“學姐學姐，我在旅游時生病了，這在醫(yī)保的報銷范圍嗎”“學姐學姐，我在老家交了醫(yī)保，不過我的工作地點在其他地方，醫(yī)保還有用嗎”“學姐學姐，有沒有哪種途徑可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系有點復雜，報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍這些方面的限制除外。異地報銷的前提就是需要根據長期異地就診、臨時異地轉診或臨時異地就診實際情況來處理。
但是為了廣大小伙伴們能夠正確使用醫(yī)保，不要生病了不知道怎么報銷，學姐長時間研究發(fā)現報銷的方式不止一種有很多種，地區(qū)不同報銷的范圍、方式、規(guī)則都是有所改變的，學姐在這里只取大部分情況與規(guī)則。以下說到的資料都只是參考，不可照搬，具體的詳情建議咨詢當地社保服務熱線：區(qū)號+12333。我們一起來看看下面這篇醫(yī)保使用指南，帶你們了解醫(yī)保正確使用姿勢。（這里需要注意：下面所以故事只是拿來舉例，實際情況還是以學姐講解的為主）小智一直很老實，畢業(yè)以后就一直留在老家就業(yè)，有一天早他從睡意中醒來，感覺自己好像做了重活力 感覺全身沒有力氣還咳嗽，他心想：“完了，我莫不是得了肺炎?！狈黾依锏纳绫？?，就準備往醫(yī)院奔去……
學姐言：小智生病了只需要直接拿著社保卡去醫(yī)院就行，因為他的職工醫(yī)保是當地醫(yī)保，所以他是屬于當地就診的情況。
由于小智忘了自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院， 在出發(fā)之前，小智需要查一下與自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院在哪。支付寶→城市服務→選定當地城市→辦事大廳→社保→在線服務→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構查到了醫(yī)院的位置，小智趕快拿著口罩和其他東西朝醫(yī)院趕去......學姐有話說：在很多地區(qū)，必須在定點醫(yī)院才能報銷，非定點醫(yī)院，不僅報銷低很有可能還無法報銷。要是選擇4個定點醫(yī)院的話，從便利性考慮，還是選擇離家和公司近的4個。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院不用定點就可以報銷，無須浪費名額。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。
小智在拿醫(yī)?？⊕焱晏柡笠姷搅酸t(yī)生。便利醫(yī)保報銷你我他，第一步主動在掛號時遞交醫(yī)保，一定要記得！醫(yī)生結束診斷后，說道：“新冠肺炎還輪不到你，就是肥宅快樂水喝多了嗓子疼，你感覺渾身無力的源頭，來源于運動量太小。但是你好像有出現三高的跡象，吃點止咳糖漿跟進口的調理藥物，然后去檢查一下三高，回家后多參加運動，注意飲食，很快就會好。”小智在醫(yī)生開完單據后，先是對醫(yī)生道了聲謝謝，之后拿著單據和醫(yī)保卡去了繳費處，護士小姐姐在看完單據并劃完醫(yī)?？ㄖ髮π≈钦f道：“還得在補100塊錢，怎么支付？刷卡還是現金？”小智感到十分稀奇，都有醫(yī)保卡了怎么還要交錢？？？
窗口小姐姐給到小智的理由是：“雖然花費3000元，不過進口藥都占了2000元，你的[個人賬戶]里一共才剩2500元，報銷范圍內不包含它因此不可以報銷，只有用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；最終你剩五百元，醫(yī)保出400，也就是報銷80％，所以你只需要出100。”小智聽了一愣一愣的，直接被說服了，就沒有再說什么了......學姐想說：醫(yī)保報銷所報銷的額度與起付線、報銷比例，報銷范圍和報銷限額密切相關，并不是花多少報多少。
起付線是一個自然年內，當看病總金額為到達規(guī)定額度，這種情況出現就不能報銷，后續(xù)可劃走[個人賬戶]的錢，如果賬戶沒有余額那就要自己出錢了，只有超過規(guī)定額度部分才能按照比例報銷。
報銷比率：超出起付線范圍，可按照一定報銷比例70%~90%（等級越高的醫(yī)院報銷比例就越低）。通過個人賬戶劃走的報銷問題，如果賬戶余額不足是要自己付費的。
報銷額度：看病金額達最多額度時，[個人賬戶]會將超出的金額劃走，賬戶錢不夠者需自費，限于一個自然年內。報銷范圍包括藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準，若在此三個表的范圍里，可正常報銷。
故事中的小智，藥費、門診費、醫(yī)療費這三項花費，總額花了3000元，因為進口藥物不在藥品目錄里，導致了后期不能報銷，也不能累計進起付線里，只能經[個人賬戶]內被劃走。因為起付線500塊這一要求，所以在報銷范圍之內的止咳糖漿以及測三高的1000塊費用不能被報銷，要從[個人賬戶]劃走。最后的500塊，才能通過醫(yī)保報銷400塊，但由于這時候[個人賬戶]已經沒有余額了，所以需要小智補上最后的100塊。另外，報銷限制每個地方都不同都是有差異的，所以我們可以撥打社保服務熱線：區(qū)號 + 12333進行詢問，了解清楚我們當地的具體政策。最終，小智補了100塊，藥拿了檢查也做完了，回到家已是精疲力盡，暗暗發(fā)誓以后一定認真運動不再貪吃懶做。
醫(yī)生說：“你的病是懶癌晚期，不是得了新冠肺炎，想要治好由于這個引起的咳嗽跟全身無力，我建議你立刻去住院進行物理治療。”為了保命，小智飛快拿著病歷和住院通知單辦理了住院手續(xù)后來收費處繳納住院押金。窗口小姐姐告訴小智：“要交9萬塊，刷卡還是現金？”小智趕緊問了窗口小姐姐這么多錢是怎么來的，因為自己很疑惑。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元最后，小智在醫(yī)院住了小半個月，暗暗發(fā)誓以后要好好運動不能好吃懶做，住院真的是神錢俱損。醫(yī)生初步診斷后，眉頭緊鎖，發(fā)現大事不妙，說道：“你這病得去外地大醫(yī)院治療才有希望，需要辦理臨時異地轉診。”小智萬萬沒想到這次的病竟嚴重到需要去外地治療的地步，但是不管怎么說，還是小命重要，趕緊拿著醫(yī)院開的轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，找到外地的社保部門審批。
學姐說：轉出醫(yī)院簡化臨時異地轉診，提前都會準備轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，在審批同意以后，我們就可以拿著社?？ㄈゾ歪t(yī)。費用報銷時跟上面談到的兩種情況一致。全國已經有90%的三級醫(yī)院已經加入醫(yī)?？缡‘惖芈摼W結算系統(tǒng)中了，所以我們看完病后可以直接刷社保結算了，我們可以了解到的情況是轉診醫(yī)院如果沒有被納入系統(tǒng)是不能報銷的，需要自己先墊付之后回老家報銷。折騰完的小智回到家之后，身心俱疲，暗暗想一定要多鍛煉身體，不能再像之前一樣只吃不運動了。
小慧是一個為了夢想，在大城市打拼的漫畫家（自由職業(yè)者），因為缺乏大城市的戶口，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，之后就轉為了長期異地轉診。讓自己即便在大城市，也能享受醫(yī)保待遇。
像小慧這樣的情況還是不常遇到的，雖然是自由職業(yè)者，但其中大部分還是選擇以自由職業(yè)者的身份參保工作地的職工醫(yī)保。
然而，以個人身份繳納職工醫(yī)保的話并將要承擔大點的經濟壓力。經濟收入每個人都有不同，所以像小慧這種情況也難免會出現幾個...學姐言：如準備長期異地就診，最好先去參保的社保中心報備，同時準備好本人身份證、社保卡和異地長期居住證到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,在審批通過之后就可以帶著社?？ㄈメt(yī)院就醫(yī)了。但是需要了解醫(yī)保卡可使用的范圍僅限在醫(yī)?？缡‘惖芈摼W結算系統(tǒng)中登記過的醫(yī)院里。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。?醫(yī)?？ó惖貓箐N的多數只限于住院費用，只有部分城市才可使用于門診和急診；?城市間不同的醫(yī)保政策決定了就診地能報銷藥品的種類，但具體的報銷金額則取決于參保地政策；?如果辦理了異地就醫(yī)備案，則參保地醫(yī)保報銷資格可能會取消，也可能不取消，幾乎有一定可能會需要先取消之前參保地的備案取消之后才可以用。
小聰喜歡說走就走的旅行，一般到了節(jié)假日一定會出去，結果有一次旅游的途中，突發(fā)咳嗽加全身乏力，就趕緊找了一個附近的醫(yī)院去看病。
大多數人在這個時候只能自認倒霉了，覺得醫(yī)?？隙▓箐N不了。不過嘛，小聰就是聰明，旅游了那么多次也見過很多情況的。小聰早就想到出院后到參保地的社保中心辦理報銷，于是在3個月內拿著身份證原件，社保卡原件、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等去了參保地進行了報銷。如果是在異地生病導致因急診而住院的話怎么辦？小聰說道：“‘參保地區(qū)號 + 12333’可以在入院5天內撥打，告訴工作人員‘異地就醫(yī)電話’是你要查詢的，完成電話備案，就可以正常報銷了，只是這個的覆蓋面不夠廣，只在部分地區(qū)可行。”學姐言：不同的地方規(guī)定不同，報銷之前一定先撥打12333問清楚哪些材料該怎么準備。學生的社?？ㄊ怯蓪W校幫忙包辦理，如果丟了告訴學校即可。
那么要是上班族呢？和學生是一樣的，向上級匯報即可進行辦理。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網點掛失，然后帶著身份證原件和復印件，到社保網點填寫《申請單》，領取《領卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網點領醫(yī)?？?。學姐言：你說學習跟工作就是它多好?。海?/section>
因為斷繳過后對你今后看病報銷是有限制的，時間是從斷繳過后的第二個月就開始計算了。一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，受到的影響是要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），還會給你帶來很多的影響比如限制連續(xù)繳費年限，限制你的報銷額。
為了平衡醫(yī)療資源，一般會利用提高基層報銷比例，降低大醫(yī)院報銷比例的方法鼓勵大家去基層醫(yī)院醫(yī)治。地區(qū)不同比例也是不一樣的，但對于醫(yī)院來說醫(yī)院越好的反而報銷比例還要低。所以小病盡量還是去小醫(yī)院比較好。上方有說過，社?？ㄔO有四個定點醫(yī)院。并不是指定的醫(yī)院看病，報銷的比例對比定點醫(yī)院低，甚至還有可能不報銷，建議盡量去定點醫(yī)院看病。當然如果是A類醫(yī)院和專科醫(yī)院，不用定點也能報銷。
社?？ǜt(yī)?？ǎ瑢嶋H使用起來并不一樣，社?？ㄊ前t(yī)?？ǖ?。醫(yī)?？ㄓ械墓δ苌绫？ǘ加?。只是由于近年來，國家已經將醫(yī)?？ǖ墓δ苈⑷肓松绫？ㄖ?，其實可以認為，我們平時所說的醫(yī)保卡，就是指社?？ā?/p>
社?？ǔメt(yī)保卡作用外。無論你是提現；體檢打疫苗；還是出門坐車；圖書館里借閱書籍，連商業(yè)保險都可以購買。我們都知道醫(yī)保的作用很大，但是如果不會使用也是白搭的，不同地方有不同醫(yī)保政策，學姐也只能跟大家講一個普遍情況，對于具體的區(qū)別，朋友們還得好好看看當地的政策。
想要充分了解社保知識，光看這篇文章可不夠！如果你依舊對社保知識存在疑惑，可以找學姐進行詳細咨詢-關注【學霸說保險】公眾號 ，里面有全網最全的社保類知識，幫助你充分利用社保福利，省一大筆錢！
以上就是我對 "深圳醫(yī)?？ó惖卦趺从瞄T診"的圖文回答，望采納！
全網同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！
熱搜：
忍住悲傷
分類：醫(yī)?？ㄔ趺从?/a>
學霸說保險-麥麥
熱點問題
最新問題
