“學姐學姐，我在旅游時生病了，醫(yī)?？梢詧箐N嗎”“學姐學姐，我在老家交了醫(yī)保，不過我的工作地點在其他地方，醫(yī)保還有用嗎”“學姐學姐，通過什么方式可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系比較復雜難懂，除了報銷額度有起付線，還有報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。異地就醫(yī)，顧名思義就是，就醫(yī)地和參保地不是同一個地方，異地就醫(yī)一般分為長期異地居住就醫(yī)、轉診異地醫(yī)院就醫(yī)和外出臨時異地就醫(yī)這三種情況
醫(yī)保正確的使用方法，很多小伙伴還不知道，但為了讓他們都會使用，學姐花費了很長的時刻去研究，終于整理出來了多種報銷方式。由于地區(qū)不同報銷方式也不一樣，在這里呢，我為大家分析了大部分情況與規(guī)則，以下提到的所有數(shù)值都是示范，具體的操作流程請撥打當?shù)厣绫７諢峋€:區(qū)號+12333。下面有這樣一篇文章告訴我們醫(yī)保應該這樣去使用，跟著學姐一起來看看吧。小智一直很老實，畢業(yè)以后就一直留在老家就業(yè)，他心想：“完了，我莫不是得了肺炎。”翻出家里的社?？ǎ蜏蕚渫t(yī)院奔去……
學姐言：由于小智的職工醫(yī)保就在當?shù)?，屬于當?shù)鼐驮\，所以生病了只需要直接拿著社?？ㄈメt(yī)院就行。
由于小智忘了自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院， 在出發(fā)之前，小智需要查一下與自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院在哪。支付寶→城市服務→選定當?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務→電子社保卡→選定參保地→綁定→查看支持機構查詢完畢，小智馬上收拾好東西戴著口罩去打車了......學姐說：許多地區(qū)，不去定點醫(yī)院就不能報銷，如果不是定點，報銷可能和定點醫(yī)院不一樣，而且還不能報銷。眾所周知定點醫(yī)院只能選擇4個，學姐認為選擇離家和公司近的比較好。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院實用功能強，定點的就不用說了，不是定點都可以報銷。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。
小智需拿醫(yī)保卡掛號，終于在等了一會之后見到了醫(yī)生。便利醫(yī)保報銷你我他，第一步主動在掛號時遞交醫(yī)保，一定要記得！醫(yī)生進行診斷后，說道：“新冠肺炎還輪不到你，就是肥宅快樂水喝多了嗓子疼，再加上平時運動太少才讓你感覺自己渾身乏力。不過我看你有點三高的跡象，我給你開些止咳糖漿跟進口的調理藥物，然后去檢查一下三高，回家后多參加運動，注意飲食，很快就會好。”小智看著手中的處方單和醫(yī)?？ǎ诤歪t(yī)生道謝后，直接去收費處交錢了，窗口的護士告訴他說：“還要交100塊，你是怎么支付？”小智感到特別訝異，怎么有醫(yī)?？ㄟ€要交錢？？？
窗口小姐姐說道：“實際費用3000塊，你的[個人賬戶]剩余2500塊，其中進口藥占了2000塊，不在報銷范圍內的緣故所以報銷不通過，只能直接用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；那么你個人賬戶還剩五百元，你可以只出100，醫(yī)保替你報銷那80％，也就是400元。”小智聽了一愣一愣的，感覺說的特別對，默不作聲......學姐說道：醫(yī)保報銷它受到起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額的限制，并不是所有的費用都報銷。
報銷不了的結果就是只能從[個人賬戶]劃走，如果賬戶的錢充足的話就可以不用自費，只有超過規(guī)定額度的部分才可以按照比例報銷。
自己報銷的部分也是能夠通過個人賬戶劃走，假如賬戶余額不足是需要自己付費的。
報銷額度：以一個自然年內來說，當看病報銷最多額度時，其超出部分由[個人賬戶]劃走，賬戶不足者需自費。給予報銷的范圍包括：藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準這三個項內。
處于故事中的小智，光是藥費、門診費、醫(yī)療費就花了3000塊，進口藥物卻不在范圍內，直接導致無法報銷，無法累加至起付線里，最后只能經[個人賬戶]劃走。因為起付線500塊這一規(guī)定，因此止咳糖漿和測三高產生的1000塊費用在雖報銷范圍之內卻不能報銷，需要從[個人賬戶]劃走。最后的500塊，才能通過醫(yī)保報銷400塊，但由于這時候[個人賬戶]已經沒有余額了，所以需要小智補上最后的100塊。另外，不同地區(qū)報銷限制都不同，具體可撥打社保服務熱線：區(qū)號 + 12333詢問當?shù)氐木唧w政策。最后，那100塊小智也交上了，拿了藥檢查也做完了，回到家已經精疲力竭了，決定以后一定堅持運動不再好逸惡勞了。
醫(yī)生經過診斷之后，眉頭一皺，說道：“你這不是新冠肺炎，你這是懶癌晚期，想要治好由于這個引起的咳嗽跟全身無力，我建議你立刻去住院進行物理治療。”愛惜自己生命的小智，聽后以最快速度拿著住院通知單和病歷辦理了住院手續(xù)，并去收費處繳納住院押金。窗口小姐姐告訴小智：“要交9萬塊，刷卡還是現(xiàn)金？”小智趕緊問了窗口小姐姐這么多錢是怎么來的，因為自己很疑惑。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元最后，小智在醫(yī)院住了小半個月，暗暗發(fā)誓以后要好好運動不能好吃懶做，住院不僅會花費大量的金錢，還會耗費掉很多精力。事情顯然有些復雜，醫(yī)生經過診斷之后，表情凝重，說道：“你這病在我們這治不好，你得去外地大醫(yī)院治療，需要辦理臨時異地轉診。”小智沒想到這次的病居然要去外地治療，總而言之，自然是性命最重要，急忙攜著醫(yī)院開的轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，到外地社保部門審批。然后就直接拿著社?？ㄈゾ歪t(yī)了......
學姐言：個人帶上臨時異地轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，即可進行臨時異地轉診，我們只要在批準后，就醫(yī)時帶著社?？ㄈゼ纯伞箐N情況與上述兩種情況相同。現(xiàn)在全國90%以上的三級醫(yī)院都可以直接刷社保報銷了，因為它們都已經加入了醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網結算系統(tǒng)中了，如果我們轉診的醫(yī)院沒有納入系統(tǒng)的話，就需要我們先墊付，回老家再報銷。把事情辦完的小智回家后，已經沒有力氣了，暗暗發(fā)誓以后一定要好好運動，不能夠再繼續(xù)貪吃懶做了。
小慧是一個在大城市奮斗的漫畫家（自由職業(yè)者），由于戶口不在當?shù)?，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，然后辦理了長期異地轉診。無論是在大城市，也能讓自己使用上醫(yī)保。
其實，像小慧這樣的情況遇到的并不多，雖然是自由職業(yè)者，但其中大部分還是選擇以自由職業(yè)者的身份參保工作地的職工醫(yī)保。
不過，如果選擇了個人身份繳納職工醫(yī)保，那就要承受比較大的經濟壓力。而總會有人經濟收入比較少，所以像小慧這樣的情況也多多少少會存在......學姐在這里友情提示：如已經確定將會長期在異地就診，則需去社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》。去填寫時需要帶好本人身份證、社?？ㄒ约爱惖亻L期居住證，之后只需去到您參保的社保中心進行報備即可。當?shù)厣绫Ｖ行牡纳衿吠ㄟ^以后醫(yī)?？ň涂梢允褂昧?。但是請注意選擇去在醫(yī)保跨省異地聯(lián)網結算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院進行就醫(yī)。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。?醫(yī)?？ó惖貓箐N只限于住院，門診急診只有部分城市才有；?可進行報銷的藥品類別主要取決于就診地當?shù)蒯t(yī)保政策，但是其中多少可以直接報銷則取決于參保地；?辦理異地就醫(yī)備案后，參保地當?shù)氐尼t(yī)保資格會有機率取消，但也可能不會，更有可能需要先取消以前的備案之后才可以使用。
小聰每遇到節(jié)假日都會出去旅行，有一次在一次旅途中，突然覺得全身乏力加咳嗽，就趕快去了最近的醫(yī)院診斷。
很多人在這個時候會埋怨算自己倒霉，覺得這個醫(yī)?？隙ㄊ菬o法報銷了。不過嘛，小聰不愧小聰，多次旅游經歷也讓他見過很多情況。將身份證原件，社?？ㄔ⑨t(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理好后，出院后的小聰在3個月內將以上整理好的資料去了參保地進行了報銷。聽我說：入院5天內不要著急，記住‘參保地區(qū)號 + 12333’這個方法，小聰還補充道：如果在異地生病導致因急診而住院的話就這樣操作，告訴工作人員你要查詢‘異地就醫(yī)電話’，完成電話備案，就可以正常報銷了，這也只有在部分地區(qū)才可以。”學姐言：不同的地方規(guī)定不同，報銷之前一定先撥打12333問清楚哪些材料該怎么準備。
小慧是個上班族，社?？▉G了，沒關系，跟公司說一聲，公司包辦。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網點掛失，然后帶著身份證原件和復印件，到社保網點填寫《申請單》，領取《領卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網點領醫(yī)?？?。
為什么不能斷繳呢？它對你后期再去續(xù)費有一定的影響，而且看病醫(yī)保都是無法報銷的。一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，就要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），而且會將你的報銷額大下降，不僅如此還會影響到你的繳費年限。
大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，為了引流，大醫(yī)院報銷比例低，基層報銷比例高。醫(yī)院越大它報銷額就越低，所以小病盡量去小醫(yī)院。在這之前就已經說過，社保卡會有綁定的4個定點醫(yī)院。到不是定點的醫(yī)院看病，除了報銷比例低，還存在不能報銷的可能。所以盡最大可能去定點醫(yī)院看病。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院雖然不是定點醫(yī)院，但是也能報銷。
社保卡和醫(yī)?？ㄊ遣煌模瑑蓚€卡種不一樣，它們是包含被包含的關系。醫(yī)?？ň哂械墓δ埽绫？ㄈ加?。只是由于近年來，國家已經將醫(yī)?？ǖ墓δ苈⑷肓松绫？ㄖ?，所以說我們平時所說的醫(yī)?？ǎ褪侵干绫？ā?/p>
社?？ǔブ疤岬降尼t(yī)?？üδ芤酝狻＿€涵蓋了生活、交通、理財和周邊，出門帶上它除了可以坐公交；體檢打疫苗；購買商業(yè)保險都可以使用它。因此，要想醫(yī)保發(fā)揮作用，我們必須要會使用，每個地方的醫(yī)保政策都會有一些區(qū)別的，所以學姐也只是能說一個普遍的情況，具體區(qū)別以當?shù)卣邽闇省?/section>
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以上就是我對 "農業(yè)銀行醫(yī)?？ㄔ趺从?的圖文回答，望采納！
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