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怎樣在手機上綁定孩子的醫(yī)保卡怎么用

提問: 你看笑我的痛 分類:醫(yī)??ㄔ趺从?/a>

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學(xué)霸說保險-貝茨

“學(xué)姐學(xué)姐,我在旅游時生病了,這可以用醫(yī)保來報銷嗎”
“學(xué)姐學(xué)姐,我在老家交了醫(yī)保,然而我一直都不在老家工作,醫(yī)保還可以報銷嗎”
“學(xué)姐學(xué)姐,我社??ㄅ獊G了怎么辦呀”
“學(xué)姐學(xué)姐,通過什么方式可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”(小聲)
......
醫(yī)保這一個體系整體上來說是有些許復(fù)雜的,除了報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。
如果要異地報銷,還要根據(jù)長期異地就診、臨時異地轉(zhuǎn)診或臨時異地就診來處理等等。

為了每個小伙伴都要學(xué)會使用醫(yī)保,不要生病了都不會用醫(yī)保報銷,學(xué)姐花費多日仔細研究,終于捋清了多種情況的報銷方式。
報銷的方式和地區(qū)有一定的關(guān)系地區(qū)不同報銷方式也就不一樣,這里我取大部分地區(qū)的情況和規(guī)則,
下面提到的數(shù)字都是僅供參考,詳情建議咨詢當?shù)胤?wù)網(wǎng)點:區(qū)號+12333。
我們一起來看看下面這篇醫(yī)保使用指南,帶你們了解醫(yī)保正確使用姿勢。
醫(yī)保使用指南
(注:下面故事只是用來舉例,實際情況以學(xué)姐講解為主)
當?shù)鼐驮\
小智是個老實人,畢業(yè)以后就一直在老家工作,有一天早他從睡意中醒來,感覺自己好像做了重活力 感覺全身沒有力氣還咳嗽,他心想:“慘了,我莫非得了肺炎。”于是沒有一絲猶豫,立馬就去翻出家里的社???,準備前往醫(yī)院……

學(xué)姐說:由于小智的職工醫(yī)保屬于當?shù)蒯t(yī)保,那么他就是當?shù)鼐驮\的情況,所以生病了直接拿著社??ㄈメt(yī)院就行就診就行了。

  查詢定點醫(yī)院
小智在出行前需要查詢與社保卡綁定的定點醫(yī)院,他忘了之前綁定的醫(yī)院了。
他拿出手機,做出了如下操作:
支付寶→城市服務(wù)→選定當?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社???rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構(gòu)
查詢完畢,小智馬上收拾好東西戴著口罩去打車了......
學(xué)姐指引:基本上大多地區(qū),規(guī)定要在定點醫(yī)院進行報銷,不是定點醫(yī)院去報銷的話,報銷會很低的,而且還有可能是無法報銷的。要是選擇4個定點醫(yī)院的話,從便利性考慮,還是選擇離家和公司近的4個。
A類醫(yī)院和??漆t(yī)院人性化強,各地都可報銷,省下名額。
此外,定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn(國家社會保險公共服務(wù)平臺)查詢,或撥打社保服務(wù)熱線:12333。

小智先到達醫(yī)院,然后去拿醫(yī)??⊕焯柦又攘艘粫?,終于見到醫(yī)生了。
醫(yī)生診斷完成后,說道......
醫(yī)保報銷第一件要做的事情就是,請在掛號時主動遞交醫(yī)保。
情況一:門診開藥
醫(yī)生經(jīng)過診斷后,說道:“你這不是新冠肺炎,純粹就是肥宅快樂水喝太多了導(dǎo)致嗓子疼,再加上平時運動太少才讓你感覺自己渾身乏力。
但是你好像有出現(xiàn)三高的跡象,吃點止咳糖漿跟進口的調(diào)理藥物,然后去檢查一下三高,回家后多參加運動,注意飲食,很快就會好。”
小智離開醫(yī)生后,直接去了收費窗口,護士小姐姐在看到醫(yī)生開的單據(jù)和小智的醫(yī)??ê箝_個口說道:“還要交100塊,怎么支付?”
小智感到十分稀奇,都有醫(yī)??嗽趺催€要交錢???

窗口小姐姐說道:“實際費用3000塊,你的[個人賬戶]剩余2500塊,其中進口藥占了2000塊,保險范圍里沒有它所以無法報銷,只能直接用社保卡中的[個人賬戶]劃走;
止咳糖漿加測三高共1000塊,其中起付線占了500塊,這部分不能報銷,也從[個人賬戶]劃走;
最后剩下的500塊,醫(yī)保報銷80%,也就是400塊不用你出,所以剩下的100塊就只能由你另出了?!?/section>
小智聽了一愣一愣的,認為言之有理,就沒話應(yīng)了.....
醫(yī)保報銷不等于花多少報多少,而是與起付線、報銷比例,報銷范圍以及報銷限額有關(guān),學(xué)姐說道。

起付線:以一個自然年內(nèi)為例,若看病的花費總額未達到規(guī)定額度時,最后報銷不了,只能劃走[個人賬戶]上的錢,如果賬戶沒有余額那就要自己出錢了,只有超過規(guī)定額度部分才能按照比例報銷。

報銷比率:超過起付線范圍,可參照70%~90%的報銷比率(醫(yī)院等級高,并不代表報銷比例就越高)。自己個人報銷部分同樣也是可以通過個人賬戶劃走,如果個人賬戶余額不足是要自費的。

報銷額度:看病金額達最多額度時,[個人賬戶]會將超出的金額劃走,賬戶錢不夠者需自費,限于一個自然年內(nèi)。
報銷范圍:在藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準這三項表格范圍內(nèi),可進行報銷。
小智作為主人公,藥費、門診費、醫(yī)療費總計3000元,其中藥品目錄不包含進口藥物,所以不能報銷,不能累加進起付線內(nèi),只有經(jīng)過[個人賬戶]被劃走。
起付線500塊這一硬性要求,直接限制了在報銷范圍之內(nèi)的止咳糖漿以及測三高的1000塊費用不能被報銷,而是需要從[個人賬戶]劃走。
最后的500塊,才能通過醫(yī)保報銷400塊,但由于這時候[個人賬戶]已經(jīng)沒有余額了,所以需要小智補上最后的100塊。
另外,不同地區(qū)報銷限制都不同,具體可撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號 + 12333詢問當?shù)氐木唧w政策。
最后,小智把那100塊也補上了,拿了藥把所有檢查做完以后,回到家感到身心疲憊,下定決心以后都要好好運動不再偷懶了。

情況二:需要住院
醫(yī)生說:“你的病是懶癌晚期,不是得了新冠肺炎,你的咳嗽跟全身無力因為就是這個引起來的,需要馬上住院進行物理治療。”
小智拿著自己病歷和住院通知單,很快辦完了住院手續(xù),然后來到了收費處繳納住院押金,畢竟小智還是非常想活著的。
窗口小姐姐對小智說:“要交9萬塊,刷卡還是現(xiàn)金?”
小智對這個數(shù)額很疑惑,趕忙詢問窗口小姐姐怎么算的。
窗口小姐姐說:“實際費用為25萬元,其中起付線1000塊,報銷限額為20.1萬,報銷比例為80%,報銷范圍外的費用為6萬,由于你的個人賬戶余額為8800,所以最后還需要你自費補上9萬元。”
小智聽完還略顯疑惑,“為什么實際費用25.1萬,結(jié)果我只要交9萬呢?”

學(xué)姐言:計算公式其實是這樣的:
能報銷的金額=(治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用)×報銷比例 
自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額
所以小智能報銷的金額為(250000-1000- 60000)×80%=151200元
小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元
經(jīng)過在醫(yī)院住了小半個月這件事情,小智也是徹底醒悟,覺得自己不應(yīng)該好吃懶做,要好好運動才好,住院無疑是對經(jīng)濟和精神的雙重考驗。
情況三:臨時異地轉(zhuǎn)診
醫(yī)生初步診斷后,眉頭緊鎖,發(fā)現(xiàn)大事不妙,說道:“你這病得去外地大醫(yī)院治療才有希望,需要辦理臨時異地轉(zhuǎn)診。”
小智萬萬沒想到這次的病竟然要到外地去接受治療,言而言之,關(guān)鍵還是生命重大,趕緊拿著醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》,到外地的社保部門審批。
接著帶上社??ň腿ゾ歪t(yī)……

學(xué)姐有話說:轉(zhuǎn)出醫(yī)院都會準備轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》,以免臨時異地轉(zhuǎn)診的患者需要,我們只等審批同意以后,拿著社??ㄈメt(yī)院治病就可以。報銷情況流程和上面兩種一樣。
值得注意的是,現(xiàn)在我們看完病就可以直接用社??▓箐N了,因為全國有90%多的三級醫(yī)院都已經(jīng)納入醫(yī)保垮省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)中了,但是當我們轉(zhuǎn)診的醫(yī)院沒有在系統(tǒng)之內(nèi)的話,我們只能回老家報銷,自己先墊付上。
小智跑來跑去弄完回家,精疲力竭,心想以后要好好做運動,這樣好吃懶做是不行的。

長期異地就診
小慧是一個為了夢想在大城市奮斗的漫畫家(自由職業(yè)者),因為沒有在當?shù)芈鋺?,所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保,后來她就辦了長期異地轉(zhuǎn)診。無論是在大城市,也能讓自己使用上醫(yī)保。

例如小慧這樣的情況其實是比較罕見的,即使是自由職業(yè)者,更多的自由職業(yè)者也會選擇以此身份參保工作地的職工醫(yī)保。

不過,如果選擇了個人身份繳納職工醫(yī)保,那就要承受比較大的經(jīng)濟壓力。但總會有些人經(jīng)濟收入相對較少,像小慧這樣的情況也難免會出現(xiàn)...
學(xué)姐友情提示:長期異地就診,到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》(需攜帶本人身份證、社保卡、異地長期居住證)并且到您參保的社保中心報備。在審批完成以后你的社??ň涂梢允褂昧?。另外特別需要注意的則是在醫(yī)院的選擇上。醫(yī)??ㄖ贿m用于那些在醫(yī)??缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記過的醫(yī)院。
可通過登錄si.12333.gov.cn(國家社會保險公共服務(wù)平臺)查詢,或撥打社保服務(wù)熱線:12333。
但需要注意的是:
?在使用醫(yī)保卡時要記住,異地報銷只限于住院,門診和急診只有小部分城市才有;
?城市間不同的醫(yī)保政策決定了就診地能報銷藥品的種類,但具體的報銷金額則取決于參保地政策;
?辦理異地就醫(yī)備案后,參保地當?shù)氐尼t(yī)保資格會有機率取消,但也可能不會,甚至可能需要取消原參保地持有的備案注銷之后才能用。
具體情況可撥打社保服務(wù)熱線:12333詢問。

臨時異地就診
小聰每遇到節(jié)假日都會出去旅行,有一次在一次旅途中,突然覺得全身乏力加咳嗽,因此就趕快去了附近的醫(yī)院看病。

這個時候很多人會想,我的醫(yī)保卡在這個地方肯定是無法報銷的,只能怪自己運氣不好了。不過嘛,小聰就是小聰,旅游這么多次,見過的情況也是多之又多。
不得不說小聰真是駕輕就熟,3個月的時間內(nèi)就去了參保地進行了報銷,原來他在出院后早已將身份證原件,社??ㄔ⑨t(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理。
同行的小伙伴們都沒有想到。
如果是在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話怎么辦?小聰說道:“‘參保地區(qū)號 + 12333’可以在入院5天內(nèi)撥打,和工作人員說你要查詢‘異地就醫(yī)電話’,并且協(xié)助完成電話備案,這樣報銷就可以正常報了,但是也只有一部分地區(qū)才可以這樣做。”
學(xué)姐言:各個地方有各個地方的規(guī)定,報銷之前一定先撥打12333了解清楚到底要準備哪些材料,要怎么準備。
常見問題答疑
社??▉G失怎么辦?
作為一名學(xué)生,如果你不小心把自己的社保卡弄掉了,這個時候你應(yīng)該上學(xué)校去反映,學(xué)校會給你做出相應(yīng)的處理。

小慧是一名上班族,不小心弄點了社??ǎ@時候不要慌,去告訴公司,由公司包辦理。
小聰是普通居民,社??▉G了,只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點掛失,然后帶著身份證原件和復(fù)印件,到社保網(wǎng)點填寫《申請單》,領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》,最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領(lǐng)醫(yī)保卡。
學(xué)姐言:學(xué)生和上班族社保卡丟了,直接找上司辦理這待遇是真的好:)

有哪些醫(yī)保報銷的“小技巧”
  醫(yī)保盡量不要斷繳
斷繳過二個月后,看病是無法報銷的。因為一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月,就要重新繳納6個月之后才能生效(各地時限有區(qū)別),還會影響你的連續(xù)繳費年限,還會降低你的報銷額。

  小病去小醫(yī)院
為了平衡醫(yī)療資源,一般會利用提高基層報銷比例,降低大醫(yī)院報銷比例的方法鼓勵大家去基層醫(yī)院醫(yī)治。雖然不同地區(qū)具體比例是不一樣的,但是這還是要根據(jù)醫(yī)院的級別來判斷,好的醫(yī)院報銷就很低。像小病這樣子的就最好去小醫(yī)院治療吧。
  去定點醫(yī)院看病
在前面有說,社??ㄊ菚潭?個定點醫(yī)院的。并不是指定的醫(yī)院看病,報銷比例會很低,甚至不能報銷,提倡我們?nèi)ザc醫(yī)院看病。并不是所有的醫(yī)院都不能報銷,如果是A類醫(yī)院和??漆t(yī)院,也是能報銷的。

性質(zhì)不同社??ㄟ€有哪些“騷操作”
社保卡跟醫(yī)???,實際使用起來并不一樣,社??ㄊ前t(yī)保卡的。醫(yī)??ň哂械墓δ?,社保卡全都有。只不過最近幾年,醫(yī)??ǖ墓δ鼙粐衣⑷肓松绫?ㄖ?,簡而言之,我們平時所說的醫(yī)??ǎ褪侵干绫??。

社??ú粌H有醫(yī)保功能。簡直是一張剛需卡,可體檢打疫苗;還能出門坐公交;什么借書身份識別;提現(xiàn);購買商業(yè)保險,它都可以實現(xiàn)。
總之,醫(yī)保雖好,但如果不會使用那也是白搭,不同地方有不同醫(yī)保政策,學(xué)姐也只能跟大家講一個普遍情況,大家得細細了解一下當?shù)卣卟拍苤浪唧w的區(qū)別。

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以上就是我對 "怎樣在手機上綁定孩子的醫(yī)保卡怎么用"的圖文回答,望采納!

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