兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

通俗的講，在醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ń壎ǖ亩c醫(yī)院和藥店，才能進行醫(yī)保費用的報銷。

要是我們不去定點醫(yī)院或是藥店進行醫(yī)療活動，會面臨報銷金額非常少的情況，更嚴重的是有些地方不能進行報銷。

我們在激活社保卡或者是醫(yī)保卡的時候，可以對定點醫(yī)院和定點藥店進行綁定，各地的情況是不一樣的，所以可以用來綁定的定點醫(yī)院以定點藥店的數(shù)量也不會一樣，2~4個是通常的數(shù)目。

如果要申請長期異地就診怎么辦呢？必須要對定點醫(yī)院和定點藥店進行重新綁定操作。

選定之后，這“兩定點”就作為了我們選定就醫(yī)的地點，并且不論是在定點醫(yī)療機構購買藥品還是持處方在若干定點藥店都可以購買藥物啦。

我們需要對這方面留個心眼，要是參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，但是不屬于急診和急救這一類型的救治所發(fā)生的費用，不是由醫(yī)療保險基金來進行支付的。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟洕健⑨t(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于我們日常生活中必須要使用到的用品，還有院內運輸服務器和水電等這些費用，醫(yī)保是不會作另外的報銷，但是醫(yī)院很貼心地不會向我們收去任何費用。

值得我們注意的是，不能用基本醫(yī)療保險基金來支付的生活服務項目和服務設施費用，主要有：

一般日常來說，我們只需要知道社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ袀€人賬戶“還有多少余額，這些余額可以用來干嘛”就足夠了。

學姐曾經說過，在平時醫(yī)療報銷繳納的過程中，公司繳納部分要多于個人繳納也就是要交工資的8%，個人需要繳納約工資的2%，但在不同地區(qū)比例有所區(qū)別，這筆醫(yī)保費用會到達以下兩個賬戶：

個人交的2%部分會直接進入個人社保卡或醫(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，在醫(yī)院門診看感冒發(fā)燒或藥房拿藥是可以劃卡消費的；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，在重大疾病住院時可在所繳納的一些醫(yī)療費用中得到一定比例的報銷。

可這是較為含糊的說法，我們都知道個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的構成部分也會比這個要難一些，支付的界限不會很窄。

我們的個人賬戶由三部分組成：