兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

用一種簡單的方式來說。若想報銷治療時的費用，醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ū仨氃谥付ǖ尼t(yī)院和藥店使用。

如果我們買藥沒有去定點藥店，就醫(yī)也沒有選擇相關的定點醫(yī)療機構，會面臨報銷金額非常少的情況，更嚴重的是有些地方不能進行報銷。

我們在激活社保卡或者是醫(yī)?？ǖ臅r候，可以對定點醫(yī)院和定點藥店進行綁定，不同地區(qū)能夠綁定的定點醫(yī)院以及定點藥店數量是不同的，一般為2~4個。

還有一種情況是申請長期異地就診，定點醫(yī)院與定點藥店重新綁定的操作必不可少。

選定之后，就醫(yī)的地點就有了調整，變成我們選定的“兩定點”，并可自主決定在定點醫(yī)療機構購買或持處方在若干定點藥店購藥啦。

這方面真的值得我們注意一下，在急診和急救范圍外，在非選定的定點醫(yī)療機構參保人員進行就醫(yī)所發(fā)生的費用，在醫(yī)療保險基金支付的范圍外。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據當地經濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于我們在里面的日常生活用品、院內運輸服務器和水電等所需要消費的這些費用，在醫(yī)保報銷的范圍外，但醫(yī)院這部分的費用是免費的。

需要我們重視的是，不能用基本醫(yī)療保險基金來支付的生活服務項目和服務設施費用，主要有：

日常生活上，我們只需要清楚社?？ɑ蜥t(yī)保卡上剩余的余額有多少以及能做什么，就足夠了。

學姐在前期有講過，我們平時在繳納醫(yī)療保險時，個人需要繳納部分為工資的2%，公司繳納部分同比個人多出6%也就是交工資的8%（不同地區(qū)比例略有差異），這一部分醫(yī)保費用會通過兩個途徑：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)保卡中的【個人賬戶】，可以在我們平時感冒發(fā)燒去醫(yī)院看門診或者去藥房拿藥時，直接劃卡消費；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，有了這個基金，使得我們在醫(yī)院看病消費時，可以得到一部分費用報銷補貼。

不過以上是偏為模糊的觀點，都是這樣的，這個比個人賬戶比統(tǒng)籌賬戶的組成要容易一些，支付范疇比較廣。

我們的個人賬戶由三部分組成：