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個人繳納醫(yī)保必須交大病住院保險嗎

提問: 末世島嶼 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-萊文

社會保險中的醫(yī)療保障包括了大病醫(yī)保,對新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保區(qū)分不了?關(guān)于這方面內(nèi)容的筆記我總結(jié)好了,點擊鏈接獲取文章:

大病保險是一個獨立的保險,是在醫(yī)保報銷比例上限的一種醫(yī)保,醫(yī)藥費花銷巨大時的一種額外報銷補助,可自愿參加,不是強制的。

大病醫(yī)保是當大病患者產(chǎn)生高費用的醫(yī)療支出在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后進行二次報銷的一種制度安排。

不少人都在問我大病醫(yī)保保障的范圍包括哪些,其實全國各地都沒有對大病醫(yī)保的“大病”做一個統(tǒng)一的標準,總結(jié)一下,目前規(guī)定報銷范圍的有兩種政策:

1.按疾病病種參與報銷。比如一些省份就明確規(guī)定了大病醫(yī)保的病種是哪些。如下圖:

2.按醫(yī)療費用大小參與保險。高額醫(yī)療費在進行醫(yī)保報銷后,能在大病醫(yī)保進行二次報銷。

這兩種都有共同的前提是:參加了醫(yī)保才能參加大病醫(yī)保,并且醫(yī)療費用需要“符合居民醫(yī)療保險報銷范圍”的相關(guān)要求才可以進行報銷。如果想要了解大病醫(yī)保是怎么進行參保、報銷比例等更多內(nèi)容,這篇文章肯定能解答你的疑惑:

但是,大病醫(yī)保和醫(yī)保一樣,它的報銷范圍受到三目錄的限制,例如好些進口藥、特效藥、抗癌藥都沒辦法進行報銷。

并且,生病時收入中斷的損失、后期康復治療和日常生活所需等等方面的費用都是無法依靠大病醫(yī)保解決的。

假如希望這方面的費用有保險可以一并負擔,可以考慮購買重疾險。重疾險是在發(fā)生大病后提供的保障,在被保險人罹患保險合同規(guī)定的重大疾病后,保險公司就會進行理賠。這筆資金是不限制用途的,所以只要你的保額買得夠,怎么使用都可以。

市面上重疾險有很多,想買到好的不容易,貼心的我?guī)湍銈儨蕚淞速|(zhì)高價低的重疾險寶藏資料:

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  • 蛋蛋
    各地規(guī)定不同,繳納費用也不同,大病醫(yī)療是商業(yè)保險,由于基本醫(yī)療保險報銷的限制,達到額度的情況下,不予報銷,增加了參保人的經(jīng)濟負擔,為了減少參保人的經(jīng)濟負擔,應(yīng)該參加大病醫(yī)療保險,由于是商業(yè)保險,只能由本人參保繳費。
  • 恢復出廠設(shè)置
    在國內(nèi)得過大病之后基本沒有保險公司會再受理重疾險投保,但是在香港,如果病愈滿5年后再申請重疾險,仍有機會承保。招商信諾溫馨提醒,因為您的姐姐剛好過了五年,所以您可以去香港為他購買一份重大疾病保險,但是對于之前的病史,一定要如實告訴保險公司,如果您隱藏了自己的既往病史,沒有如實的進行健康申報,出現(xiàn)問題之后保險公司可以拒絕理賠。
  • Mandy
    大病保險以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為界定標準,而不是以具體的病種做為界定標準,所以沒有具體的病種。
  • 咸魚翻身
    生了大病,或者有疾病史,可以申請辦理買保。醫(yī)保是我國的一項基本保障制度,是針對全體勞動者的,帶有國家福利性質(zhì)。不論以前是否得過病,或者得過某些大病,都是允許投保的,而且醫(yī)保是保證續(xù)保的,只要按時繳納費用,就能享受醫(yī)療保險的報銷待遇。
  •  Sally
    人生大病保險從中買。會繼續(xù)申請。一直看好為止??床∫欢ㄒ春谩H缓笠黄饒箐N。
  • 曹曉港
    看你的保額多少,定的高交的就多,定的低交的就低,你38了,反正保障的保險交的不會多便宜
  • 蔣芳
    如果是低保戶應(yīng)該有補貼,如果不是低保戶可以到當?shù)卮壬茊枂枒?yīng)該有大病補助。。請采納!
  • 尚藝發(fā)型
    問太平洋保險的業(yè)務(wù)員要一套保險條款,上面應(yīng)該有明確的解釋~
  • ?? ?? ??
    這種產(chǎn)品很多,只要年齡在40歲以內(nèi)的人,可選的很多,如果您 的年齡在40歲以內(nèi),推薦個中國人壽的新瑞鑫組合就可以滿足,年齡越小保費越低
  • Doris
    大病醫(yī)保辦理材料1、職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》;2、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);3、出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單、住院收費專用收據(jù)及住院費結(jié)帳單(住院報銷憑證);4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù)6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。8、單據(jù)報銷時限,以出院或門診最后一天為準60日內(nèi),逾期不予報銷9、大病醫(yī)療費用實行一次性報銷制度,凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報一律不予補報銷10、凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。辦理流程所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于規(guī)定時間(具體情況請參照當?shù)卣撸┑揭?guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。報銷比例標準大病保險實際支付比例不低于50%在城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。
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