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退休工人大病醫(yī)保包括哪些病

提問(wèn): 都是軟妹 分類(lèi):大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-栗果

大病醫(yī)保是社保中醫(yī)療保障的一部分,假如你對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的區(qū)別還有不懂的地方,相信這份資料一定可以幫助到你:

大病醫(yī)保是當(dāng)大病患者產(chǎn)生高費(fèi)用的醫(yī)療支出在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)的一種制度安排。

我看到很多的提問(wèn)都是關(guān)于大病醫(yī)保保什么疾病的問(wèn)題,其實(shí)我國(guó)對(duì)大病醫(yī)保的病種并沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定,總結(jié)各地方的政策發(fā)現(xiàn)目前有兩種報(bào)銷(xiāo)的方式:

1.按疾病病種參與報(bào)銷(xiāo)。比如有一些省份就規(guī)定了大病醫(yī)保涵蓋的病種是什么。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。高額的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,能在大病醫(yī)保進(jìn)行再次報(bào)銷(xiāo)。

這兩種都有共同的前提是:參加了醫(yī)保才能參加大病醫(yī)保,且費(fèi)用要滿(mǎn)足“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍”的要求才能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。如果想要了解大病醫(yī)保是怎么進(jìn)行參保、報(bào)銷(xiāo)比例等更多內(nèi)容,這篇文章肯定能解答你的疑惑:

然而,大病醫(yī)保依然也要在醫(yī)保三目錄的制約下,舉個(gè)例子,如進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥這些都是不能報(bào)銷(xiāo)的。

更別說(shuō),生病會(huì)造成收入的中斷,日常生活沒(méi)有了經(jīng)濟(jì)來(lái)源,還有后期康復(fù)治療費(fèi)用等等都大病醫(yī)保沒(méi)有涵蓋的。

想要這部分的費(fèi)用也能得到報(bào)銷(xiāo)的話(huà),投保重疾險(xiǎn)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠付。這筆資金沒(méi)有用途的限制,所以只要你的保額買(mǎi)得夠,怎么使用都可以。

市面上重疾險(xiǎn)有很多,想買(mǎi)到好的不容易,貼心的我?guī)湍銈儨?zhǔn)備了質(zhì)高價(jià)低的重疾險(xiǎn)寶藏資料:

以上就是我對(duì) "退休工人大病醫(yī)保包括哪些病"的圖文回答,望采納!

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  • 黃樂(lè)
    上當(dāng)就是說(shuō)別人說(shuō)的和實(shí)際做到的不一樣。 不曉得業(yè)務(wù)員和你說(shuō)大病險(xiǎn)的時(shí)候是怎么介紹的,而你又是怎么理解的。
  • 一般會(huì)有終身型保障險(xiǎn),可以了解平安福險(xiǎn)種(大人)或鑫盛險(xiǎn)種(小孩),這種是當(dāng)發(fā)生疾病時(shí)就賠保額或身故時(shí)領(lǐng)取保額。另也有定期壽險(xiǎn) 鑫祥險(xiǎn)種,可以保障到65歲時(shí),合同終止,領(lǐng)取額2倍的金額及分紅,可以做為養(yǎng)老補(bǔ)充。 另小孩可以買(mǎi)消費(fèi)型的少兒醫(yī)療卡,一年就200元左右保額可以做到10萬(wàn)(可以保疾病住院及意外),以上建議供參考。
  • 幸福在飛
    大病保險(xiǎn)也就是重大疾病保險(xiǎn),是指當(dāng)被保險(xiǎn)人患保單指定的重大疾病確診后,保險(xiǎn)人按合同約定定額支付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。該險(xiǎn)種保障的疾病有心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈繞道術(shù)、癌癥、腦中風(fēng),尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻?、突發(fā)性肝炎、癱瘓和主要器官移植手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等,對(duì)于這些疾病的具體內(nèi)容在保險(xiǎn)合同中有詳細(xì)的釋義。
  • Mars
    想買(mǎi)一份重疾險(xiǎn),哪家保險(xiǎn)公司重疾險(xiǎn)好?
  • 伏契尼科拉
    你好,可以購(gòu)買(mǎi),需要提交當(dāng)時(shí)的手術(shù)結(jié)果、后期的檢查結(jié)果等核保人員審批。嘴唇部位沒(méi)有相關(guān)重疾,所以標(biāo)體的幾率還是很大的。
  • zxc
    今天(7月5日)上午,中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司山東分公司副總經(jīng)理、黨委委員蔣鵬做客《陽(yáng)光政務(wù)熱線(xiàn)》節(jié)目直播間,介紹了職工大病保險(xiǎn)的有關(guān)情況。問(wèn):山東自2017年1月1日起啟動(dòng)實(shí)施職工大病保險(xiǎn),什么是職工大病保險(xiǎn)?大病醫(yī)保與職工醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?哪些人可以參保?具體賠付是怎樣的?蔣鵬:2017年1月1日起,山東省將堅(jiān)持以人為本、保障大病的原則,不斷完善籌資方式、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、保障范圍、經(jīng)辦管理服務(wù)等政策,逐步建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等制度緊密銜接的職工大病保險(xiǎn)制度。2016年12月27日,山東省人力資源和社會(huì)保障廳組織山東省商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)資格招標(biāo),在參與本次招標(biāo)的8家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中,太平洋壽險(xiǎn)山東分公司脫穎而出取得2017-2019年度山東省商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)資格。按照山東省人力資源和社會(huì)保障廳公布的招標(biāo)文件,本項(xiàng)目職工和居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)分別為20元/人和62元/人,將覆蓋全省全體參保職工和城鄉(xiāng)居民。、大病醫(yī)保與職工醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?職工大病保險(xiǎn)是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)的補(bǔ)充,職工大病保險(xiǎn)采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法,對(duì)參保人員患重大疾病發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,給予一定補(bǔ)償。職工大病保險(xiǎn)醫(yī)療年度與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療年度一致。職工大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的具體范圍,由省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳根據(jù)有關(guān)規(guī)定確定。哪些人可以參保?具體賠付是怎樣的?職工大病保險(xiǎn)對(duì)參保人員年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按比例進(jìn)行補(bǔ)償,以統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)職工年平均工資的一定比例為依據(jù),確定職工大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn),對(duì)參保人員年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按比例進(jìn)行補(bǔ)償。2017年,起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬(wàn)元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,給予60%的補(bǔ)償;一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),職工大病保險(xiǎn)資金每人最高給予20萬(wàn)元的補(bǔ)償。建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,適時(shí)對(duì)職工大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
  • 有情有愛(ài)
    您好!根據(jù)您所說(shuō)的情況來(lái)看,給孩子買(mǎi)大病醫(yī)療加教育的保險(xiǎn),可選擇一份帶有重疾保障的教育金保險(xiǎn),如上的陽(yáng)光旅程教育金保障計(jì)劃(分紅型)、信泰錦繡前程少兒兩全保險(xiǎn)(分紅型)A款、寶貝啟航少兒教育年金保險(xiǎn)C款等產(chǎn)品。
  • Just
    專(zhuān)業(yè)分析:大病保險(xiǎn)61種,投保人需要在合同的保險(xiǎn)責(zé)任中看清楚,至少要包含基本最長(zhǎng)見(jiàn)的大病,越全面越好——最佳保險(xiǎn)師程成
  • 韓姿娜【辦年卡拿批發(fā)價(jià)】
      大病醫(yī)保停交了了,現(xiàn)在補(bǔ)上不能報(bào)銷(xiāo)。   醫(yī)保參保人員中斷繳費(fèi)在3個(gè)月之內(nèi)(不含3個(gè)月)的,不視為中斷參保,需要注意的是,從中斷繳費(fèi)的次月起暫停享受醫(yī)保待遇。   大病醫(yī)療保險(xiǎn)為參保人員提供了醫(yī)療保障,它的存在讓高額的醫(yī)療費(fèi)用不再成為阻擋治療的障礙。   大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬(wàn)元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)企業(yè))及其職工和退休人員均可參保。   大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍包括的疾病:   有些城市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。比如北京,只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后”的高額費(fèi)用,才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍,進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”。無(wú)論是按病種,還是按費(fèi)用,都指向了一點(diǎn),那就是“符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍”。   而新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類(lèi)重大疾病納入保障范圍。
  • 可樂(lè)
    您好! 可以的,您可以選擇一份組合型的保險(xiǎn),這樣的保險(xiǎn)一般保障的內(nèi)容比較多,性?xún)r(jià)比比較高,這里您可以看看慧擇“成人全面醫(yī)療”保障方案【http://tieba.baidu.com/p/3878791982】,全面解決成年人的意外、醫(yī)療和重疾等保障。 希望我的回答對(duì)您有幫助!如果您還有其他的問(wèn)題可以通過(guò)百度私信和我聯(lián)系!
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