“學(xué)姐學(xué)姐，我在旅游時(shí)生病了，能不能用醫(yī)保報(bào)銷”“學(xué)姐學(xué)姐，我在老家交了醫(yī)保，但我長(zhǎng)期在異地工作，醫(yī)保還能不能用呀”“學(xué)姐學(xué)姐，我社?？ㄅ獊G了怎么辦呀”“學(xué)姐學(xué)姐，怎么做可以讓醫(yī)保報(bào)銷得多一點(diǎn)呀”（小聲）醫(yī)保的整個(gè)體系太難懂了，除了在報(bào)銷額度有起付線之外，還除了報(bào)銷限額、報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍的限制。通過(guò)長(zhǎng)期異地就診、臨時(shí)異地轉(zhuǎn)診或臨時(shí)異地就診的情況，然后來(lái)決定異地報(bào)銷是否能成功。
但是為了廣大小伙伴們能夠正確使用醫(yī)保，不要生病了不知道怎么報(bào)銷，學(xué)姐花費(fèi)多日仔細(xì)研究，終于捋清了多種情況的報(bào)銷方式。因?yàn)榈貐^(qū)的原因具體的報(bào)銷比如：報(bào)銷范圍，比例，規(guī)則都會(huì)有一定的差別，在這里呢，我為大家分析了大部分情況與規(guī)則，以下提到的所有數(shù)值都是示范，具體的操作流程請(qǐng)撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333。想要更深入的了解醫(yī)保的使用姿勢(shì)，那接下來(lái)跟著學(xué)姐一起來(lái)看看這篇文章。（注；為了讓大家思路更清晰，下面舉例了一些故事，那么這些故事不作為實(shí)際情況，具體的依據(jù)以學(xué)姐講解的為主)小智比較老實(shí)本分，畢業(yè)以后工作的地點(diǎn)就在老家，有一天早上醒來(lái)，他感覺(jué)自己身體被掏空一樣，渾身沒(méi)有力氣，嗓子還不舒服并且還咳嗽，他心想：“不會(huì)吧，我會(huì)不會(huì)是得了肺炎。”于是趕緊翻出了家里的社?？?，準(zhǔn)備前往醫(yī)院......
學(xué)姐言：小智生病的話他只需要直接拿著社?？ㄈメt(yī)院就診就行，因?yàn)樗挟?dāng)?shù)氐穆毠めt(yī)保。
小智忘了自己社?？ń壎ǖ亩c(diǎn)醫(yī)院，那么出發(fā)之前，他就需要查詢與自己社?？ń壎ǖ尼t(yī)院。支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機(jī)構(gòu)結(jié)束查詢后，小智整理了一下要用到的物品就戴著口罩出門了......學(xué)姐：多半地區(qū)，主要是在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷，非定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷，報(bào)銷很低，有可能還不給報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)院一般來(lái)說(shuō)只能選擇4個(gè)，選擇離家跟公司近的4個(gè)更加便利。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院更加便利，不用定點(diǎn)就可以報(bào)銷。此外，定點(diǎn)醫(yī)院也可通過(guò)登錄si.12333.gov.cn（國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。
小智需拿醫(yī)?？⊕焯?hào)，終于在等了一會(huì)之后見(jiàn)到了醫(yī)生。醫(yī)生通過(guò)診斷后，說(shuō)道......便利醫(yī)保報(bào)銷你我他，第一步主動(dòng)在掛號(hào)時(shí)遞交醫(yī)保，一定要記得！醫(yī)生結(jié)束診斷后，說(shuō)道：“不是新冠肺炎，肥宅快樂(lè)水也得少喝點(diǎn)，就是它才導(dǎo)致你嗓子疼，你自己平時(shí)應(yīng)該是很少運(yùn)動(dòng)，所以才會(huì)有渾身無(wú)力的感覺(jué)。只是我覺(jué)得你好像出現(xiàn)了三高的跡象，用點(diǎn)止咳糖漿還有進(jìn)口的調(diào)理藥物，然后去檢查一下三高，回家后多參加運(yùn)動(dòng)，注意飲食，很快就會(huì)好。”小智看著手中的處方單和醫(yī)?？ǎ诤歪t(yī)生道謝后，直接去收費(fèi)處交錢了，窗口的護(hù)士告訴他說(shuō)：“還要交100塊，你是怎么支付？”小智感到很奇怪，怎么有醫(yī)?？ㄟ€要交錢？？？
窗口小姐姐說(shuō)道：“實(shí)際費(fèi)用3000塊，你的[個(gè)人賬戶]剩余2500塊，其中進(jìn)口藥占了2000塊，報(bào)銷范圍內(nèi)不包含它因此不可以報(bào)銷，只有用社?？ㄖ械腫個(gè)人賬戶]劃走；止咳糖漿加測(cè)三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報(bào)銷，也從[個(gè)人賬戶]劃走；最后剩下的500塊，醫(yī)保報(bào)銷80%，也就是400塊不用你出，所以剩下的100塊就只能由你另出了?！?/section>小智聽了一愣一愣的，感覺(jué)很有說(shuō)服力，啞口無(wú)言.....醫(yī)保報(bào)銷不等于花多少報(bào)多少，而是與起付線、報(bào)銷比例，報(bào)銷范圍以及報(bào)銷限額有關(guān)，學(xué)姐說(shuō)道。
起付線：以一個(gè)自然年內(nèi)計(jì)算，看病總花費(fèi)額度未達(dá)到規(guī)定額，那么要報(bào)銷也報(bào)銷不了，最后只會(huì)從[個(gè)人賬戶]劃走，賬戶錢足夠的話就不需要自費(fèi)，超過(guò)規(guī)定額度部分能按照比例報(bào)銷。
報(bào)銷比例：超過(guò)起付線部分70%~90%（報(bào)銷比例的高低與醫(yī)院等級(jí)的高低不掛鉤）。自己報(bào)銷的部分也是能夠通過(guò)個(gè)人賬戶劃走，假如賬戶余額不足是需要自己付費(fèi)的。
報(bào)銷額度：以一個(gè)自然年內(nèi)來(lái)說(shuō)，當(dāng)看病報(bào)銷最多額度時(shí)，其超出部分由[個(gè)人賬戶]劃走，賬戶不足者需自費(fèi)。報(bào)銷范圍：藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，予以報(bào)銷時(shí)，均在此三個(gè)表的范圍內(nèi)。
再說(shuō)回到故事里的小智，藥費(fèi)、門診費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)三項(xiàng)總計(jì)花費(fèi)3000塊，但進(jìn)口藥物卻不在藥品目錄里，所以無(wú)法累計(jì)至起付線內(nèi)，無(wú)法報(bào)銷，只能經(jīng)[個(gè)人賬戶]劃走。起付線500塊這一硬性要求，直接限制了在報(bào)銷范圍之內(nèi)的止咳糖漿以及測(cè)三高的1000塊費(fèi)用不能被報(bào)銷，而是需要從[個(gè)人賬戶]劃走。余下的那500塊醫(yī)保只能報(bào)銷400塊，這時(shí)候因?yàn)閇個(gè)人賬戶]里面沒(méi)有錢了，剩下的那100塊所以要讓小智需要補(bǔ)上。另外，有關(guān)各地區(qū)的報(bào)銷限制多多少少都是有差別的，所以我們可撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號(hào) + 12333了解當(dāng)?shù)氐木唧w政策。最后，那100塊小智也交上了，拿了藥檢查也做完了，回到家已經(jīng)精疲力竭了，決定以后一定堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)不再好逸惡勞了。
醫(yī)生皺眉對(duì)小智說(shuō):“經(jīng)過(guò)診斷，你這個(gè)是懶癌晚期，不是新冠肺炎，咳嗽跟全身無(wú)力就是因?yàn)檫@個(gè)，我建議你趕緊住院好好進(jìn)行物理治療。”小智隨后感覺(jué)到生命的重要性，立馬拿著住院通知單和病歷辦理了住院手續(xù)和去繳納住院押金。“要交9萬(wàn)塊，刷卡還是現(xiàn)金？”窗口小姐姐對(duì)小智這樣說(shuō)到。小智對(duì)于要交的數(shù)額很費(fèi)解，立馬問(wèn)問(wèn)窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐說(shuō)：“實(shí)際費(fèi)用為25萬(wàn)元，其中起付線1000塊，報(bào)銷限額為20.1萬(wàn)，報(bào)銷比例為80%，報(bào)銷范圍外的費(fèi)用為6萬(wàn)，由于你的個(gè)人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費(fèi)補(bǔ)上9萬(wàn)元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實(shí)際費(fèi)用25.1萬(wàn)，結(jié)果我只要交9萬(wàn)呢？”
學(xué)姐言：計(jì)算公式其實(shí)是這樣的：能報(bào)銷的金額=（治療總費(fèi)用-起付線-報(bào)銷范圍外的費(fèi)用）×報(bào)銷比例 自費(fèi)的金額=治療總費(fèi)用-能報(bào)銷的金額-個(gè)人賬戶余額所以小智能報(bào)銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費(fèi)的金額為250000-151200-8800=90000元最后小智內(nèi)心的想法是自己要好好運(yùn)動(dòng)，不能好吃懶做，畢竟在醫(yī)院折騰了小半個(gè)月，住院真是傷錢又傷神。醫(yī)生初步診斷后，眉頭緊鎖，發(fā)現(xiàn)大事不妙，說(shuō)道：“你這病得去外地大醫(yī)院治療才有希望，需要辦理臨時(shí)異地轉(zhuǎn)診。”小智感嘆道這次的病竟然要到外地治療，總之，性命最緊要，趕快帶著資料，包括醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，去到外地的社保部門審批。隨后直接將社?？◣メt(yī)院就醫(yī)了……
學(xué)姐有話說(shuō)：轉(zhuǎn)出醫(yī)院都會(huì)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，以免臨時(shí)異地轉(zhuǎn)診的患者需要，我們只等審批同意以后，拿著社保卡去醫(yī)院治病就可以。報(bào)銷的情景同之前的兩種情況沒(méi)什么差別。現(xiàn)在全國(guó)90%以上的三級(jí)醫(yī)院都可以直接刷社保報(bào)銷了，因?yàn)樗鼈兌家呀?jīng)加入了醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)中了，如果我們轉(zhuǎn)診的醫(yī)院沒(méi)有納入系統(tǒng)的話，就需要我們先墊付，回老家再報(bào)銷。把事情辦完的小智回家后，已經(jīng)沒(méi)有力氣了，心中立下誓言要努力做運(yùn)動(dòng)，不可以像以前一樣好吃懶做了。
小慧是帶著夢(mèng)想在大城市奮斗的漫畫家（自由職業(yè)者），因?yàn)闆](méi)有在大城市落戶，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，之后果斷選擇轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期異地轉(zhuǎn)診。讓自己即使在大城市也能使用上醫(yī)保。
實(shí)際上，小慧這種情況還是屬于個(gè)例的，并不常有，對(duì)于自由職業(yè)者來(lái)說(shuō)，利用自由職業(yè)者身份參保工作地的職工醫(yī)保是大部分人的選擇。
但是，個(gè)人身份繳納職工醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)壓力還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大的。畢竟不是所有人的收入水平都是一樣的，總會(huì)有人經(jīng)濟(jì)收入水平較低，像小慧一樣的情況也難免會(huì)出現(xiàn)幾例...學(xué)姐言：如果你已經(jīng)做好準(zhǔn)備在異地長(zhǎng)期就診，需在參保的社保中心報(bào)備。并攜帶本人身份證、社?？ㄒ约爱惖亻L(zhǎng)期居住證在同一社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,在審批完成以后你的社保卡就可以使用了。另外特別需要注意的則是在醫(yī)院的選擇上。醫(yī)?？ㄖ贿m用于那些在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記過(guò)的醫(yī)院。可通過(guò)登錄si.12333.gov.cn（國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。?醫(yī)?？ó惖貓?bào)銷只限于住院，門診急診只有部分城市才有；?可進(jìn)行報(bào)銷的藥品類別主要取決于就診地當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，但是其中多少可以直接報(bào)銷則取決于參保地；?一般在辦理了異地就醫(yī)備案之后的幾周內(nèi)，參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷資格就會(huì)被取消，不過(guò)不取消也是有可能的，幾乎有一定可能會(huì)需要先取消之前參保地的備案取消之后才可以用。具體情況可撥打社保服務(wù)熱線：12333詢問(wèn)。
小聰喜歡說(shuō)走就走的旅行，尤其在節(jié)假日，結(jié)果有一次在旅途中的時(shí)候，小聰出現(xiàn)了突發(fā)咳嗽和渾身乏力的現(xiàn)象，就趕快去了最近的醫(yī)院診斷。
這個(gè)時(shí)候大多數(shù)人就只能怪自己太倒霉了，認(rèn)為醫(yī)?？隙ㄊ遣粫?huì)報(bào)銷的了。不過(guò)嘛，小聰機(jī)智，旅游了這么多次，也見(jiàn)過(guò)了各種情況。出院后的小聰不緊不慢的將身份證原件，社保卡原件、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理，在3個(gè)月內(nèi)拿著去了參保地進(jìn)行了報(bào)銷。小聰還說(shuō)：“‘參保地區(qū)號(hào) + 12333’是可以在入院后5天內(nèi)撥打，前提條件是如果在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話”，并且和工作人員訴說(shuō)你要查詢的電話‘異地就醫(yī)電話’，完成電話備案，這樣就可以正常進(jìn)行報(bào)銷，但是也只有一部分地區(qū)才可以這樣做。”學(xué)姐言：不同的地方有不同的規(guī)定，報(bào)銷之前一定先撥打12333問(wèn)清楚要做怎么準(zhǔn)備材料，要準(zhǔn)備什么材料。學(xué)生的社?？ㄊ怯蓪W(xué)校幫忙包辦理，如果丟了告訴學(xué)校即可。
那么要是上班族呢？和學(xué)生是一樣的，向上級(jí)匯報(bào)即可進(jìn)行辦理。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)掛失，然后帶著身份證原件和復(fù)印件，到社保網(wǎng)點(diǎn)填寫《申請(qǐng)單》，領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》，最后在15個(gè)工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費(fèi)到社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)醫(yī)?？ā?/section>學(xué)姐言：學(xué)習(xí)和工作可以說(shuō)待遇是多么的好啊:)
醫(yī)保斷繳過(guò)后，是從第二個(gè)月開始計(jì)算，看病是無(wú)法用醫(yī)保報(bào)銷了。在你醫(yī)保斷繳超過(guò)3個(gè)月后，要重新繳納6個(gè)月之后才能生效（各地時(shí)限有區(qū)別），而且會(huì)將你的報(bào)銷額大下降，不僅如此還會(huì)影響到你的繳費(fèi)年限。
大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，為了引流，大醫(yī)院報(bào)銷比例低，基層報(bào)銷比例高。地區(qū)不同比例不一樣，醫(yī)院大小不一樣報(bào)銷比例也就有差不別，越好的醫(yī)院報(bào)銷比例越低。如果不是非要去大醫(yī)院不可的病就沒(méi)有必要去大醫(yī)院治療。前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)，社?？〞?huì)有綁定的4個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院。并不是指定的醫(yī)院看病，不但報(bào)銷比例低，而且還有可能不報(bào)銷。所以盡量去定點(diǎn)醫(yī)院看病。當(dāng)然如果是A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院，不用定點(diǎn)也能報(bào)銷。
社保卡包含醫(yī)?？?，他們兩個(gè)并不是同一個(gè)東西。在功能上，社?？êw了醫(yī)?？āＶ徊贿^(guò)由于近年來(lái)，國(guó)家已經(jīng)慢慢將醫(yī)?？ǖ墓δ懿⑷肓松绫？ㄖ?，簡(jiǎn)而言之，我們平時(shí)所說(shuō)的醫(yī)?？?，就是指社?？?。
社?？ú粌H有醫(yī)保功能。還涵蓋了生活、交通、理財(cái)和周邊，出門帶上它除了可以坐公交；體檢打疫苗；購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)都可以使用它。因此，要想醫(yī)保發(fā)揮作用，必須會(huì)使用，不同地方有不同醫(yī)保政策，學(xué)姐也只能跟大家講一個(gè)普遍情況，具體區(qū)別還請(qǐng)一定以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
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以上就是我對(duì) "用醫(yī)?？⊕焯?hào)怎么收費(fèi)"的圖文回答，望采納！
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