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投保有家族病史不如實告知的后果

提問: 浪兒 分類:健康告知

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-菲菲

學霸說保險,專注保險測評!我總結(jié)了一些關(guān)于健康告知的問題和技巧,需要的自?。?a rel="nofollow" target="_blank">

投保有家庭病史但是不如實告知,那么后期出險,保險公司會不理賠。健康告知很重要,不要馬馬虎虎亂填,不然最后也是賠不了的,還不如不買了。

健康告知是保險公司對于被保人身體情況、個人習慣等的調(diào)查,是在購買保險時很重要的一個環(huán)節(jié)。一份保險是否有效都和這個息息相關(guān)的,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內(nèi)容也不同。

要是你沒有如實的告知健康情況,在情況不是很嚴重的時候,你可以不用退保,只需向保險公司提出補充核保就可以了,保險還是可以繼續(xù)有效的。

若你沒有如實告知的身體情況比較多,根據(jù)《保險法》的規(guī)定,保險公司是有權(quán)利拒絕理賠并終止合同的。

在購買國內(nèi)的保險時,健康告知的填寫要遵守“三答”:問什么答什么;不問不答;想清楚再答。假設(shè)你的身體是有些小問題的,在購買保險前,我建議你看一下這篇文章:

目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。

如果你是在智能核保時沒有通過,你可以再去人工審核一次人工核保會更加的細致和準確人工核保也無法通過,就只好更換成其他保險產(chǎn)品了,這是一些對健康問題的把控比較松的保險產(chǎn)品,需要可以收藏:

友情提示

1、不建議你在要購買保險前進行體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、有誤診經(jīng)歷的朋友要記得跟保險公司說,因為誤診也是有醫(yī)院記錄的,不說有可能會被認為隱瞞健康問題的。

以上就是我對 "投保有家族病史不如實告知的后果"的圖文回答,望采納!

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  • Junojiajia
    首年退保約只有本金的30%,合同的現(xiàn)金價值表有明細參考數(shù)據(jù)!購買10天內(nèi)可以申請全額退保! 業(yè)務(wù)員根據(jù)中國保險法規(guī)定,在客戶當時辦理時就應(yīng)該把退保及收益詳細講清楚了,不然屬于違規(guī)誤導客戶的現(xiàn)象,要被其公司解除代理合同的! 退保:投保人攜帶身份證、保單、儲蓄卡到柜面填寫退保申請書即可!
  • _______7爺
    目前罹患了何種重大疾病,需要理賠? 子宮肌瘤本身不是重大疾病,出現(xiàn)理賠一般是在投保了住院醫(yī)療的情況下,被保人又因為子宮肌瘤住院治療,產(chǎn)生費用,這種情況,絕大多數(shù)拒賠; 如果是其他情況,還要具體分析;
  • ??小樣????
    未知實告知的,保險公司兩年內(nèi)有權(quán)利解除合同。超過兩年的,保險公司不得以當初未如實告知為由不履行賠償義務(wù)。你說的這種情況,保險公司必須賠償。
  • 沐沐
    檢查沒有問題,可以不用告知
  • 雨露甘霖
    投保人在投保時根據(jù)實際情況如實填寫保險公司設(shè)計的投保單或者是健康告知書。如果健康告知中有增生實性結(jié)節(jié)這一項,那么就需要如實告知。投保單和風險詢問表、健康告知書等可視為保險公司提出詢問的書面形式,對于保險公司沒有提出詢問的事項,若投保人沒有告知,不應(yīng)視為投保人未如實告知。
  • 俗人happy
    眾所周知,購買保險的時候,保險公司一般對于被保險人的身體健康是有一定要求的,特別是重疾險,并不是所有人能想買就買的。 很多人在投保前,也會在后臺咨詢一些健康異常能不能投保的問題,常見的有乳腺結(jié)節(jié)、乙肝病毒攜帶、甲狀腺結(jié)節(jié)、脂肪肝等等,我們以前也寫過相關(guān)的文章。 由于不同的保險產(chǎn)品健康告知內(nèi)容各有差異,嚴格程度也并不相同,而且各位想要咨詢的健康異常也不完全一致,今天不一一分析哪款保險能投保、哪款不能投保,而是從大的方面來聊一聊健康告知與核保這件事,同時為大家解答一些被問得最多的問題: 買保險前要不要全面體檢? 保險公司為什么要核保? 身體異常,如何以健康體投保? 一、買保險前要不要全面體檢? 為什么現(xiàn)在大家都愿意在網(wǎng)上買保險,最主要的原因可以說就是因為方便,投保步驟簡單,而且都是免體檢投保。而在線下購買保險,則可能需要先去醫(yī)院做一個全面體檢,保險公司再根據(jù)體檢報告排除各種風險后,再進行承保。 但是,我們并不建議在投保前做全面的身體檢查。因為現(xiàn)在亞健康狀態(tài)普遍,大部分人身體或多或少都會有些小毛病,這樣在檢查之后再進行健康告知的話,很有可能無法正常承保,只能加費、除外或者拒保,對我們自身很不利。 二、保險公司為什么要核保? 很簡單,為了防止逆選擇風險。說得簡單點,就是防止帶病投保。 有些人健康的時候,意識不到自己需要保險,覺得買保險是浪費,但是一旦檢查出身體有問題了,就想著趕緊買份保險,可以得到保險公司的理賠,減少自己的經(jīng)濟損失。 這種心理不難理解,但是卻不符合保險存在的意義。如果保險公司不做核保、不設(shè)門檻,人人都在患病之后再買保險,那保險公司都會賠到倒閉,保險也將不再存在。 因此,保險公司在處于信息弱勢地位下,會通過各種核保手段,了解被保險人的健康狀況、生活習慣、家庭病史等,從而控制賠率。保險公司控制好了賠付風險,還可以再定價時可以進一步降低保費,對于符合投保條件的人群來說,更為有利。 健康告知頁面展示 線上投保,常見的核保方式有哪些? 1. 健康告知 線上投保健康險的第一步,投保人必須仔細閱讀健康告知事項。保險公司詢問的問題往往都與這份保單直接相關(guān),與保單不相關(guān)的內(nèi)容則不會問詢,被保險人即使有其他健康問題,健康告知不問就不用告知。 1. 智能核保 如果身體異常在健康告知中被提及了,該怎么辦?別慌,您可以嘗試投保含有智能核保功能的產(chǎn)品。智能核保操作非常簡單,簡單幾步就可以得到相應(yīng)的核保結(jié)果,而且不會留下任何核保記錄,即使被拒保也不會影響以后的投保。 智能核保頁面 沒有智能核保功能或者超過了智能核保的范圍,就可以進行到下一步,郵件預(yù)核保或者人工核保。 1. 郵件預(yù)核保 指在正式投保之前,將相關(guān)的資料如病歷,檢查報告等,發(fā)送給保險公司的核保人員,進行提前審核,這種操作的好處是比較人性化,很多復雜的疾病也有承保的可能,同時也不會留下拒保、延期或者除外的不良記錄。 1. 人工核保 這是最后一種核保方式,指投保產(chǎn)品時,直接通過產(chǎn)品的鏈接把核保的資料發(fā)送給保險公司,等待保險公司審核。這種審核雖然也很方便,但缺點是會留下不良的記錄。投保沒有智能核保、郵件預(yù)核保的產(chǎn)品,或者覺得核保成率高的話,可以選擇這種核保方式。 三、身體異常,如何以健康體投保? 那么如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己身體健康異常,仍然想以健康體投保,該怎么辦呢?這里為大家提出了5個建議: 1. 健康告知屬于有限告知,提到的如實告知,沒有提到、而且比較輕微的情況就可以不用主動告知。 2. 選擇含有智能核保功能的保險產(chǎn)品,如果能通過智能核保,就可以正常投保了。 3. 嘗試多種保險產(chǎn)品。不同的保險產(chǎn)品健康告知和智能核保條件都會有差異,有的比較嚴格,有的則比較寬松。比如乙肝病毒攜帶,很多產(chǎn)品不能投保,復星聯(lián)合康樂一生(2019)重大疾病保險、復興保德信星悅重大疾病保險則可以。 4. 有些健康異常是是得到控制或者治愈的,比如肥胖、脂肪肝等??梢栽谡{(diào)整生活習慣,身體恢復正常后再嘗試投保。 另外,產(chǎn)品的健康告知并不是一成不變的,很多保險公司會針對消費者的需求,對健康告知進行升級更新,也許升級之前無法投保的,升級之后又可以投保了。比如,保險網(wǎng)獨家銷售的完美人生守護重大疾病保險,在上線僅1個月后,就對健康告知進行了升級,15條健康告知直接減少幾乎一半,變?yōu)?條,很多告知內(nèi)容也更為寬松。 完美人生守護重大疾病保險:重疾多次賠付型產(chǎn)品中的“性價比之王” 無論是從保障內(nèi)容、條款設(shè)計以及保費來看,信泰完美人生守護重大疾病保險是一款高性價比的多次賠付重疾險,產(chǎn)品優(yōu)勢很大,很適合追求全面保障的人群,如果有購買此類重疾險的需求,它非常值得考慮。 一)等待期僅90天 完美人生守護重大疾病保險的等待期僅90天。 在等待期內(nèi)出險,保險公司是沒有賠付責任的,因此等待期越短,被保險人就可更早享有全部保障。相比一般重疾險等待期180天,完美人生守護重疾險整整縮短了一半時間。 而且一般的重疾保險,如果在等待期內(nèi)患了某種輕癥,是退還所交輕癥保費,輕癥合同終止,也就是其它輕癥都不賠付了。但完美人生守護重大疾病保險只是免除等待期內(nèi)所患的這一種或多種輕癥的責任,但仍可以享受其他的輕癥保障。 二)106種重疾5次賠付,惡性腫瘤單獨分組 保障106種重疾,可賠付5次,每次賠付100%保額; 重疾科學分5組,惡性腫瘤單獨一組。 綜合各大保險公司理賠數(shù)據(jù)來看,惡性腫瘤理賠一直處于top.1的地位,所以說把其他種類疾病和惡性腫瘤同分為一組的行為,都是在耍流氓。 完美人生守護重大疾病保險將賠付率最高的惡性腫瘤單獨分為一組,則可以充分保證其他的重疾賠付不會受到癌癥的影響,對被保險人更有利。 三)55種輕癥3次賠付,單次賠付比例高達45% 市面上的大多數(shù)重疾險產(chǎn)品,輕癥賠付比例都在30%左右。完美人生守護重大疾病保險輕癥賠付三次且無間隔期,每次賠付基本保額的45%,是目前市場上輕癥給付最高的。 當然,一般重疾險最高投保保額只有50萬,30%的保額,也就是15萬,而完美人生守護重大疾病保險最高投保保額為83萬,輕癥單次賠付的最高保額為37.35萬。輕癥的保障更充分。 四)少兒特定重疾雙倍賠,給孩子加倍保障 完美人生守護重大疾病保險還有一個比較亮眼的優(yōu)勢就是給未成年人設(shè)置了18歲前10種特定高發(fā)疾病額外給付100%保額。比如,寶寶不幸患有白血病,除了給付重疾部分保額外,再額外給付一次兒童高發(fā)疾病特定保額。 10種少兒特定重大疾病,涵蓋了少兒常見高發(fā)重癥,少兒特定重疾200%保額,保障還是很全的。 五)保費低于同類型產(chǎn)品 完美人生守護重大疾病保險最高可以賠付8次,成人賠付比例累計最高可達635%,兒童賠付比例累計最高可達735%,但是保費甚至比一些重疾單次賠付的保險產(chǎn)品還便宜!保障更全,保費更低! 健康告知是投保的重要一環(huán),能身體健康時投保最好,不僅投保成功幾率更大、選擇的余地也更大。但即使身體健康已經(jīng)出現(xiàn)異常,也不用太過失望,您仍然可以通過各種核保方式,獲得正常投保的機會,大家只需要多多嘗試。
  • 十斤
    您好!買保險一定要如實告知,別的公司知道了這個情況或許會有不同的結(jié)果,為了您的權(quán)益還是如實告知的好。雖然新保險法有2年的時效問題,但還是不要冒這個險,畢竟還沒有相關(guān)案例出現(xiàn),在者,被拒保不如實告知屬于惡意隱瞞,結(jié)果不好說。祝您健康!
  • Tracy-小羽松
    1、健康告知第一步:自查三問題,把握大局。 A既往有無住院或手術(shù)記錄,有無慢性病。 B門診檢查或體檢異常記錄(一般3-5年內(nèi)) C社保卡是否代開藥歷史 2、健康告知第二步:掌握告知原則 A、健康告知非常重要,而如實告知是維護權(quán)益的基石。如實告知的非常重要性,嚴重者拒賠甚至不退還保險費。 B、不過所有的情況都需要告知嗎?“提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知”,顯而易見是有限告知。所以告知原則是:問必答,不問不答。 3、康告知第三步:注意告知時間限制 保單的健康告知中,會有時間限制條件的健康問詢。如5年內(nèi)是否有住院或手術(shù),1年內(nèi)是否有檢查異常。在時間限制范圍內(nèi)的情況要如實告知,在時間限制范圍外的無需告知。 4、健康告知:其他 1) 如果有住院或手術(shù)記錄,最好(務(wù)必)提交相關(guān)病例。 2) 如有體檢異常,提交相關(guān)體檢報告(最好是半年內(nèi)體檢報告,認可度最高)。
  • 風聲
    還是如實告知的好。不可抗辯要等投保滿二年才生效,假如這兩年發(fā)生保險事故,可能會得不到賠償?shù)摹?
  • 朱鈞
    絕大多數(shù)準備購買保險的朋友,都是25-50歲之間,這個年紀100%都去過幾次醫(yī)院的,身體不可能一點問題都沒有。而且隨著體檢的普及,很多人也會每年進行體檢,在精密儀器全方位的檢查下,很多人都會被查出某些指標異常。場景1:一些謹慎的朋友,會一股腦把自己的知道的、可能的、未確診的一些異常指標都會告知保險公司,不僅給核保人員造成了困擾,也使得核保結(jié)果變的很苛刻。場景2:另外一些朋友,可能投保的時候沒有想的太多,告知環(huán)節(jié)也不是很重視。順利核保通過后,突然會想到,哎呀,5年前我去過門診做過檢查的,7年前登山摔傷,拍過CT做過檢查的。這些都沒有告知,會不會后續(xù)理賠存在困難呢?那么問題就來了,在購買保險的時候,我們到底應(yīng)該如何進行告知呢?今天深藍君就為大家講講告知那點事,希望能幫助到大家。一、線上產(chǎn)品投保的告知互聯(lián)網(wǎng)保險都是采用詢問告知的方式,這種情況下最合理的方法是:僅針對詢問的問題進行告知,沒有詢問的問題,是無需告知的。這個不是我自己的總結(jié),深藍君也咨詢了很多負責核保的朋友,都是這樣的結(jié)論?!侗kU法》第十六條:訂立保險合同時,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知。保險公司每款產(chǎn)品都是經(jīng)過精心設(shè)計的,對于風險的衡量于界定都是有自己的數(shù)據(jù)模型,我們不必替保險公司操心。只要保險公司沒有詢問,就算我們知道某個指標存在異常,也無需告知,同樣不用擔心后續(xù)的理賠。我們以陽光健康隨e保為例,這款產(chǎn)品只對乙肝大三陽進行了詢問,如果是乙肝攜帶者、或者小三陽,自然是可以購買的。深藍君之前在測評弘康大白定期壽險的時候,發(fā)現(xiàn)是需要填寫身高體重,用來計算BMI值,但是同樣有很多定期壽險是不詢問身高體重的,所以就算我們嚴重肥胖,只要符合健康告知的內(nèi)容,我們就可以正常購買的。二、投保線下產(chǎn)品的健康告知除了購買線上的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品,很多朋友也會投保線下的產(chǎn)品,一般線下產(chǎn)品的的如實告知都是通過問卷的方式進行,下圖是深藍君找到的某產(chǎn)品問卷:深藍君建議:只要是健康告知問卷詢問到的內(nèi)容,都應(yīng)該如實回答。上面只是某家保險公司的問卷,不同公司會存在一定的差異。寫到這里,肯定會有一些朋友有個疑問,我需要把我過去的醫(yī)療記錄都列出來嗎?比如幾個月前的發(fā)燒、幾年前的摔傷半月板檢查、十年前的門診檢查記錄?如果真的費勁心思仔細回憶,相信大家還是能列出來很多條的。我們看看保險法是如何規(guī)定的。保險法第十六條:投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔賠償或者給付保險金的責任。只有那些足以影響保險公司是否承?;蛘咛岣弑kU費率的,需要進行如實告知。如果未告知的的內(nèi)容對承保結(jié)論沒有影響,保險公司是不能拒賠和解除合同的。如果不確定自己的的問題是否影響承保,或者代理人也沒辦法給你專業(yè)的意見,那么深藍君建議你如實告知。保險公司的核保團隊都具有深厚的醫(yī)學背景和實際經(jīng)驗,這個問題就交給他們處理就好了。三、如果不如實告知會怎樣?如果不如實告知,那么就涉及到保險法的不可抗辯條款,關(guān)于“不可抗辯條款”我們前幾天的推文是有詳細的說明的,而且很多同行朋友也給出了一些實際案例的反饋,點擊這里查看原文>>>《保險法》16條“不可抗辯條款”內(nèi)容:第十六條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔賠償或者給付保險金的責任。雖然兩年不可辯條款對我們投保人是非常有利的條款,避免由于自己疏忽大意導致一些事項未如實告知,只要過了兩年不可抗辯期,保險公司沒有提出異議的話,那么將來不得以此為拒賠理由了。但是長期來看,也可能誘發(fā)逆向選擇和道德風險,保險公司出于保護自己利益可能會加強核保,甚至提高保費等作為應(yīng)對。所以深藍君的態(tài)度是盡量做好如實告知,切勿玩火,以免給自己帶來沒必要的麻煩。上次的文章里面還漏掉了一種情況,比如未告知事項同保險事故的發(fā)生無關(guān)系,那么大部分情況下保險公司是需要理賠的。比如未如實告知乙肝大三陽購買了定期壽險,但是由于發(fā)生意外身故,這種情況在過往的訴訟中,一般都會獲得理賠。
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