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山東地區(qū)大病醫(yī)保(二次報銷)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用計算

提問: 琢磨不透 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-潔雯

大病醫(yī)保是社保中醫(yī)療保障的一部分,對新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的不同還有什么不清楚的地方,可以閱讀這篇文章:

大病醫(yī)保是當(dāng)大病患者發(fā)生了高額醫(yī)療費(fèi)用能在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后再次進(jìn)行報銷的一種保險。

很多人都在問大病醫(yī)保保障的內(nèi)容涵蓋了什么,其實全國各地都沒有明確規(guī)定“大病”的統(tǒng)一病種,總結(jié)一下,目前規(guī)定報銷范圍的有兩種政策:

1.按疾病病種參與報銷。比如一些省份是明確規(guī)定了大病醫(yī)保的病種。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險。高額醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保報銷后,可在大病醫(yī)保進(jìn)行第二次報銷。

這兩種都有共同的前提是:參加了醫(yī)保才能參加大病醫(yī)保,且費(fèi)用要滿足“符合居民醫(yī)療保險報銷范圍”的要求才能進(jìn)行報銷。大病醫(yī)保如何參保、報銷比例等相關(guān)內(nèi)容我也整理好了,需要的話可以點擊鏈接查看:

但是,大病醫(yī)保和醫(yī)保一樣,它的報銷范圍受到三目錄的限制,比如進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥這些藥物可能就沒辦法報銷了。

更何況,因為生病而沒辦法去工作的收入損失、后期需要康復(fù)以及日常生活等費(fèi)用都是沒法用大病醫(yī)保進(jìn)行報銷的。

若是希望這部分的費(fèi)用能一并報銷,重疾險了解一下。重疾險是在發(fā)生大病后提供的保障,在被保險人罹患保險合同規(guī)定的重大疾病后,保險公司就會進(jìn)行理賠。這筆賠付款是不受用途限制的,所以保額要買得足夠高,才能支撐很多方面的花銷。

不會選重疾險的朋友若想避免買錯,可以參考這份資料:

以上就是我對 "山東地區(qū)大病醫(yī)保(二次報銷)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用計算"的圖文回答,望采納!

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  • Vincent Zan
    社保是包括五大類,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。 社會醫(yī)療保險包括三部分:基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療互助和補(bǔ)充醫(yī)療保險。   基本醫(yī)療保險是保障職工和退休人員患病時得到基本醫(yī)療,享受基本醫(yī)療待遇,是社會醫(yī)療保險的主要險種。   大額醫(yī)療互助資金是為了提高職工和退休人員醫(yī)療保障水平,減輕個人負(fù)擔(dān),對基本醫(yī)療保險的補(bǔ)充形式,補(bǔ)充醫(yī)療保險則是企業(yè)為了不降低職工現(xiàn)有的醫(yī)療待遇水平,保證醫(yī)療保險制度平穩(wěn)過渡而建立的,是對基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療互助的補(bǔ)充形式。   其中基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療互助資金是由單位和個人共同繳納,政府補(bǔ)貼,由區(qū)社保中心統(tǒng)一管理,按照統(tǒng)一報銷標(biāo)準(zhǔn)使用的。   補(bǔ)充醫(yī)療保險由參保單位從單位工資總額中按一定比例提取,制定政策自行管理。 以上的保障內(nèi)容通常包括門診、住院醫(yī)療。
  • 叮噹??
    重大疾病保險基本不能買了,就算能買,已經(jīng)很貴了,可以買太平人壽銀發(fā)無憂防癌險,最高20萬保額,免體檢。
  • 寧靜致遠(yuǎn)
    異地醫(yī)保報銷需提供的材料: 本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明; 拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案; 異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件; 機(jī)打的費(fèi)用清單原件; 住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份; 身份證復(fù)印件1份。 外地就診報銷程序: 帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù); 攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù); 出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。
  • 黎明
    可以到社區(qū)居委會申請大病救助,不過大病救助一般針對低保戶與低保邊緣戶。
  • LP
    如果您父親有社會基本醫(yī)療保險,而且每月按時交納了大病醫(yī)療保險保費(fèi),事情就簡單很多。您需要持醫(yī)生的病情診斷書、醫(yī)???、身份證、相關(guān)病情檢查資料等,到當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)醫(yī)保辦申請開通大病醫(yī)療通道,開通后,不僅僅是住院醫(yī)療費(fèi)用可以擴(kuò)大報銷額度,同時,門診放化療也予以報銷。 如果您父親雖然參加了社會基本醫(yī)療保險,但沒有按時交納大病醫(yī)療費(fèi)用,則需盡快到醫(yī)保辦補(bǔ)辦大病醫(yī)療保險的繳費(fèi)事宜,然后,再談報銷手續(xù)問題。 如果您父親沒有參加社會基本醫(yī)療保險,就有些難辦了,那就要看,您父親是否還在可以辦理社會醫(yī)療保險的年齡范圍內(nèi),如果在范圍內(nèi),那就盡快辦理保險吧。 除了上述辦法外,別的就只能指望社會援助了。
  • 米蘭
    相關(guān)免責(zé),注意看它條款和告知,應(yīng)該不得行了,百萬醫(yī)療一般有既往癥容易拒保
  • 喜樂多
    給錢就行了。當(dāng)女方不肯離婚時會拿孩子作為籌碼爭取不離。但只要男方恨下心。非離不可并且提出只要女方爭奪撫養(yǎng)權(quán)便讓給她。錢一分沒有。說白了就是當(dāng)你恩斷義絕的時候。對方同樣。誰都會給自己留條有保障的后路。尤其是個女人帶著孩子過后半輩子歸根結(jié)底是不方便的。(當(dāng)然了前提你得有錢)
  • null
     孩子出門在外,意外和大病都是家長不可控的。繳費(fèi)長,醫(yī)療相對來說關(guān)愛和保障期限相對也就長些,孩子的家長很睿智。因為這樣繳費(fèi)不多,愛的時間拉長了,是件雙贏的決定,贊你一票! 具體的方案可上傳請注意查收一下!
  • 李瑞妮
    請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心。
  • 明??
    社會上的,大病很難啟動,門檻很高的!
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