎn)診，這病只有到外地大醫(yī)院才能治好。”小智怎么也沒想到治療這次的病需要去外地，歸根到底，首要的還是性命，急忙攜著醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，到外地社保部門審批。
學(xué)姐言：臨時異地轉(zhuǎn)診需要有轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，這兩樣?xùn)|西一般轉(zhuǎn)出醫(yī)院會幫個人安排好，我們在社保部門審批獲準(zhǔn)了以后，帶著社?？ㄈメt(yī)院治病就可以。報銷的樣子和上面的兩種情況一樣。值得注意的是，目前全國90%以上的三級醫(yī)院都已納入醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，看完病即可直接刷社?？▓箐N，如果我們轉(zhuǎn)診的醫(yī)院沒有納入系統(tǒng)的話，就需要我們先墊付，回老家再報銷。折騰完的小智回到家之后，身心俱疲，立下目標(biāo)要努力鍛煉，這樣好吃懶做是不行的。
小慧是一個在大城市奮斗的漫畫家（自由職業(yè)者），因為缺乏大城市的戶口，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，然后辦理了長期異地轉(zhuǎn)診。這樣就算處于大城市，自己依舊可以使用上醫(yī)保。
像小慧這樣的情況還是不常遇到的，雖然是自由職業(yè)者，但其中大部分還是選擇以自由職業(yè)者的身份參保工作地的職工醫(yī)保。
但是，個人身份繳納職工醫(yī)保的經(jīng)濟壓力還是相對來說比較大的。而總會有人經(jīng)濟收入比較少，所以像小慧這樣的情況也多多少少會存在......學(xué)姐言：如果你已經(jīng)做好準(zhǔn)備在異地長期就診，需在參保的社保中心報備。并攜帶本人身份證、社?？ㄒ约爱惖亻L期居住證在同一社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,在審批完成以后你的社?？ň涂梢允褂昧?。另外特別需要注意的則是在醫(yī)院的選擇上。醫(yī)保卡只適用于那些在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記過的醫(yī)院。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。?醫(yī)?？ó惖貓箐N的多數(shù)只限于住院費用，只有部分城市才可使用于門診和急診；?城市間不同的醫(yī)保政策決定了就診地能報銷藥品的種類，但具體的報銷金額則取決于參保地政策；?辦理異地就醫(yī)備案后，參保地當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保資格會有機率取消，但也可能不會，甚至可能需要取消備案后才能用。具體情況可撥打社保服務(wù)熱線：12333詢問。
每逢節(jié)假日，小聰都會出去旅行，結(jié)果有一次在旅途中的時候，小聰出現(xiàn)了突發(fā)咳嗽和渾身乏力的現(xiàn)象，于是就趕忙去了附近的醫(yī)院看病。
這個時候大多數(shù)人就只能怪自己太倒霉了，認(rèn)為醫(yī)保肯定是不會報銷的了。不過嘛，小聰就是小聰，旅游這么多次什么情況沒見過。只見小聰駕輕就熟，出院后，在3個月內(nèi)拿著身份證原件，社?？ㄔ?、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等到參保地的社保中心辦理了報銷。小聰說道，“入院后5天內(nèi)且如果是在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話，是可以撥打‘參保地區(qū)號 + 12333’的，并且和工作人員訴說你要查詢的電話‘異地就醫(yī)電話’，完成電話備案，這樣就可以正常進(jìn)行報銷，并不是所有地區(qū)都可以。”學(xué)姐言：各個地方有各個地方的規(guī)定，報銷之前一定先撥打12333了解清楚到底要準(zhǔn)備哪些材料，要怎么準(zhǔn)備。小智是個學(xué)生，社?？▉G了，沒關(guān)系，跟學(xué)校說一聲，學(xué)校包辦。
小慧是一名上班族，不小心弄點了社保卡，這時候不要慌，去告訴公司，由公司包辦理。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點掛失，然后帶著身份證原件和復(fù)印件，到社保網(wǎng)點填寫《申請單》，領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領(lǐng)醫(yī)?？?。學(xué)姐言：學(xué)生和上班族社保卡丟了，直接找上司辦理這待遇是真的好:)
從醫(yī)保斷繳的第二個月開始，看病就不能報銷了。萬一你醫(yī)保斷繳超過3個月，不僅要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），還會影響你的連續(xù)繳費年限，還會降低你的報銷額。
為了平衡醫(yī)療資源，一般會利用提高基層報銷比例，降低大醫(yī)院報銷比例的方法鼓勵大家去基層醫(yī)院醫(yī)治。雖然不同地區(qū)具體比例是不一樣的，但是這還是要根據(jù)醫(yī)院的級別來判斷，好的醫(yī)院報銷就很低。如果不是很嚴(yán)重的病盡量去小醫(yī)院。上面有提到，社?？ㄊ怯兴膫€定點醫(yī)院的。并不是指定的醫(yī)院看病，不僅報銷比例很低，甚至還有可能出現(xiàn)不能報銷的情況。因此盡量去定點醫(yī)院看病。并不是所有的醫(yī)院都不能報銷，如果是A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院，也是能報銷的。
社?？ㄊ巧绫？?，醫(yī)?？ㄊ轻t(yī)保卡，但是社?？òt(yī)?？?。社?？ㄓ嗅t(yī)?？ㄋ鶕碛械乃泄δ?。只不過由于近年來，國家已經(jīng)慢慢將醫(yī)保卡的功能并入了社?？ㄖ校梢赃@樣理解，我們平時所說的醫(yī)保卡，就是指社?？?。
社?？ú粌H有醫(yī)保功能。提現(xiàn)；體檢打疫苗；充當(dāng)交通卡；充當(dāng)身份證；充當(dāng)借書證都是它所具備的功能，甚至還能購買商業(yè)保險。因此我們要學(xué)會使用醫(yī)?？?，醫(yī)?？ǖ淖饔煤芏?，如果不會使用也享受不到它的好處，不同地方有不同醫(yī)保政策，學(xué)姐也只能跟大家講一個普遍情況，大家得細(xì)細(xì)了解一下當(dāng)?shù)卣卟拍苤浪唧w的區(qū)別。
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以上就是我對 "高郵醫(yī)保卡怎么用"的圖文回答，望采納！
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