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海安大病醫(yī)保怎么辦理

提問: 君顧 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-永誠

大病醫(yī)保是社會保險中醫(yī)療保障的分支,對新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的不同還有什么不清楚的地方,可以閱讀這篇文章:

大病醫(yī)保是什么呢?其實就是大病患者在治病過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用不僅可以在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險進行報銷,還可以在大病醫(yī)保進行補償報銷。

很多人都在詢問大病醫(yī)保到底保什么內(nèi)容,其實目前全國各地都沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“大病”的病種是哪些,但目前大致兩種報銷的方式來規(guī)范:

1.按疾病病種參與報銷。例如有些省份有明確大病醫(yī)保涵蓋的病種。如下圖:

2.按醫(yī)療費用大小參與保險。高額醫(yī)療費在醫(yī)保報銷后,可在大病醫(yī)保進行第二次報銷。

這兩種都有共同的前提是:參加了醫(yī)保才能參加大病醫(yī)保,且費用要滿足“符合居民醫(yī)療保險報銷范圍”的要求才能進行報銷。想了解大病醫(yī)保的參保條件、報銷比例有多少等內(nèi)容的話,可以看看完整版內(nèi)容:

不過,大病醫(yī)保的報銷范圍會受到醫(yī)保三目錄的限制,比如進口藥、特效藥、抗癌藥這些藥物可能就沒辦法報銷了。

并且,生病時收入中斷的損失、后期康復(fù)治療和日常生活所需等等方面的費用都是無法依靠大病醫(yī)保解決的。

如果想報銷這部分的費用,可以考慮投保重疾險。重疾險是在發(fā)生大病后提供的保障,在被保險人罹患保險合同規(guī)定的重大疾病后,保險公司就會進行理賠。這筆賠付款是不受用途限制的,所以保額要買得足夠高,才能支撐很多方面的花銷。

市面上有很多重疾險,但是坑也很多,我整理一些高性價比的重疾險,有購買需求的可以參考:

以上就是我對 "海安大病醫(yī)保怎么辦理"的圖文回答,望采納!

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  • 9月到12月之間什么時候買都沒得區(qū)別。。。因為都是從第二年的1月1日開始生效。。。如果是第一次買,確實要受6個月的制約,以后接到買就不會了
  • 安徽鑄巢建設(shè)
    朋友 你說的這個太輪廓了 比如 你是男還是女 你想有多少保額 保額是根據(jù)你所交保費決定的 有年交 幾百 幾千 幾萬 都可以的 這個是根據(jù)你的實際情況所決定的
  • 宇航陶
    一般不可以做投保人的。而且肯定不能有豁免了?;砻庖彩潜kU,豁免投保人就是投保人也是豁免的被保人。
  • kev7n
    這要看病種的吧,你可以看看你當(dāng)時簽的合同是否包含你現(xiàn)在的病情,最直接的方式就是打人工電話咨詢咨詢。
  • 小羅
    有,以北京市為例。 《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》對其有相應(yīng)的規(guī)定: 第三十七條 建立大額醫(yī)療費用互助制度。大額醫(yī)療費用互助資金按比例支付職工和退休人員在一個年度內(nèi)累計超過一定數(shù)額的門診和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用。 參加基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工和退休人員應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費用互助,但實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。 擴展資料: 《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》相關(guān)法條: 第三十一條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計調(diào)查收集匯總相關(guān)數(shù)據(jù),有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)及時、如實提供。 街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)機構(gòu)及其社區(qū)、村勞動保障工作機構(gòu)負責(zé)組織居民參保資源調(diào)查、參保登記核定及墊付醫(yī)療費歸集等工作。 第三十三條 定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)療保險工作機構(gòu),確定基本醫(yī)療保險專(兼)職工作人員,負責(zé)本單位的基本醫(yī)療保險管理和服務(wù)工作。 參考資料來源:百度百科-《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》
  • 知足
    成都市大病醫(yī)療互助補充保險報銷, 社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。 住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用; 經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。 急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。 異地安置人員結(jié)算程序: 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu),并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案; 異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算: 參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構(gòu)診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長簽字,報市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院; 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)間進行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出; 參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用 。
  • 飛魚
    應(yīng)該是可以的,如實告知,看看保險公司是否給保,胃病這一塊可能就沒辦法保了。上險前保險公司一般會對你個人身體狀況做一次評估 高血壓和胃炎 應(yīng)該不太影響
  • 吉他他
    新農(nóng)合對于新型農(nóng)村合作醫(yī)大病報銷,其報銷比例根據(jù)不同醫(yī)院等級,其報銷比例會有所不同。除了發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,按照不同范圍的醫(yī)療費用,其報銷比例會有所不同。一般醫(yī)療費用花費在0—4萬元以下的可以報銷85%;醫(yī)療費用在4萬—8萬元以下的可以報銷90%;醫(yī)療費用在8萬元以上的可以報銷95%,并且在每一個醫(yī)療年度內(nèi),最高支付的限額為15萬元。門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到了65%、75%。
  • 趙小妮
    不能,納入醫(yī)保的才能大病醫(yī)保。 1.大病醫(yī)保報銷所需材料: 1) 參保人身份證; 2) 參保人醫(yī)保證或醫(yī)???; 3) 醫(yī)療費用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。 2.大病醫(yī)保報銷流程: 1) 參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審; 2) 定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核; 3) 最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。
  • 奮斗的青春
    您好?首先祝您早日康復(fù)!你買了大病保險,得病后被保險公司調(diào)查出來,屬于投保前前隱藏病史,沒有在投保前如實告知是吧?像你這樣的情況,如果你是故意隱瞞真相而買保險,那么保險公司是不予理賠給你的,并且按照保險法規(guī)定和保險人守合同約定,保險公司會沒收你的全部保費的。一般情況下,如果你先前有病,保險公司在客戶投保前會有健康檢查的,如果保險公司知道你有病還給你承保,那么保險公司就得全額理賠,或者退還您全部保費?,F(xiàn)在如果您當(dāng)時在投保前能證明您的保險合同是業(yè)務(wù)員代理,合同送達回執(zhí),合同承保電話回訪不是您親自參與的話,這種情況下您故意隱瞞病史的理由就不成了。你接下來最好的辦法找出證據(jù),如果沒有證據(jù)那你就應(yīng)該和保險公司爭取協(xié)商解決,退還你所交保費是最滿意的答案。祝您早日康復(fù)!
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