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退休人員大病醫(yī)療保險

提問: 愛否 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-寶璇

大病醫(yī)保是社會保險中醫(yī)療保障的一部分,對新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的不同還有什么不清楚的地方,可以閱讀這篇文章:

根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

大病醫(yī)保是當(dāng)大病患者產(chǎn)生高費用的醫(yī)療支出在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后進行二次報銷的一種制度安排。

不少人都在問我大病醫(yī)保保障的范圍包括哪些,其實我國對大病醫(yī)保涵蓋的病種病沒有統(tǒng)一的標準,總體來看,規(guī)定報銷的范圍有兩種方式:

1.按疾病病種參與報銷。比如有些省份規(guī)定了大病醫(yī)保的病種。如下圖:

2.按醫(yī)療費用大小參與保險。經(jīng)過醫(yī)保報銷后的高額醫(yī)療費,可以在大病醫(yī)保再次報銷。

這兩種都有共同的前提是:參加了醫(yī)保才能參加大病醫(yī)保,且這些費用都得“符合居民醫(yī)療保險報銷范圍”才能夠進行報銷。大病醫(yī)保如何參保、報銷比例等相關(guān)內(nèi)容我也整理好了,需要的話可以點擊鏈接查看:

但是,大病醫(yī)保和醫(yī)保一樣,它的報銷范圍受到三目錄的限制,比如進口藥、特效藥、抗癌藥這些藥物可能就沒辦法報銷了。

況且,因為生病造成的收入損失,還有后期康復(fù)需要的費用和日常生活開銷等都是大病醫(yī)保不能解決的部分。

如果想要這部分的費用也能報銷,可能投保重疾險會更適合你。重疾險是在發(fā)生大病后提供的保障,保險公司會在被保險人罹患保險合同規(guī)定的重大疾病后進行理賠。這筆賠付款在用途方面沒有制約,所以建議保額買得高一些,這樣才能支持多方面的花銷。

市面上的重疾險這么多,如何避免踩坑?這份市面最齊的重疾險盤點資料請收好:

以上就是我對 "退休人員大病醫(yī)療保險"的圖文回答,望采納!

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  • 沙鷗
    你得病后什么保險都不能買,保險公司拒保。 保險就是健康的時候才能買的。 也可以發(fā)現(xiàn)自己身體不適的時候別去醫(yī)院檢查,先去買一份保險。
  • 你用電 我用心??
    重慶從13年就實行了大病醫(yī)保,不用自己交錢,一年自付部分超過起付線后(記得是一萬多)按最低40%再二次報銷(根據(jù)花費報銷比例不等)
  • 袁子元圓圓
    1、醫(yī)療保險有很多種,大病保險只是其中一種罷了; 2、醫(yī)療保險有社會醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險; 3、又可以分為門急診保險、住院保險、費用報銷型、津貼型、重疾保險、失能保險、護理保險、意外醫(yī)療保險等等; 4、社保醫(yī)療是很重要的,基本覆蓋了所有的費用報銷型; 5、重疾保險只是針對一些重大疾病,其他的疾病門急診、住院等都沒有報銷的; 6、正規(guī)企業(yè)不繳納社保是違法的;、 7、可以到勞動部門進行投訴的
  • 林云
    大病新政里的大病保險和各企業(yè)在社保交的大病保險不是同一個。社保的醫(yī)療里面,就包含了小病醫(yī)療、大病統(tǒng)籌,但是社保是每月扣繳,公司負責(zé)一部分,個人承擔(dān)一部分。大病醫(yī)保新政:參保個人無需額外繳費大病保險報銷比例不低于50%保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人,個人不額外繳費;交由商業(yè)保險機構(gòu)承辦一,保障對象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二,資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔(dān)。三,保障標準患者以年度計的高額醫(yī)療費用,超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。四,保障水平保險實際支付比例不低于50%;原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。五,承辦方式政府部門確定報銷等政策,通過招標選定承辦的商業(yè)保險機構(gòu)。
  • 思密達 ~
    兩者本質(zhì)上是有差別的。大病保險仍然屬于基本醫(yī)療保障的范疇,不屬于純粹的商業(yè)醫(yī)療險。是在基本醫(yī)療保險進行報銷之后再次進行補償,不以盈利為目的。而重疾險則屬于商業(yè)保險的范疇,屬于社會醫(yī)療保障體系。保障的對象不同。大病保險的對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,而重疾險的參保對象為自然人,只要符合保險公司規(guī)定的條件即可參保。保障的內(nèi)容也不同。大病保險沒有明確的病種要求。在國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》中明確要求以高額的醫(yī)療費用作為大病的界定標準。當(dāng)患病自付的費用達到國家對于大病規(guī)定的標準,那么即可享受大病的補償。而商業(yè)型的重疾險對于疾病種類有明確的要求,只有罹患了合同規(guī)定的重大疾病保險,才能獲得保險公司的理賠,保險公司直接按保險金額來進行賠付,不會管被保險人實際花費了多少醫(yī)療費用。
  • J-Z
      招商信諾安享康健重疾保險兼顧疾病與身故保障,大人小孩均可投保,保障疾病多達70種,而且滿期更能享受超額返還,最高1.5倍。招商信諾大病險有除了有安享康健這款產(chǎn)品外,還有:悠享康健返還型重大疾病保險、樂康無憂返還型住院醫(yī)療保障、麗人優(yōu)諾女性專屬醫(yī)療保障等。其中安享康健這款除了能保60種重大疾病及10種輕疾外,還有以下三大功能:   1、期滿返還。生存至滿期且無危重疾病理賠,超額返還所交保費110%(保險期間20年)/128%(保險期間至70周歲)/150%(保險期間至100周歲)。僅產(chǎn)生輕癥理賠依然享受保費返還;   2、身故保障。被保險人身故,賠付基本保額或無息退還已交保費;   3、第二醫(yī)療意見。咨詢世界醫(yī)療機構(gòu)所組成的咨詢網(wǎng)絡(luò),提供專業(yè)書面醫(yī)療建議。保障期內(nèi)均可使用該服務(wù)。
  • yao說yao理
    很好,很有保險意識。馬上回去買份瘍保險,有備無患。
  • 回頭
    重大疾病報銷比例: 1.新農(nóng)合大病保險按醫(yī)療費用高低分段補償。參合患者按現(xiàn)行新農(nóng)合基本醫(yī)療保障政策補償后,個人年度累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用扣減新農(nóng)合大病保險起付線后,5萬元以內(nèi)部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。 2.按參合年度計算,年封頂線為25萬元。 參合人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,按現(xiàn)行新農(nóng)合政策補償后,需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。 (1)起付線。2014年新農(nóng)合大病保險設(shè)定起付線為7000元。以后隨統(tǒng)計數(shù)據(jù)及實際情況調(diào)整。原則上每年確定一次。對符合醫(yī)療救助條件的參合對象(農(nóng)村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內(nèi)只扣減一次。
  • 帥bo
    可以,就醫(yī)和結(jié)算: 城鎮(zhèn)學(xué)生兒童需持社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核發(fā)的《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)。 學(xué)生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的,就醫(yī)時由個人先交付預(yù)交金,發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)記帳。結(jié)算時,按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險基金支付部分,由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算,其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。
  • 馳奧_小王
    可以的 保險是獨立的,不受其他公司的賠償影響的
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