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線上的保險賠付合規(guī)么

提問: 無言掩帳 分類:網(wǎng)上投??孔V嗎

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-樂敏

世間萬物無時無刻不在變化,變化是世界永恒不變的常態(tài),沒有什么能處在變化之外,保險業(yè)也一樣,變化才是它的常態(tài)。

現(xiàn)代社會保險行業(yè)網(wǎng)絡化趨勢日益明顯,如今疫情還未徹底結(jié)束,消費者可以選擇政策十分友好的網(wǎng)上投保。也許,會有小伙伴擔心:有些人在網(wǎng)上投??孔V嗎?理賠會出現(xiàn)問題嗎?接下來學姐將會為大家詳細解答這些顧慮。在看文前,小伙伴們可以先了解一下網(wǎng)上投保跟線下投保有什么區(qū)別:

一、網(wǎng)上投保是否值得信任

相信大家在網(wǎng)上買保險,內(nèi)心都會忐忑不安。很多人對互聯(lián)網(wǎng)持懷疑態(tài)度,就像我們有時候在淘寶購買名牌包包時,會買到假冒產(chǎn)品。其實大可以放心!因為網(wǎng)絡只是銷售的一個平臺而已。無論在什么平臺購買,責任方仍是保險公司。就比如大家都知道的支付寶和微信,就都分別有在螞蟻金服和微保的平臺銷售保險產(chǎn)品。

它們的不同點也只是淘寶渠道的不同,其實最后還是要保險公司負責核保、承保、理賠等工作。學姐比較了一下微信和支付寶產(chǎn)品的區(qū)別,有意向的朋友可以看看:

另外,是不是有人會擔憂,平臺也許會倒閉和跑路,那這之后的保單呢?

大家可以把心放到肚子里,網(wǎng)上買的保險都是有電子保單的。可以在任意時刻調(diào)取查用電子保單,并且這份電子文件是在法律的保護傘之下的。還是覺得不靠譜的小伙伴,還可以在銀保監(jiān)會官網(wǎng)或者致電客服查詢哦。要是你不知道如何查詢電子保單,詳情請戳這篇文章:

就算平臺破產(chǎn)跑路了,只要保險公司這里留有保單,同樣要對消費者履行保障義務。

至于跑單問題,就不用擔心了,因為凡是生效的保單,它都是受到法律保護的。要是保險公司違背合同不賠錢,那就是罔顧法律,我們可以直接申請打官司。

坦白地說,在網(wǎng)上投保是一個不錯的選擇,并且風險系數(shù)沒有那么高。

其實網(wǎng)上投保還是線下投保理,差別不大根本就沒有理賠容易的說法。理賠要看的因素如下:投保有沒有如實健康告知、是否達到理賠條件、是否清楚合同免責。符合以上保險理賠條件,是可以正常理賠的。

理賠要想成功,需要注意以下幾點:

(1)看清楚保障內(nèi)容

要了解保險公司保障范圍有哪些,要了解什么是保險公司不保障范圍內(nèi)的。

在網(wǎng)絡上搜索保險公司名字,直接可以進入其官網(wǎng)。官網(wǎng)中會有產(chǎn)品的所有條款,小伙伴們要有側(cè)重點去閱讀。比如:高發(fā)的輕癥病種有沒有被產(chǎn)品覆蓋到,保障是否有輕癥+中癥+重疾......

(2)理賠條件涉及到哪方面

每一個重疾險產(chǎn)品都有一個自己的條款,能否理賠關鍵在于是否有疾病。注意細節(jié),成就自己。

就在不久之前,學姐看到一個新品的賠付條件是很門檻很高:

關于癌癥二次賠,恒久健康2021的要求嚴格,間隔的時長為5年也就是說,時間間隔期為5年, 再次確診的癌癥不能是復發(fā)的,如果是屬于新發(fā)的癌癥或者是之前確診的癌癥達到臨床完全緩解后的轉(zhuǎn)移兩者之一,才能獲得賠付。

所以,對于我們來說,這是一個很好的例子不看清楚條款,單看字面意思是不足夠的,容易產(chǎn)生錯覺,認為癌癥第二次肯定能賠償。但是,每個賠付背后的規(guī)則是不同的,只要達到標準,就能獲得賠償。

在理賠過程中,出現(xiàn)小爭執(zhí)是常見的,干了這一行,面對理賠爭執(zhí)是比我們的必修課,學姐將經(jīng)驗分享給大家:

三、總結(jié)

在網(wǎng)上投保,還是很讓人放心的無論保險出了什么問題,都由保險公司負責。法律是在簽約合同時就生效的。我們被騙了,保險公司是有責任的,他們必然會受到應有的法律制裁。小伙伴們在線上買保險,不要有什么后顧之憂。

除此之外,不論在網(wǎng)上投保還是去線下投保,仔細點 看清條款,這是你自己的責任。只要清楚保障的內(nèi)容包括什么,賠付的情況,才會避免被拒賠,理賠難的現(xiàn)象也就不會存在了。

以上就是我對 "線上的保險賠付合規(guī)么"的圖文回答,望采納!

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