“學姐學姐，我在旅游時生病了，醫(yī)保還能不能報銷呀”“學姐學姐，我在老家交了醫(yī)保，可是我選擇在其他地方打拼事業(yè)，這種情況還有醫(yī)保保障嗎”“學姐學姐，通過什么方式可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系有點復雜，報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍這些方面的限制除外。通過長期異地就診、臨時異地轉診或臨時異地就診的情況，然后來決定異地報銷是否能成功。
為了每個小伙伴都要學會使用醫(yī)保，不要生病了都不會用醫(yī)保報銷，學姐花費了很長的時刻去研究，終于整理出來了多種報銷方式。由于地區(qū)不同報銷方式也不一樣，這里我取大部分地區(qū)的情況和規(guī)則，以下提及的所有數值均為舉例作用，具體報銷流程與規(guī)則請撥打當地社保服務熱線：區(qū)號+12333。下面有這樣一篇文章告訴我們醫(yī)保應該這樣去使用，跟著學姐一起來看看吧。（注：故事只是虛構化的舉例，不能作為實際情況，實際的情況以學姐講的為主）小智性格比較老實，畢業(yè)以后就選擇待在老家工作，有天早上他醒來，感覺全身沒有力氣還不停的咳嗽，他心想：“慘了，我莫非得了肺炎。”心里害怕極了，于是立馬翻出社?？?，準備前往醫(yī)院……
學姐言：小智生病了只需要直接拿著社保卡去醫(yī)院就行，因為他的職工醫(yī)保是當地醫(yī)保，所以他是屬于當地就診的情況。
小智忘了自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院，那么出發(fā)之前，他就需要查詢與自己社保卡綁定的醫(yī)院。支付寶→城市服務→選定當地城市→辦事大廳→社保→在線服務→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構結束查詢后，小智整理了一下要用到的物品就戴著口罩出門了......學姐有話說：在很多地區(qū)，必須在定點醫(yī)院才能報銷，如果不是定點醫(yī)院 的話，不僅保險低，還有可能報銷不了。并且定點醫(yī)院在大部分情況下只能選擇4個，學姐建議選擇哪四個呢？最好是離家和公司近的。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院更加便利，不用定點就可以報銷。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。
小智先到達醫(yī)院，然后去拿醫(yī)?？⊕焯柦又攘艘粫K于見到醫(yī)生了。學姐言：醫(yī)保報銷第一步，掛號時主動遞交醫(yī)保，一定記?。∮涀?！記?。?/section>醫(yī)生完成診斷后，說道：“你這不是新冠肺炎，純粹就是肥宅快樂水喝太多了導致嗓子疼，你感覺渾身無力的源頭，來源于運動量太小。不過我看你似乎有三高的跡象，給你用些止咳糖漿跟進口的調理藥物，順便檢測一下三高是多少，平時多多鍛煉，注意飲食，很快就會痊愈。”小智在感謝醫(yī)生后，直接拿著醫(yī)生開的單據和自己的醫(yī)?？ㄈゴ翱诮毁M了，到了窗口護士問他：“要交100塊錢，現金還是刷卡？”小智感到十分稀奇，都有醫(yī)保卡了怎么還要交錢？？？
小姐姐說：“是因為你[個人賬戶]的原因，因為本身里面就只有2500元，實際花費3000元，可偏偏有2000元還是進口藥，不在報銷范圍內的緣故所以報銷不通過，只能直接用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；最后剩500元，你只需要出100，醫(yī)保報銷80％，也就是少付400元。”小智聽了一愣一愣的，感覺好有道理，無言以對......學姐如是說：起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額會影響到醫(yī)保報銷的額度，并不是花多少報多少，這是毋庸置疑的現實。
起付線按照一個自然年內來計算，其看病總金額未到達規(guī)定的金額范圍時，那么就不能報銷，只能從[個人賬戶]劃走，賬戶錢足夠的話就不需要自費，超過規(guī)定額度部分能按照比例報銷。
報銷比率：超出起付線的部分，按照70%~90%的報銷比例（醫(yī)院等級高，反之報銷比例就越低）。自己報銷的部分也是能夠通過個人賬戶劃走，假如賬戶余額不足是需要自己付費的。
報銷額度：在一個自然年里，看病報銷金額達最多者，其超出部分，可經[個人賬戶]劃走，當賬戶金額不足時需自費。給予報銷的范圍包括：藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準這三個項內。
故事中的小智，藥費、門診費、醫(yī)療費一共花了3000塊，其中進口藥物不在藥品目錄內，所以不能報銷，不能累加進起付線內，只有經過[個人賬戶]被劃走。止咳糖漿和測三高的1000塊費用雖然滿足報銷范圍這一條件，但是不符合起付線500塊，所以它不能報銷，要從[個人賬戶]劃走。剩下的那500塊錢當中，只有400塊醫(yī)保才給報銷，因為此時[個人賬戶]里一分錢都沒有了，小智因此自己要支付100塊。另外，關于報銷限制每個地區(qū)都不一樣，我們采用撥打社保服務熱線：區(qū)號 + 12333的方式來詢問你所在地的具體政策。最后，那100塊小智也交上了，拿了藥檢查也做完了，回到家已經精疲力竭了，決定以后一定堅持運動不再好逸惡勞了。
醫(yī)生診斷后皺著眉頭說:“你這是懶癌晚期，才不是什么新冠肺炎，為了治療好這個帶來的咳嗽跟全身無力，你需要趕緊住院進行物理治療。”小智隨后感覺到生命的重要性，立馬拿著住院通知單和病歷辦理了住院手續(xù)和去繳納住院押金。窗口小姐姐問小智，一共要交9萬塊，是現金還是刷卡？小智對于要交的數額很費解，立馬問問窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元小智在醫(yī)院住了小半個月，內心發(fā)誓以后不能好吃懶做了，一定要好好運動才行，住院對錢財和精神的打擊都是巨大的。醫(yī)生經過初步診斷之后，愁云慘霧，事情并非那么簡單，說道：“你這病得去外地大醫(yī)院治療才有希望，需要辦理臨時異地轉診。”小智沒想到這次的病居然要去外地治療，總之，性命最緊要，趕緊拿著醫(yī)院開的轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，找到外地的社保部門審批。
學姐說：轉出醫(yī)院簡化臨時異地轉診，提前都會準備轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，我們在社保部門審批獲準了以后，帶著社保卡去醫(yī)院治病就可以。費用報銷時跟上面談到的兩種情況一致。目前只有少數地區(qū)的三級醫(yī)院沒有納入醫(yī)保跨省異地聯網結算系統了，也只有極少數地區(qū)看完病后不可以刷社保報銷，這是我們值得注意的，但當我們所轉診的醫(yī)院沒有在系統之內，那這時候就需要我們自己先墊付，回老家再報銷。忙活完的小智回家后，精疲力盡，立下目標要努力鍛煉，不能再像之前一樣只吃不運動了。
小慧是一個為了夢想在大城市奮斗的漫畫家（自由職業(yè)者），因為缺乏大城市的戶口，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，然后辦理了長期異地轉診。即使自己深處大城市也能使用上醫(yī)保。
像小慧這樣的情況還是不常遇到的，目前大部分的自由職業(yè)者也會選擇用這個身份來參保工作地的職工醫(yī)保。
可是，以個人繳納職工醫(yī)保的話付出的經濟是比較高的，但總會有些人經濟收入相對較少,像小慧這樣的情況也難免會出現...學姐在這里友情提示：如已經確定將會長期在異地就診，則需去社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》。去填寫時需要帶好本人身份證、社保卡以及異地長期居住證，之后只需去到您參保的社保中心進行報備即可。當地社保中心的神品通過以后醫(yī)?？ň涂梢允褂昧恕５钦堊⒁膺x擇去在醫(yī)?？缡‘惖芈摼W結算系統里登記的醫(yī)院進行就醫(yī)。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。?醫(yī)?？ǖ漠惖貓箐N在一般只能用于報銷住院費用，僅有部分城市的門診急診可報銷；?可進行報銷的藥品類別主要取決于就診地當地醫(yī)保政策，但是其中多少可以直接報銷則取決于參保地；?一旦辦理了異地就醫(yī)備案，參保地的醫(yī)保報銷資格有一定機率會被取消，但亦可能不會，甚至可能需要取消備案后才能用。
小聰喜歡說走就走的旅行，尤其在節(jié)假日，有一次在一次旅途中，突然覺得全身乏力加咳嗽，于是趕緊去了就近的醫(yī)院看病。
但在這個時候有人會認為這個醫(yī)?？o法報銷，只能說自己太衰了。不過嘛，小聰機智，旅游了這么多次，也見過了各種情況。只見小聰駕輕就熟，出院后，在3個月內拿著身份證原件，社保卡原件、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等到參保地的社保中心辦理了報銷。“在入院后5天內打‘參保地區(qū)號 + 12333’”小聰說道：“如果在異地生病導致因急診而住院的話，你也可以這樣操作，告訴工作人員你需要對‘異地就醫(yī)電話’進行查詢，完成電話備案，就能夠進行正常報銷了，只是這個的可行性沒有很高，只有部分地區(qū)可以。”學姐言：不同的地方有不同的規(guī)定，報銷之前一定先撥打12333問清楚要做怎么準備材料，要準備什么材料。如果是學生社?？▉G了，不要著急，跟學校說一聲，讓學校幫助辦理。
那么要是上班族呢？和學生是一樣的，向上級匯報即可進行辦理。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網點掛失，然后帶著身份證原件和復印件，到社保網點填寫《申請單》，領取《領卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網點領醫(yī)保卡。
因為斷繳過后對你今后看病報銷是有限制的，時間是從斷繳過后的第二個月就開始計算了。一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，就要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），還會給你帶來很多的影響比如限制連續(xù)繳費年限，限制你的報銷額。
為了平衡醫(yī)療資源，一般會利用提高基層報銷比例，降低大醫(yī)院報銷比例的方法鼓勵大家去基層醫(yī)院醫(yī)治。雖然不同地區(qū)具體比例是不一樣的，但是這還是要根據醫(yī)院的級別來判斷，好的醫(yī)院報銷就很低。像小病這樣子的就最好去小醫(yī)院治療吧。上方講過，社?？〞壎ㄋ膫€定點醫(yī)院。并不是指定的醫(yī)院看病，除了報銷比例低，還存在不能報銷的可能。建議盡量去定點醫(yī)院看病。并不是所有的醫(yī)院都不能報銷，如果是A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院，也是能報銷的。
社?？ǜt(yī)?？?，實際使用起來并不一樣，社保卡是包含醫(yī)?？ǖ摹Ｔ诠δ苌?，社?？êw了醫(yī)?？?。只不過由于近年來，國家已經慢慢將醫(yī)?？ǖ墓δ懿⑷肓松绫？ㄖ校哉f我們平時所說的醫(yī)?？ǎ褪侵干绫？?。
社?？ú粌H包括了醫(yī)?？üδ?。提現；體檢打疫苗；充當交通卡；充當身份證；充當借書證都是它所具備的功能，甚至還能購買商業(yè)保險。因此，要想醫(yī)保發(fā)揮作用，我們必須要會使用，各地的醫(yī)保政策都不盡相同，學姐只在這里告訴你個通常情況，具體區(qū)別以當地政策為準。
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以上就是我對 "杭州醫(yī)?？ㄔ趺丛谏虾Ｓ?的圖文回答，望采納！
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