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城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)條款?

提問: 私房禮 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-希陽

大病醫(yī)保是社會(huì)保險(xiǎn)中醫(yī)療保障的一部分,如果對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保還有疑問,這篇文章可以幫助你:

大病醫(yī)保是罹患大病的患者在產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)后,可以在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后再次進(jìn)行報(bào)銷。

我看到很多的提問都是關(guān)于大病醫(yī)保保什么疾病的問題,其實(shí)全國各地都沒有明確規(guī)定“大病”的統(tǒng)一病種,總的來說目前有兩種方式規(guī)定報(bào)銷的范圍:

1.按疾病病種參與報(bào)銷。例如有些省份有明確大病醫(yī)保涵蓋的病種。如下圖:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后的高額醫(yī)療費(fèi),可以在大病醫(yī)保再次報(bào)銷。

這兩種不管是哪種方式,有一點(diǎn)是一樣的那就是:只有參加了醫(yī)保才能對(duì)大病醫(yī)保進(jìn)行投保,且這些醫(yī)療費(fèi)用都“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”才可以進(jìn)行報(bào)銷。如果大病醫(yī)保的內(nèi)容還有什么不清楚的地方,或者想要更詳細(xì)的內(nèi)容如參保、報(bào)銷方面的,可以用閱讀這篇文章:

不過,大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍與醫(yī)保一樣受到三目錄的限制,例如進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥等藥物是不能報(bào)銷的。

并且,生病時(shí)收入中斷的損失、后期康復(fù)治療和日常生活所需等等方面的費(fèi)用都是無法依靠大病醫(yī)保解決的。

如果希望有保險(xiǎn)能負(fù)擔(dān)這部分的費(fèi)用,不妨考慮購買重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,當(dāng)被保險(xiǎn)人患了保險(xiǎn)合同規(guī)定的重疾后,保險(xiǎn)公司就會(huì)進(jìn)行理賠。這筆資金沒有用途的限制,所以只要你的保額買得夠,怎么使用都可以。

市面上重疾險(xiǎn)有很多,想買到好的不容易,貼心的我?guī)湍銈儨?zhǔn)備了質(zhì)高價(jià)低的重疾險(xiǎn)寶藏資料:

以上就是我對(duì) "城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)條款?"的圖文回答,望采納!

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  • cui
    沒沖突,大病統(tǒng)籌是波比例報(bào)銷的;人壽大病保險(xiǎn)是給付型的,也就是不管你看病花多少錢,只要是大病就賠你保的錢。
  • 李靜
    保險(xiǎn)公司是根據(jù)醫(yī)院記錄來查的,沒有在保單上寫到,就屬于帶病投保拒賠的! 空口白話不寫下來有什么用!
  • 匯聚人力
    大病保險(xiǎn)不需要花錢買,而是政府從醫(yī)保基金劃出一定比例或額度,向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn),目的是將有限的醫(yī)保基金最大限度地發(fā)揮作用,主要是在醫(yī)保基礎(chǔ)上,對(duì)大病產(chǎn)生的高額花銷進(jìn)行二次報(bào)銷,目前報(bào)銷比例已經(jīng)從50%提升到60%,是國家福利。
  • ??莫問前程??????????
    大病理賠需要提供診斷證明和能證明此次重疾的相關(guān)手續(xù),具體的請(qǐng)看下保險(xiǎn)合同
  • 我的耳朵哭了
    農(nóng)村醫(yī)保和居民醫(yī)保現(xiàn)在全國許多地方合并了,統(tǒng)稱為居民醫(yī)保。它的繳費(fèi)模式是今年繳費(fèi)明年用,即2020年繳納的醫(yī)保實(shí)際是2021年的。所以你2019年繳納的農(nóng)村大病保險(xiǎn),2020年了完全可以使用報(bào)銷,走正常報(bào)銷程序就可以了。
  • 不言
    你好!甲狀腺結(jié)節(jié)并不屬于重疾,所以大病險(xiǎn)和防癌險(xiǎn)都無法理賠。萬一甲狀腺結(jié)節(jié)變?yōu)榱思谞钕侔?,那這兩份保險(xiǎn)都可以理賠。希望能幫到你!
  • 留聲機(jī)
    大病保險(xiǎn)一般指城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,再次進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)新的制度性安排。大病保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)是基本醫(yī)療保障制度的豐富和發(fā)展,大病保險(xiǎn)以高額醫(yī)療費(fèi)作為界定標(biāo)準(zhǔn),而非以病種作為界定標(biāo)準(zhǔn),只要醫(yī)療費(fèi)超過報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)就能按比例報(bào)銷。 與基本醫(yī)療保險(xiǎn)由政府主導(dǎo)的運(yùn)作模式不同,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)由政府以招投標(biāo)方式,向商業(yè)性保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為第三方負(fù)責(zé)具體運(yùn)作。簡(jiǎn)而言之,大病保險(xiǎn)是政府作為投保人,為全體參保人員購買的大病保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)廣覆蓋低保障,保障程度相對(duì)較低,另外自費(fèi)藥或進(jìn)口藥等也不在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。商業(yè)重大疾病險(xiǎn)一般保障程度比較高,消費(fèi)者可結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)條件自由選擇或購買,買幾份保險(xiǎn)得幾份賠償,可以累計(jì)疊加賠付。有需要和意愿的個(gè)人,可以通過向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買商業(yè)健康保險(xiǎn)提高自己的保障水平。 重疾險(xiǎn)和防癌險(xiǎn)的作用 重疾險(xiǎn)和防癌險(xiǎn)都屬于商業(yè)健康保險(xiǎn),健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的直接費(fèi)用或間接損失獲得補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)。主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)等。 重疾險(xiǎn)是指以心肌梗死、腦溢血、惡性腫瘤(癌癥)等特定重疾為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保險(xiǎn)人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司就其所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)。 目前,各險(xiǎn)企對(duì)于重疾病種均以中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)頒布的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》為基礎(chǔ),包含6種必保(發(fā)病率在80%以上),19種可選,共計(jì)25個(gè)種類。除此之外,各險(xiǎn)企會(huì)自行增加一些病種,一般都達(dá)到30種以上。但是,重疾險(xiǎn)在癌癥保障方面主要針對(duì)惡性腫瘤,大部分產(chǎn)品都不包含原位癌、輕癥的保障。 防癌險(xiǎn),是專門針對(duì)腫瘤疾病的險(xiǎn)種。保障范圍比重疾險(xiǎn)窄,保費(fèi)也相對(duì)便宜。一般來說,防癌險(xiǎn)不僅保障惡性腫瘤,還提供原位癌保障,可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)重疾險(xiǎn)的不足。
  • 信合藍(lán)天
    問隨著重大疾病年輕化,許多家長也開始關(guān)注重大疾病保險(xiǎn)。先要完善小孩子的基本上社保,再去考慮大病保險(xiǎn)。以下幾點(diǎn)需要關(guān)注一下一、購買小孩子重大疾病保險(xiǎn)前要看清承保疾病種類,承保疾病種類越多,保險(xiǎn)保障范圍越廣。二、投保年齡越小,投保限制越小,在小孩子重大疾病保險(xiǎn)上獲得的優(yōu)惠就越大。三、投保人在收到小孩子重大疾病保險(xiǎn)保單后天內(nèi)為猶豫時(shí)間,在這個(gè)時(shí)間內(nèi)保民可以充分考慮,并有重新選擇的權(quán)利。四、在簽訂小孩子重大疾病保險(xiǎn)合同前,一定要如實(shí)告知既往疾病史,然后保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)投保人身體狀況決定是否承?;蛱砑痈綆l件?,F(xiàn)在網(wǎng)上投保都非常方便,你可以在線比對(duì),選擇最適合您的小孩子重大疾病保險(xiǎn)。
  • 劉耀暉
    應(yīng)該包含了大病醫(yī)療保險(xiǎn)了,我的回答你還滿意嗎,
  • 阿醋哲
    農(nóng)村醫(yī)保是可以申請(qǐng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷。 農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下: 1、救助對(duì)象向戶籍所在地村(居)民委員會(huì)提出書面申請(qǐng); 2、村(居)民委員會(huì)接到申請(qǐng)后,應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見提交村(居)民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議; 3、經(jīng)村(居)民代表會(huì)議民主評(píng)議后,由村(居)民代表會(huì)議提出民主評(píng)議意見,并對(duì)符合條件的申請(qǐng)人在村(居)務(wù)公開欄內(nèi)予以公示,公示期不少于3日; 4、對(duì)公示無異議的,由村(居)民委員會(huì)提出初審意見,并將其他材料一并報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處審核; 5、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對(duì)村(居)民委員會(huì)報(bào)送的材料進(jìn)行審核,并將審核意見和其他材料報(bào)縣(市、區(qū))民政部門審批; 6、縣(市、區(qū))民政部門對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處報(bào)送的材料進(jìn)行審查。 7、對(duì)符合條件的,填寫批準(zhǔn)意見和救助金額,發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》,并送同級(jí)財(cái)政部門復(fù)核; 8、對(duì)不符合救助條件的,應(yīng)及時(shí)通知申請(qǐng)人并說明理由。
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