“學(xué)姐學(xué)姐，我在旅游時(shí)生病了，這在醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我在老家交了醫(yī)保，然則我長(zhǎng)期工作的地方是外地，醫(yī)保還可不可以用呢”“學(xué)姐學(xué)姐，我社?？ū慌獕牧嗽趺崔k呀”“學(xué)姐學(xué)姐，有沒(méi)有哪種途徑可以讓醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)得多一點(diǎn)呀”（小聲）醫(yī)保其實(shí)有一個(gè)很復(fù)雜的體系，對(duì)報(bào)銷(xiāo)額度有起付線、報(bào)銷(xiāo)限額、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)范圍的限制除外。如果想要異地報(bào)銷(xiāo)，必須要根據(jù)長(zhǎng)期異地就診、臨時(shí)異地轉(zhuǎn)診或臨時(shí)異地就診的情況來(lái)具體處理。
但是為了廣大小伙伴們能夠正確使用醫(yī)保，不要生病了不知道怎么報(bào)銷(xiāo)，學(xué)姐花費(fèi)多日仔細(xì)研究，終于捋清了多種情況的報(bào)銷(xiāo)方式。因?yàn)榈貐^(qū)的原因具體的報(bào)銷(xiāo)比如：報(bào)銷(xiāo)范圍，比例，規(guī)則都會(huì)有一定的差別，這里我取大部分地區(qū)的情況和規(guī)則，下面提到的數(shù)字都是僅供參考，詳情建議咨詢當(dāng)?shù)胤?wù)網(wǎng)點(diǎn)：區(qū)號(hào)+12333。下面有這樣一篇文章告訴我們醫(yī)保應(yīng)該這樣去使用，跟著學(xué)姐一起來(lái)看看吧。（注：所有故事純屬舉例作用，實(shí)際情況請(qǐng)以學(xué)姐講述的內(nèi)容為主）小智性格比較老實(shí)，畢業(yè)以后就選擇待在老家工作，有一天早他從睡意中醒來(lái)，感覺(jué)自己好像做了重活力 感覺(jué)全身沒(méi)有力氣還咳嗽，他心想：“慘了，我莫非得了肺炎。”心里害怕極了，于是立馬翻出社保卡，準(zhǔn)備前往醫(yī)院……
學(xué)姐說(shuō)：由于小智的職工醫(yī)保屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保，那么他就是當(dāng)?shù)鼐驮\的情況，所以生病了直接拿著社?？ㄈメt(yī)院就行就診就行了。
小智在出行前需要查詢與社保卡綁定的定點(diǎn)醫(yī)院，他忘了之前綁定的醫(yī)院了。支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機(jī)構(gòu)查到了醫(yī)院的位置，小智趕快拿著口罩和其他東西朝醫(yī)院趕去......學(xué)姐提示：大部分地區(qū)，除了定點(diǎn)醫(yī)院其他無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，如果去非定點(diǎn)醫(yī)院的話，要么報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)很低，要么直接報(bào)銷(xiāo)不了。并且定點(diǎn)醫(yī)院一般只能選擇4個(gè)，學(xué)姐建議選擇離家跟公司近的4個(gè)。A類(lèi)醫(yī)院和?？漆t(yī)院實(shí)用功能強(qiáng)，定點(diǎn)的就不用說(shuō)了，不是定點(diǎn)都可以報(bào)銷(xiāo)。此外，定點(diǎn)醫(yī)院也可通過(guò)登錄si.12333.gov.cn（國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。
小智在拿醫(yī)?？⊕焱晏?hào)后見(jiàn)到了醫(yī)生。醫(yī)生診斷完畢，說(shuō)道......便利醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)你我他，第一步主動(dòng)在掛號(hào)時(shí)遞交醫(yī)保，一定要記得！醫(yī)生診斷完畢后，說(shuō)道：“不用擔(dān)心，這不是新冠肺炎，只是肥宅快樂(lè)水喝多了嗓子疼，運(yùn)動(dòng)量太少會(huì)導(dǎo)致你渾身乏力，所以你才會(huì)有這樣的感覺(jué)。但是你好像有出現(xiàn)三高的跡象，吃點(diǎn)止咳糖漿跟進(jìn)口的調(diào)理藥物，待會(huì)去測(cè)量一下三高，回去多鍛煉身體，注意飲食，不久就會(huì)好。”小智離開(kāi)醫(yī)生后，直接去了收費(fèi)窗口，護(hù)士小姐姐在看到醫(yī)生開(kāi)的單據(jù)和小智的醫(yī)?？ê箝_(kāi)個(gè)口說(shuō)道：“還要交100塊，怎么支付？”小智感到很奇怪，怎么有醫(yī)?？ㄟ€要交錢(qián)？？？
小姐姐說(shuō)：“是因?yàn)槟鉡個(gè)人賬戶]的原因，因?yàn)楸旧砝锩婢椭挥?500元，實(shí)際花費(fèi)3000元，可偏偏有2000元還是進(jìn)口藥，由于脫離了報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)所以不能報(bào)銷(xiāo)，只可以使用社保卡中的[個(gè)人賬戶]劃走；止咳糖漿加測(cè)三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報(bào)銷(xiāo)，也從[個(gè)人賬戶]劃走；最后剩500元，你只需要出100，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)80％，也就是少付400元。”小智聽(tīng)了一愣一愣的，直接被說(shuō)服了，就沒(méi)有再說(shuō)什么了......學(xué)姐想說(shuō)：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所報(bào)銷(xiāo)的額度與起付線、報(bào)銷(xiāo)比例，報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)限額密切相關(guān)，并不是花多少報(bào)多少。
起付線：以一個(gè)自然年內(nèi)計(jì)算，看病總花費(fèi)額度未達(dá)到規(guī)定額，我們后續(xù)不能報(bào)銷(xiāo)，到時(shí)候會(huì)從[個(gè)人賬戶]劃走，如果賬戶沒(méi)有余額那就要自己出錢(qián)了，只有超過(guò)規(guī)定額度部分才能按照比例報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)比例：超過(guò)起付線部分70%~90%（報(bào)銷(xiāo)比例的高低與醫(yī)院等級(jí)的高低不掛鉤）。自己個(gè)人報(bào)銷(xiāo)部分同樣也是可以通過(guò)個(gè)人賬戶劃走，如果個(gè)人賬戶余額不足是要自費(fèi)的。
報(bào)銷(xiāo)額度：看病金額達(dá)最多額度時(shí)，[個(gè)人賬戶]會(huì)將超出的金額劃走，賬戶錢(qián)不夠者需自費(fèi)，限于一個(gè)自然年內(nèi)。報(bào)銷(xiāo)范圍包括藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，若在此三個(gè)表的范圍里，可正常報(bào)銷(xiāo)。
故事中的小智，藥費(fèi)、門(mén)診費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)一共花了3000塊，其中進(jìn)口藥物不在藥品目錄內(nèi)，所以不能報(bào)銷(xiāo)，不能累加進(jìn)起付線內(nèi)，只有經(jīng)過(guò)[個(gè)人賬戶]被劃走。在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)的止咳糖漿和測(cè)三高的1000塊費(fèi)用需要再一次從[個(gè)人賬戶]劃走，不能報(bào)銷(xiāo)，因?yàn)樗鸶毒€500塊。最后那500塊錢(qián)里只有400塊能讓醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，而此時(shí)[個(gè)人賬戶]里都沒(méi)錢(qián)了，所以才要讓小智補(bǔ)上那最后的100塊。另外，報(bào)銷(xiāo)限制每個(gè)地方都不同都是有差異的，所以我們可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號(hào) + 12333進(jìn)行詢問(wèn)，了解清楚我們當(dāng)?shù)氐木唧w政策。最后，小智把那100塊也補(bǔ)上了，拿了藥把所有檢查做完以后，回到家感到身心疲憊，下定決心以后都要好好運(yùn)動(dòng)不再偷懶了。
“你不是得了新冠肺炎，而是懶癌晚期，”這是醫(yī)生診斷后對(duì)小智說(shuō)的，“你的咳嗽跟全身無(wú)力因?yàn)榫褪沁@個(gè)引起來(lái)的，需要馬上住院進(jìn)行物理治療。”小智隨后感覺(jué)到生命的重要性，立馬拿著住院通知單和病歷辦理了住院手續(xù)和去繳納住院押金。“要交9萬(wàn)塊，刷卡還是現(xiàn)金？”窗口小姐姐對(duì)小智這樣說(shuō)到。小智不清楚為什么要繳這么多錢(qián)，趕緊問(wèn)窗口小姐姐這筆錢(qián)的算法。窗口小姐姐說(shuō)：“實(shí)際費(fèi)用為25萬(wàn)元，其中起付線1000塊，報(bào)銷(xiāo)限額為20.1萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)比例為80%，報(bào)銷(xiāo)范圍外的費(fèi)用為6萬(wàn)，由于你的個(gè)人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費(fèi)補(bǔ)上9萬(wàn)元。”小智聽(tīng)完還略顯疑惑，“為什么實(shí)際費(fèi)用25.1萬(wàn)，結(jié)果我只要交9萬(wàn)呢？”
學(xué)姐言：計(jì)算公式其實(shí)是這樣的：能報(bào)銷(xiāo)的金額=（治療總費(fèi)用-起付線-報(bào)銷(xiāo)范圍外的費(fèi)用）×報(bào)銷(xiāo)比例 自費(fèi)的金額=治療總費(fèi)用-能報(bào)銷(xiāo)的金額-個(gè)人賬戶余額所以小智能報(bào)銷(xiāo)的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費(fèi)的金額為250000-151200-8800=90000元經(jīng)過(guò)在醫(yī)院住了小半個(gè)月這件事情，小智也是徹底醒悟，覺(jué)得自己不應(yīng)該好吃懶做，要好好運(yùn)動(dòng)才好，住院無(wú)疑是對(duì)經(jīng)濟(jì)和精神的雙重考驗(yàn)。醫(yī)生經(jīng)過(guò)診斷之后，眉頭一皺，發(fā)現(xiàn)事情并不簡(jiǎn)單，說(shuō)道：“你這病得去外地大醫(yī)院治療才有希望，需要辦理臨時(shí)異地轉(zhuǎn)診。”小智怎么也沒(méi)想到治療這次的病需要去外地，總之，性命最緊要，急忙攜著醫(yī)院開(kāi)的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，到外地社保部門(mén)審批。然后就直接拿著社?？ㄈゾ歪t(yī)了......
學(xué)姐言：轉(zhuǎn)診醫(yī)院會(huì)提供轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，保障臨時(shí)異地轉(zhuǎn)診有序進(jìn)行，我們等到蓋章后，持醫(yī)?？ㄈタ床【涂梢浴?bào)銷(xiāo)的樣子和上面的兩種情況一樣。值得注意的是，目前全國(guó)90%以上的三級(jí)醫(yī)院都已納入醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，看完病即可直接刷社保卡報(bào)銷(xiāo)，因?yàn)槲覀兯D(zhuǎn)診的醫(yī)院在系統(tǒng)并不能查詢到其檔案，所以，我們需要自己先出費(fèi)用，然后再回老家報(bào)銷(xiāo)。小智跑來(lái)跑去弄完回家，精疲力竭，心中定下目標(biāo)決定多做運(yùn)動(dòng)，不能夠再繼續(xù)貪吃懶做了。
小慧是一個(gè)在大城市奮斗的漫畫(huà)家（自由職業(yè)者），因?yàn)槁鋺舻攸c(diǎn)不是在大城市，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，然后她轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期異地轉(zhuǎn)診。即使自己深處大城市也能使用上醫(yī)保。
實(shí)際上，小慧這種情況還是屬于個(gè)例的，并不常有，絕大部分的自由職業(yè)者原因用此身份來(lái)參保工作地的職工醫(yī)保。
不過(guò)，如果選擇了個(gè)人身份繳納職工醫(yī)保，那就要承受比較大的經(jīng)濟(jì)壓力?？偸菚?huì)有那么一群人并沒(méi)有好的經(jīng)濟(jì)水平，所以像小慧一樣的情況還是免不了在我們身邊出現(xiàn)著...學(xué)姐言：如果你已經(jīng)做好準(zhǔn)備在異地長(zhǎng)期就診，需在參保的社保中心報(bào)備。并攜帶本人身份證、社?？ㄒ约爱惖亻L(zhǎng)期居住證在同一社保中心填寫(xiě)《異地就醫(yī)登記表》,審批完成之后就可以帶著醫(yī)保卡前去就醫(yī)了。在醫(yī)院的選擇上則有一點(diǎn)需要注意，一定要選擇在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)中已經(jīng)登記過(guò)的醫(yī)院。可通過(guò)登錄si.12333.gov.cn（國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。?在使用醫(yī)保卡時(shí)要記住，異地報(bào)銷(xiāo)只限于住院，門(mén)診和急診只有小部分城市才有；?城市間不同的醫(yī)保政策決定了就診地能報(bào)銷(xiāo)藥品的種類(lèi)，但具體的報(bào)銷(xiāo)金額則取決于參保地政策；?如果辦理了異地就醫(yī)備案，則參保地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)資格可能會(huì)取消，也可能不取消，更有可能需要先取消以前的備案之后才可以使用。具體情況可撥打社保服務(wù)熱線：12333詢問(wèn)。
在節(jié)假日的時(shí)候，小聰就喜歡去旅行，結(jié)果有一次旅游的途中，突發(fā)咳嗽加全身乏力，于是趕緊去了就近的醫(yī)院看病。
這個(gè)時(shí)候很多人會(huì)想，我的醫(yī)?？ㄔ谶@個(gè)地方肯定是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的，只能怪自己運(yùn)氣不好了。不過(guò)嘛，小聰不愧小聰，多次旅游經(jīng)歷也讓他見(jiàn)過(guò)很多情況。將身份證原件，社?？ㄔ?、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理好后，出院后的小聰在3個(gè)月內(nèi)將以上整理好的資料去了參保地進(jìn)行了報(bào)銷(xiāo)。小聰還說(shuō)：“如果在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話，你也可以在入院后5天內(nèi)打‘參保地區(qū)號(hào) + 12333’，告訴工作人員你需要對(duì)‘異地就醫(yī)電話’進(jìn)行查詢，完成電話備案，就能夠進(jìn)行正常報(bào)銷(xiāo)了，但是只有在部分地區(qū)才可行。”學(xué)姐言：有關(guān)它的規(guī)定每個(gè)地方都不相同，先撥打12333在報(bào)銷(xiāo)之前，能夠把材料該怎么準(zhǔn)備問(wèn)清楚。不同社會(huì)人員社保卡丟了有不同的處理方法，如果學(xué)生丟了由學(xué)校幫忙辦理。
小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)掛失，然后帶著身份證原件和復(fù)印件，到社保網(wǎng)點(diǎn)填寫(xiě)《申請(qǐng)單》，領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》，最后在15個(gè)工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費(fèi)到社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)醫(yī)?？?。學(xué)姐言：學(xué)習(xí)和工作可以說(shuō)待遇是多么的好啊:)
有哪些醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的“小技巧”醫(yī)保斷繳過(guò)后，是從第二個(gè)月開(kāi)始計(jì)算，看病是無(wú)法用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了。因?yàn)橐坏┠汜t(yī)保斷繳超過(guò)3個(gè)月，就要重新繳納6個(gè)月之后才能生效（各地時(shí)限有區(qū)別），而且還會(huì)影響你的連續(xù)繳費(fèi)年限，導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)限額變低。
大醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例明顯低于基層，主要是因?yàn)榇筢t(yī)院人流量過(guò)多導(dǎo)致醫(yī)療資源緊張而不得不采取引流的方法進(jìn)行平衡。報(bào)銷(xiāo)比例的多少，和地區(qū)關(guān)系卻別不是很大，和醫(yī)院有關(guān)系，大醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)很低。因此，如果不是什么大病就不要去大醫(yī)院了。前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)，社?？〞?huì)有綁定的4個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院?？床〉尼t(yī)院不是指定的，不但報(bào)銷(xiāo)比例低，而且還有可能不報(bào)銷(xiāo)。建議盡量去定點(diǎn)醫(yī)院看病。有的不是定點(diǎn)醫(yī)院也能報(bào)銷(xiāo)，像A類(lèi)醫(yī)院和?？漆t(yī)院。
社保卡包含醫(yī)?？ǎ麄儍蓚€(gè)并不是同一個(gè)東西。醫(yī)保卡具有的功能，社保卡全都有。只是因?yàn)榻鼛啄陣?guó)家慢慢地將醫(yī)?？ǖ墓δ懿⑷肓松绫？ㄖ?，所以總結(jié)為，我們平時(shí)所說(shuō)的醫(yī)保卡，就是指社保卡。
社保卡不僅有上面提到的醫(yī)?？üδ?。還涵蓋了生活、交通、理財(cái)和周邊，出門(mén)帶上它除了可以坐公交；體檢打疫苗；購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)都可以使用它。總之，醫(yī)保雖好，但如果不會(huì)使用那也是白搭，每個(gè)地方的醫(yī)保政策都不一樣，我只能說(shuō)一個(gè)通常的情況，具體有哪些區(qū)別，學(xué)姐說(shuō)了不算，還得以當(dāng)?shù)氐恼邽闇?zhǔn)。
想要充分了解社保知識(shí)，光看這篇文章可不夠！如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑，可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ，里面有全網(wǎng)最全的社保類(lèi)知識(shí)，幫助你充分利用社保福利，省一大筆錢(qián)！
以上就是我對(duì) "醫(yī)保卡讀卡器怎么用"的圖文回答，望采納！
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