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投保單存在“告知不實(shí)”的問(wèn)題時(shí)保險(xiǎn)合同的效力狀態(tài)是怎樣的?

提問(wèn): 那年仲夏 分類(lèi):健康告知

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-夏天

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn),專(zhuān)注保險(xiǎn)測(cè)評(píng)!建議你在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)前,仔細(xì)看好健康告知。我將健康告知的小技巧整理在這里了,需要的可以看看:

投保單存在“告知不實(shí)”的問(wèn)題時(shí)保險(xiǎn)合同的效力無(wú)效。

健康告知是保險(xiǎn)公司對(duì)客戶(hù)的一個(gè)健康調(diào)查,包括過(guò)往疾病、個(gè)人生活習(xí)慣、是否抽煙喝酒等等。它是保險(xiǎn)合同里非常重要的一個(gè)內(nèi)容。這關(guān)乎到你的保障內(nèi)容是否有效,保險(xiǎn)是否能夠正常理賠等問(wèn)題,不同的保險(xiǎn)公司對(duì)健康情況有不同的要求,詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容也不同。

如果你在投保時(shí)沒(méi)有如實(shí)告知,在情況不是特別嚴(yán)重時(shí),你可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)補(bǔ)充核保,保障將繼續(xù)有效。

若你沒(méi)有如實(shí)告知的身體情況比較多,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)公司是有權(quán)利終止合同的,有的保險(xiǎn)公司可能會(huì)給你當(dāng)做退保處理,給你退一些現(xiàn)金價(jià)值。但他們也有權(quán)利一分錢(qián)也不退的。

當(dāng)前國(guó)內(nèi)的健康告知都可以依據(jù)這三點(diǎn)來(lái)填寫(xiě):?jiǎn)柺裁创鹗裁?;不?wèn)不答;想清楚再答。假設(shè)你的身體是有些小問(wèn)題的,在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)前,我建議你看一下這篇文章:

目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。

當(dāng)你沒(méi)有通過(guò)智能核保時(shí),你可以直接換個(gè)產(chǎn)品或者進(jìn)行人工核保因?yàn)槿斯ず吮5脑u(píng)估跟精準(zhǔn),對(duì)復(fù)雜問(wèn)題的結(jié)論也更為詳細(xì)人工核保也過(guò)不了的話(huà),就只好換一個(gè)產(chǎn)品了,換成那些健康告知沒(méi)那么嚴(yán)的產(chǎn)品,這是一些對(duì)健康問(wèn)題的把控比較松的保險(xiǎn)產(chǎn)品,需要可以收藏:

注意事項(xiàng)

1、請(qǐng)不要在準(zhǔn)備投保前去體檢你只需要把你知道的如實(shí)回答就可以了。

2、有過(guò)誤診經(jīng)歷的朋友要注意了,誤診也是有醫(yī)院記錄的,所以要一定要記得跟保險(xiǎn)公司說(shuō)。

以上就是我對(duì) "投保單存在“告知不實(shí)”的問(wèn)題時(shí)保險(xiǎn)合同的效力狀態(tài)是怎樣的?"的圖文回答,望采納!

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  • 默默
    第一:這也是保障被保險(xiǎn)人和投保人的利益,如果投保前你不如實(shí)告知,那么以后出險(xiǎn)了,保險(xiǎn)公司查到你之前的病例之類(lèi)的,是不會(huì)賠付你的??! 第二:也是保障保險(xiǎn)公司其他客戶(hù)的利益。因?yàn)楸kU(xiǎn)公司賠給客戶(hù)的錢(qián)主要來(lái)自?xún)煞矫妫?,客戶(hù)的保費(fèi),2,保險(xiǎn)公司利用客戶(hù)的保費(fèi)取得的投資收益。
  • 明明
    可以承保的,兩年以上保險(xiǎn)公司都理賠。
  • 畢可澤
    一般保險(xiǎn)的告知里面都是問(wèn)最近五年有沒(méi)有住過(guò)院動(dòng)過(guò)手術(shù)什么的不會(huì)問(wèn)的十多年前的事情?
  • Allen Liu ...??
    小諾解答:您好! 如實(shí)告知是投保人、被保人必須履行的義務(wù),也是保險(xiǎn)公司了解被保人真實(shí)信息從而做出承保依據(jù)的重要渠道。投保時(shí),投保人或是被保人沒(méi)有作如實(shí)告知,是導(dǎo)致被保人最終不能得到保險(xiǎn)金賠付的常見(jiàn)原因。通常情況下,投保時(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù),可能出現(xiàn)以下后果: 1.投保人、被保人隱瞞事實(shí),沒(méi)履行如實(shí)告知義務(wù),或者是因過(guò)失而沒(méi)履行,而影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。 2.投保人故意不履行告知義務(wù),保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠付責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 3.投保人因過(guò)失沒(méi)能履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保費(fèi)。
  • 不愛(ài)游泳的魚(yú)
    這個(gè)給不了確定的結(jié)論,只能說(shuō)有變數(shù),有可能被解除合同,也有可能獲賠。
  • 黃成峰
    未如實(shí)告知,如在2年內(nèi)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司可以拒賠
  • 因?yàn)樾呐K病引發(fā)的出險(xiǎn)是不賠的,因?yàn)樾呐K病死亡會(huì)賠
  • 木蘭花開(kāi)
    一、未履行告知義務(wù)的法律后果 從現(xiàn)代保險(xiǎn)立法趨勢(shì)看,各國(guó)立法例均不同程度地確立了未告知之重要事實(shí)與保險(xiǎn)事故之發(fā)生間的因果關(guān)系調(diào)整模式。例如德國(guó)保險(xiǎn)契約法第21條規(guī)定:“保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)事故發(fā)生后解除契約者,若告知義務(wù)之違反與保險(xiǎn)事故之發(fā)生及保險(xiǎn)人之給付范圍無(wú)關(guān),則保險(xiǎn)人仍負(fù)有給付義務(wù)?!蔽覈?guó)《保險(xiǎn)法》第17條對(duì)于違反告知義務(wù)的處理,因是否出于故意而有所不同:出于故意,不論未知事項(xiàng)是否與保險(xiǎn)事故的發(fā)生有直接影響,一律可由保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同;非出于故意,則僅限于未告知事項(xiàng)與事故發(fā)生“有嚴(yán)重影響”時(shí),保險(xiǎn)人才能解除合同。原則上,該規(guī)定值得贊賞。考慮了投保人的主觀心態(tài)出于故意時(shí)之惡性嚴(yán)重,故不須要求未告知事項(xiàng)與事故發(fā)生之間有因果關(guān)系,以示對(duì)其嚴(yán)加懲罰;但投保人因過(guò)失違反時(shí),須要求未告知事項(xiàng)對(duì)事故發(fā)生“有嚴(yán)重影響”。不過(guò),應(yīng)將“嚴(yán)重影響”解釋為告知之重要事實(shí)與保險(xiǎn)事故之發(fā)生間有必然的因果關(guān)系,以符合現(xiàn)代保險(xiǎn)立法之演進(jìn)趨勢(shì)。 對(duì)于投保人隱瞞或遺漏,或者過(guò)失為錯(cuò)誤說(shuō)明,不足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率,而且不影響保險(xiǎn)事故的發(fā)生及投保人無(wú)過(guò)失的情形,對(duì)于保險(xiǎn)合同的效力不發(fā)生影響。那么,在這種情況下,當(dāng)事人一方能否可以重大誤解為由主丙變更或撤銷(xiāo)合同,或以未達(dá)成合意為由而主丙合同不成立呢?筆者認(rèn)為,除以保險(xiǎn)利益原則來(lái)判斷合同是否有效外,不得引入重大誤解或錯(cuò)誤為由,主丙保險(xiǎn)合同不成立或可撤銷(xiāo),否則將違背保險(xiǎn)提供保障的基本精神。 二、告知義務(wù)免除的情形有哪些 保險(xiǎn)合同是格式合同,而且保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)具有豐富經(jīng)驗(yàn),投保人并不應(yīng)負(fù)擔(dān)無(wú)限告知的義務(wù)。保險(xiǎn)法中應(yīng)明確規(guī)定“投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知的事項(xiàng)是投保人或者被保險(xiǎn)人知道的有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)情況的重要事項(xiàng)(即直接影響保險(xiǎn)費(fèi)率的確實(shí)和危險(xiǎn)發(fā)生的程度的事項(xiàng)),且以保險(xiǎn)人在投保書(shū)中列明或者在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)詢(xún)問(wèn)的事項(xiàng)為限。 保險(xiǎn)人已經(jīng)詢(xún)問(wèn)的事項(xiàng),投保人和被保險(xiǎn)人不知道的,投保人或者被保險(xiǎn)人沒(méi)有告知義務(wù)”并同時(shí)在明確規(guī)定以下免除告知的事項(xiàng): 1、任何降低風(fēng)險(xiǎn)的情況; 2、保險(xiǎn)人已經(jīng)知道或者在通常的業(yè)務(wù)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)知道的情況; 3、經(jīng)保險(xiǎn)人申明不需告知的情況; 4、任何與默示或者明示擔(dān)保相重疊的情況; 三、什么是保險(xiǎn)索賠 索賠是指購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的人不幸成為小概率風(fēng)險(xiǎn)事件的受害者而要求保險(xiǎn)公司兌現(xiàn)其事先承諾的行為。很多人對(duì)保險(xiǎn)公司有“投保容易索賠難”的感覺(jué),其實(shí),這主要是一些曾經(jīng)買(mǎi)過(guò)人身保險(xiǎn)的客戶(hù)由于種種原故沒(méi)能得到保險(xiǎn)公司的理賠而形成的認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。 四、保險(xiǎn)索賠的注意事項(xiàng) 導(dǎo)致索賠難的原因是多方面的,除去極少數(shù)人惡意騙保的因素外,對(duì)保險(xiǎn)公司理賠程序的不了解也是相當(dāng)重要的原因。如果在索賠的過(guò)程中借助保險(xiǎn)索賠公司的力量,注意了以下幾點(diǎn),索賠還是很容易的。 第一,必須及時(shí)報(bào)案: 保險(xiǎn)索賠時(shí)的第一個(gè)環(huán)節(jié)就是報(bào)案。根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定,保險(xiǎn)標(biāo)的遭到損毀或發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí), 投保人、 被保險(xiǎn)人、受益人及他們的委托代理人應(yīng)當(dāng)盡快通知保險(xiǎn)公司,否則由此而造成的損失由受益人自行承擔(dān)。一般情況下,投保人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,但由于各個(gè)險(xiǎn)種的理賠時(shí)效都不盡相同,所以一定要根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定及時(shí)報(bào)案,以防自己的利益遭到損失。 若投保人是用口頭通報(bào)的形式報(bào)案的,則事后須補(bǔ)填正式的出險(xiǎn)通知單。報(bào)案時(shí)應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明下列問(wèn)題:報(bào)案人及被保險(xiǎn)人的基本情況,保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果等。 第二,符合責(zé)任范圍: 報(bào)案后,保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)員會(huì)告知客戶(hù)發(fā)生的事故是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)??蛻?hù)也可以通過(guò)閱讀保險(xiǎn)條款、向保險(xiǎn)索賠師或撥打保險(xiǎn)索賠公司的熱線(xiàn)電話(huà)進(jìn)行再確認(rèn)。保險(xiǎn)公司只對(duì)被保險(xiǎn)人確實(shí)因責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)引起的損失進(jìn)行賠償,對(duì)于保險(xiǎn)條款中的除外責(zé)任,如自殺、犯罪和投保人和被保險(xiǎn)人的故意行為,保險(xiǎn)公司并不提供保障。 第三,備齊所需單證: 保險(xiǎn)公司為防止有人提出無(wú)根據(jù)的或夸大的索賠,一定會(huì)要求被保險(xiǎn)人在指定時(shí)間內(nèi)提供損失證據(jù)并說(shuō)明詳細(xì)情節(jié)。不論是什么險(xiǎn)種,受益人均需準(zhǔn)備保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人和受益人的身份證件(身份證、戶(hù)口本軍官證、士兵證均可)的原件及最近一次所繳保費(fèi)的發(fā)票,若委托他人辦理索賠手續(xù)的還需填寫(xiě)授權(quán)委托書(shū)。 第四,準(zhǔn)備醫(yī)療分割單: 如果被保險(xiǎn)人有公費(fèi)醫(yī)療,單位和社保已經(jīng)給報(bào)銷(xiāo)了一部分,那么需事先向保險(xiǎn)公司出示由單位開(kāi)具的醫(yī)療費(fèi)用分割單,并注明所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用總額和單位已支付的費(fèi)用,連同原始單據(jù)的復(fù)印件一起交給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司將依據(jù)上述材料在醫(yī)療費(fèi)用的剩余額度內(nèi)進(jìn)行理賠。 第五,進(jìn)行事故調(diào)查: 資料收齊后,保險(xiǎn)公司的理賠部門(mén)開(kāi)始著手進(jìn)行調(diào)查。保險(xiǎn)公司也許要求客戶(hù)配合公司進(jìn)行調(diào)研,并提供附加材料和證據(jù)。如果投保人在投保時(shí)有隱瞞病史的帶病投?;虮槐kU(xiǎn)人沒(méi)有親筆簽名等情況,都會(huì)給索賠工作的順利進(jìn)行帶來(lái)障礙。最后,保險(xiǎn)公司將審核、計(jì)算、確定賠付金額,并通知客戶(hù)前往領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
  • ???Toby?
    可以,但是一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),被保險(xiǎn)公司查到?jīng)]有如何告知,就不會(huì)理賠,并終止合同,退現(xiàn)金價(jià)值(本金損失很大),甚至沒(méi)收保費(fèi)!所以最好還是如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司會(huì)審核,會(huì)有正常承保、加費(fèi)、責(zé)任免除和拒保幾個(gè)可能!
  • 回頭
    如實(shí)告知是投保人的義務(wù),必須在投保前如實(shí)告知保險(xiǎn)公司。 此次保險(xiǎn)拒賠責(zé)任業(yè)務(wù)員比較大,明知孩子在醫(yī)院,退一步講也要問(wèn)清楚被保險(xiǎn)人的過(guò)往病史才能投保。不能僅為了一張保單鋌而走險(xiǎn),置后續(xù)理賠糾紛而不顧。
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